糖尿病60多(糖尿病60多岁病情会加重吗)

• 1、60岁以上的老人，糖尿病血糖控制多少才达标？
• 2、60岁以上老人，正常血糖是多少？提醒：超过“目标值”就是糖尿病
• 3、60岁以上的老人，糖尿病血糖控制多少才达标？

60岁以上的老人，糖尿病血糖控制多少才达标？

我们国家的糖尿病患者人数越来越多，据统计，现在已经成为全世界糖尿病患者最多的国家，规模高达1亿多人，而在这么庞大的糖尿病人群中，以中老年人群为主。

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病，以及其它原因造成的特殊糖尿病。

其中最为常见的，要数2型糖尿病。随着年龄的增长，也随着身体各个脏腑积累的损伤和机能的减退，糖尿病就更容易找上门来了。

但是，因为大家对糖尿病的认知，普遍停留在一个比较浅的层面，所以，在确诊糖尿病以后，很多人对控制血糖指标的问题上，都存在一个很大的误区，那就是用某一个有局限性的标准来衡量自己的血糖控制水平，这是不正确的，也是不科学的，因为每个人都不同，每个年龄段的身体情况也不同，所以，血糖控制标准，还得因人而异。

前段时间，就有一位糖尿病患者，因为自己的血糖控制不达标，怕引起并发症，所以特别焦虑。

她来到医院就诊，希望医生能给自己仔细检查一下，看看是否需要把药物加量，或者打一些胰岛素来降血糖。

这位患者今年已经67岁了，糖龄6年，知道自己得了糖尿病以后，一直非常听话照做，饮食、运动、检测，各方面都按医嘱来，从来不敢怠慢。

但是，就在上个月不知道听谁说的：“空腹血糖不能超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖也不能超过7.8mmol/L，高于这个标准，就容易并发症了。”

这位患者呢，以前也没太关注这些，就是每天测血糖数值以后记在本上，按时来医院复查时，给医生看看记录本，自己没深入研究过血糖数值达不达标的问题，这一听完别人说的，再看自己的记录本，心里就有点着急了，因为她的空腹一般都在6.0-8.0mmol/L之间浮动，而餐后两小时血糖呢，也都是在9.0-11.0mmol/L之间浮动的。这跟别人口中的标准差太多了，继续下去，会不会就要发生并发症了呢？

医生给这位患者检查了一下空腹血糖、餐后2小时血糖，还有糖化血红蛋白，结果分别是6.8mmol/L，10.3mmol/L和7.3%。医生看完结果说：“这个数值还可以啊，不用太过担心，心情紧张反而不利于控制病情”。

看患者还是不放心，医生给她详细说明了血糖标准也是分年龄段的，并不能一概而论，并且结合她的身体情况和60岁以上老年人的血糖控制标准，解释清楚了为什么她的指标控制得算不错的，让她安心回家，继续按照医嘱吃药，按照健康的方式生活，定期来复查即可。

人体是一个非常复杂的生命体，每个人都是不同的，生活在不同地区和地域的人也是不同的，甚至同一个人在不同的年龄段，身体情况也是不一样的，所以，对于血糖的控制标准也应该是分人、分阶段的。

对于上面讲到的那位患者，她已经60多岁，也不是刚被诊断是糖尿病患者，所以不能以一个健康年轻人的标准去衡量她的血糖控制情况，同样，我们不能用一个糖尿病前期的血糖控制标准去要求她。

也就是说，她从别人那里听说的那些数值，是不适用于她本人的。

对不同年龄段，不同病情阶段的血糖控制标准

对于糖尿病前期人群，我们要求将血糖控制在空腹不超过6.1mmol/L，餐后两小时或者随机血糖不超过7.8mmol/L，因为这个阶段的人，是完全可以通过调整生活方式，将血糖恢复到正常水平，或者保持住不继续发展为糖尿病的，所以，要以一个健康成年人的血糖标准来要求。

对于18岁以下，已经确诊2型糖尿病的儿童或者青少年人群，空腹血糖参考值为5.0-8.0mmol/L，餐后两小时血糖参考值为5.0-10.0mmol/L，而糖化血红蛋白数值在6.5%-7.0%之间是比较合理的，当然了，这也不是绝对要求，有些孩子可能存在其它健康问题，把标准放宽到8.0%也是可以的，但这个尺度需要由专业的医生来衡量。

对于18-60岁之间，已经确诊为2型糖尿病的成年人，理想的空腹血糖范围是4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖是不超过10.0mmol/L，而糖化血红蛋白的数值在7%左右，这还得根据不同的个体具体考量，对于年龄小一些，健康状况简单的人，要求严格一些，对于年龄偏大，健康状况复杂的人（糖龄时间长，伴随其它健康问题，自我管理程度，心态等），要求就宽松一些，不能一概而论。

那么，60岁以上的老年人，血糖控制在多少才算达标呢？

对于60岁以上的老年人，我们更多考虑的是患者的生活质量和健康心态，在血糖的控制标准上，根据患者本人的具体健康情况，也是会分别对待的。

比如，一个相对健康，或者说合并其它慢性疾病较少的患者，身体机能相对好一些，那么，空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在10.0 mmol/L以下，是比较理想的。

但是，毕竟相同年龄的人，健康水平不尽相同，身体机能水平也相差很大，所以，合并有其它疾病的老年糖尿病患者，还是应该在医生的评估下，了解清楚适合自己当前阶段的控糖标准是多少，更为合理一些，不要一味地强求自己达到与其它人一样的水平。

就像上面提到的那位67岁女性患者，用普通成年人的标准来看，肯定是不达标的，但在她这个年龄段和情况来看，还是比较不错的。

另外，除了血糖的控制标准之外，还有一个问题，是需要患者注意的。就是我们不能要求每一天每一次测血糖，数值都在理想区间内。

人体是非常复杂的，血糖的波动也会受到很多因素的影响，比如饮食、运动、心情、作息，还有天气和季节的变化等等，所以，只要在大部分时间里是达标的，偶尔一两次出现不达标，也不必慌张和焦虑，特别是对于60岁以上的老年人来说，适当放宽对自己的要求，生活才会更加快乐，而快乐的情绪也会反过来对身体健康起到非常积极的作用。

上面已经知道了，不同年龄段和不同情况的糖尿病人控制血糖的标准，那么，在日常的自我管理中，应该如何做好控糖这件事呢？

我们经常说，在糖尿病的治疗上，要遵循“五驾马车”并行的治疗方法，即控制饮食、适当运动、积极学习、检测血糖、药物治疗。

虽然控糖看上去只是一件事，其实涉及到很多方方面面。

首先在饮食上，我们应该把主食适当减量，并且以粗细搭配的主食为主，而副食上，要以新鲜应季的蔬菜，特别是绿叶蔬菜为主，以低脂高蛋白的肉、蛋、奶、豆类为辅，这里要注意一点，很多人把一些根茎类蔬菜做成菜来吃，其实这是不科学的，它们的主要成分是淀粉，虽然比米面的淀粉含量少一些，但是对血糖的波动还是比其它绿叶蔬菜大很多的，所以，它们也要当做主食来吃。

除了食材的选择和主副食的比例结构之外，我们还要注意正确食用调味料和油脂。做菜的时候，推荐以蒸、煮、炖作为主要烹调方式，避免油炸和油煎，调味的时候，避免加糖、勾芡等，食盐和酱油也要少用，因为过多的盐分会促进肠道对糖分的吸收速度，导致血糖产生较大波动。

在油脂的选择上，不建议用荤油，建议用植物油，并且适当增加不饱和脂肪酸，特别是欧米伽-3多不饱和脂肪酸的比例，这有助于血脂健康，对维持血管弹性有一定好处，可以辅助延缓糖尿病并发症的发生。

其次在运动方面，建议有氧运动和肌肉运动相结合，每周做150分钟以上的中等强度的有氧运动，比如快走、骑自行车、广场舞等。

再加上每周2,3次的肌肉运动，以加强肌肉质量和储糖能力。

通过坚持运动，可以有效减少胰岛素抵抗的问题，增加胰岛素敏感度，提高血糖的利用率，达到降低血糖水平的目的。

除了饮食和运动方面的调整，需要药物治疗的患者，也应该按照医嘱正确服用，了解清楚自己服用的降糖药类型和剂量，一天服用几次，随餐还是餐前、餐后，一次几粒等等，都要搞清楚再服用。

有一些老年人，经常会忘了医嘱，或者随意按自己的想法来服药，看到指标异常了，甚至还有擅自加量的情况，这都是很危险的，错误服药带来的副作用，可能引起某些急性问题，有时候往往比糖尿病慢性并发症更加紧急和危险。

学习糖尿病知识这块就不用多说了，不管医学发展到什么时候，最好的医生永远是自己，一个人的健康意识高与低，健康知识积累得多与少，为了健康付出了多少努力和时间，这才是决定一个人身体健康与否的根基。

最后，来说说检测血糖，这对糖尿病患者来说，是非常重要也是非常有必要的一项，它可以让患者知道自己每天的血糖波动情况，通过记录，了解自己在较长一段时间的整体控制情况。

这对患者的血糖管理有着很实际的指导意义。比如，吃了哪类食物，餐后比平时高了；做了或者没做哪件事，血糖就高了；一天中哪个时间段血糖较平稳，哪个时间段较高，那么在容易高的时段，可以选择做一点运动，帮助把血糖降下来等等，生活的方方面面，都可以结合血糖监测的结果做一些调整，包括用药上也是一样的。所以，监测血糖并不是为了测而测，它的实际应用可是很多的。

如果说上面提到的治疗糖尿病的“五驾马车”，是看得见的治疗方法，那么，心态管理就是看不见的治疗方法了。

有一些患者可能会遇到这样的情况，就是明明严格控制饮食，也每天坚持运动，规律作息和正确用药了，方方面面都做到了，可血糖就是控制得不好，忽高忽低的。

其实，仔细了解就会发现，问题就出在心态上，比如有些患者每天吃什么东西，吃多少，都严格按克来称，多一点都不行，旁人说了句无心的话，患者一听就火了，感觉是针对自己的病，或者暗示自己拖累家人了等等，总之就是非常敏感脆弱，心态不好。

我们说，对待糖尿病肯定是要重视的，但也不能太极端，如果满脑子都是血糖的数值，生活的重心都是围绕着血糖，高一点心态就崩了，那就是本末倒置了。

治病是为了更好的生活，日常的血糖管理也是为了更好的生活，而不是为了血糖而活，只有把心态放平了，对治疗才更有益，生活才更有幸福感。

好了，从糖尿病前期到糖尿病患者，从18岁以下的青少年糖友到60岁以上的老年糖友，血糖控制的标准分别是多少，哪些人要适当放宽标准，以及治疗糖尿病过程中，应该重视的“五驾马车”和心态管理，上面已经介绍得比较详细了，希望对大家有所帮助，也希望所有的糖尿病患者，特别是老年患者，不要太过焦虑和担心，做好当下，享受生活，保持乐观积极的心态，快乐生活才是最重要的。

参考文献：

[1]李焱. 个体化控糖仍是糖尿病治疗的基础[N]. 健康报,2021-01-13(007).

[2]钟其林. 非常时期,糖尿病患者如何科学控糖?[N]. 大众健康报,2020-04-22(012).

[3] 张璐,郭艺芳. 2017年美国糖尿病学会糖尿病诊疗标准介绍. 《 cnki 》,2017.

[4]中国营养学会糖尿病营养工作组. 中国2型糖尿病膳食指南.

[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020版)．

60岁以上老人，正常血糖是多少？提醒：超过“目标值”就是糖尿病

糖尿病表现为血糖过高的疾病，与人体的血糖和胰岛素有关。

胰岛素是一种由胰腺产生的激素，可帮助食物中的葡萄糖进入细胞，为机体提供能量。但在某些情况下，身体无法产生足够的胰岛素，或者无法充分利用胰岛素，导致葡萄糖“滞留”在血液中，没有到达细胞。

随着时间的流逝，血液中的血糖过多，从而产生一系列糖尿病症状。​

糖尿病在中国相当普遍，中国的糖尿病患者数量在世界排名第一。最新的数据显示，中国20岁以上的人患糖尿病的比例占大概10%，而糖尿病前期患病率更是在15%以上。糖尿病更多地出现在老年人群体中，其患病率是40岁以下的糖尿病患者的2至4倍。

在以前，为了强化患者对血糖的控制，人们提出了糖尿病的一些绝对数值，比如糖化血红蛋（HbA1c）要小于6.5%。

不过，随着对糖尿病认识的加深，医学界逐步认识到，能够改善临床结局的关键不在于所有糖尿病患者追求一个绝对数值，而是“因材施教”，不同情况的糖尿病患者要将血糖控制在一个不同的适宜范围。

于是，人们提出了个性化控制目标，这个个性化目标是根据糖尿病病人的治疗风险、承受治疗的能力、获益程度、预期寿命、医疗条件等因素而制定的血糖控制目标。

2013年，中国老年医学会根据中国糖尿病病人的特点，发布了《老年糖尿病诊疗措施——专家共识》，其中就不同老年糖尿病患者的需求，给出了不同的血糖控制的个性化建议。

• 对于确诊糖尿病不久，年纪相对低，预期寿命≥10年，且没有并发症，降血糖治疗不会导致体重增加和低血糖，无须降血糖药物或者只用一种非胰岛素促泌剂，治疗依从性良好的病人，应以HbA1c小于6.5%为控血糖目标。

• 对于预期寿命≥10年，患有较轻并发症，有一定的低血糖风险，胰岛素治疗为主或者使用过胰岛素促泌剂的1型和2型糖尿病病人，应以HbA1c小于7.5%为控血糖目标。

• 对于预期寿命≥5年，有中等程度并发症，有一定的低血糖风险，多次注射胰岛素，或者使用胰岛素促泌剂的老年糖尿病病人，应以HbA1c小于8%为控血糖目标。

糖尿病患者需要经常检查血糖数值，以观察自己的血糖变化，以及所用药物和措施是否有效。不过，测血糖看来简单，但不注意一些细节的话就很容易带来不便和差错。

1、买了不适合的血糖仪

糖尿病病人在选择血糖仪的时候，要方便自己的生活。对于忙碌的年轻人来说，小巧、容易携带的血糖仪更为实用。对年老的糖尿病患者来说，应选择读数显示大的血糖仪。

2. 在错误的时间测血糖

测血糖分为空腹测量和餐后测量两种，但时间把握不好，就容易不准确。比如早上空腹时间过长或过短，或饭后太快测量等等，都会使数值不准确。

3. 测血糖之间没洗手

手上沾有食物或糖，血糖读数就会受到影响。不过测血糖之前，不能用抗菌洗手液或者酒精来洗手，只需要用清水和肥皂洗手。用血糖仪之前，还要保证手的干燥。

4. 没有定时测血糖的习惯

血糖随时会变动，管理血糖要定时观察，不能两天打鱼，三天晒网。如果怕忘记，最好设定闹钟提醒自己。

5. 测指尖血

指尖中间部位对痛觉很敏感，在这里采血会很痛，所以糖尿病患者应该在指尖的侧面采血。此外，每次测血糖都应换手指，以免相同位置刺伤次数过多，形成硬皮。

6. 没有保证体内水分充足

脱水的时候测血糖，读数会不准确，怀疑脱水引起读数不准确，应多喝水。

原则一：控制好三大营养的比例

在总热量得到控制的前提下，碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养物质应维持适合的比例。一般来说，碳水化合物应占热量的50~60%，蛋白质占25~35%，脂肪占10~15%。

原则二：补充维生素C和维生素A

糖尿病病人容易出现白内障、视网膜炎、动脉粥样硬化等并发症，多补充维生素C和维生素A，对预防和治疗这些并发症有正面作用。维生素含量丰富的食物有奶制品、蛋黄、动物肝脏等，水果蔬菜则含有比较丰富的维生素C。

原则三：限制坚果类食物

杏仁、瓜子、核桃、榛子等坚果类食物里，油的成分占了约50%，且含有一定的碳水化合物，过量食用，可提升血糖，且容易发胖。糖尿病患者可少量食用。

原则四：吃水果要注意

水果含有果糖，吃水果容易提升血糖数值。为了获得吃水果的好处，控制吃水果的坏处，应在两餐之间血糖最低时吃。吃完水果后的半个至1小时测一下血糖。水果尽量选择果糖少的，且一次不要吃太多。

原则五：补充膳食纤维和豆类

膳食纤维有较强的吸水性，可以延长食物在胃肠道的时间，从而降低血糖，优化糖耐量，防止糖尿病合并高血脂与冠心病。建议中老年人每日摄入不少于15克的膳食纤维。

另外，糖尿病患者可多用豆类食品代替大米或者面食等，因为豆类含有更多纤维和蛋白，且升糖指数更低，更有利于血糖控制。

控制血糖并不容易，很多细节需要注意。家中有长者患有糖尿病，应给予更多关注。

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参考资料：

1.《老年糖尿病诊疗措施专家共识（2013年版）》.中华内科杂志.2014年5月21日

2.《自测血糖注意六个细节》.人民网.2016年1月29日

3.More Beans， Less White Rice Tied to Less Diabetes. Medscape.com

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60岁以上的老人，糖尿病血糖控制多少才达标？

“医生，我父亲患有糖尿病去世的，我前几天体检空腹血糖6.4，最近还有点口渴的症状，是不是患上糖尿病了，说实话我对糖尿病还是很害怕的，总怕控制不好血糖，我的血糖控制在多少才达标啊？”

62岁的王阿姨平时身体十分健康，最近在一次体检中检查出空腹血糖6.4有点高，这让王阿姨很紧张，王阿姨的父亲就是因糖尿病去世的，王阿姨非常害怕自己也会患上糖尿病，平时饮食也十分注意，但是随着年龄的增长，王阿姨的血糖越来越高，之前在平时的自己监测中发现空腹血糖6.0，最近的一次体验血糖更是高达6.4，而且王阿姨最近总感觉口干口渴，王阿姨赶紧来到医院做进一步检查。

“王阿姨，您的空腹血糖确实有一些高，但是这并不是诊断糖尿病的唯一标准，还要根据是否有糖尿病症状以及餐后血糖，尿糖和糖化血红蛋白的测定，我给你开一些检查，您彻底检查一下吧，根据您目前症状和空腹血糖值来看，患糖尿病的几率还是很大的。但是您也放宽心，糖尿病虽然可怕，但也是可以通过口服药物或者胰岛素得到很好的控制的。空腹血糖最好是在6.2以下才算正常。”

随着国民经济的不断提高，生活水平也逐渐提高，越来越多的人患上富贵病，也就是糖尿病，糖尿病在中老年人群中的出现率是非常高的，而且糖尿病还有趋于年轻化的趋势，越来越多的年轻人甚至儿童都患有二型糖尿病，目前我国糖尿病的发病人群占全世界第一，但是我国糖尿病的患病人群却还在不断的攀升，60以上的老年人更是不在少数，那么随着年龄增大，血糖的标准和正常人的是一样的么？60岁以上，糖尿病血糖控制多少才达标？让我们一起来了解一下。

1. 吃的多却容易饿

糖尿病的典型症状就是三多一少，如果你发现自己吃的越来越多，而且还总爱吃甜食，总是出现饥饿感，而且吃的多也没有长胖，那就要小心患上糖尿病的可能了，糖尿病会使机体代谢率增加，而且体内中的糖份会随着尿液排除，人体就会产生饥饿感，而且吃的也是越来越多。

2. 尿的多

患上糖尿病会使排尿增多，首先是因为大量饮水会是排尿量增多，其次随着患者的血糖升高，多余的糖份在体内不能被充分利用，肾小球滤出后并不能完全被肾小管重吸收，因此导致形成渗透性利尿，从而表现为排尿增多，血糖越高的患者排出的尿糖越多，尿量也越多，当出现多尿时，就要警惕糖尿病是否有严重的倾向。

3. 口渴饮水量增加

口渴是糖尿病患者最初出现的症状，也可以说是首发症状，但是即使喝水量很多，依然会感觉到口干口渴，这是由于体内血糖升高，而胰岛素分泌不足，从而导致血液循环加快，因此患者会出现口干口渴的症状，而作为糖尿病的首发症状，这也是很多人就诊的首要症状。

4. 体重减轻

看到这里很多人想问，为什么吃的多喝的多体重还不增加反而减少呢？这是由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，而食物通过消化吸收转化为葡萄糖，随着大量的尿液排除体外，虽然摄入量增多，但是机体并不能完全利用，患者体内能量不足，就会代谢分解自身脂肪蛋白质，从而出现体重减轻的现象。

1. 空腹血糖

对于60岁以上的老年人，空腹血糖的标准可以适当放宽，正常的空腹血糖标准为3.9～6.1，而对于60以上的老年糖尿病患者可以放松至7.0。

2. 餐后血糖

正常的餐后血糖标准最好不要超过7.8，那么对于60岁以上的老年人来说餐后血糖控制在10到11以下就可以。

1. 饮食控制

对于糖尿病患者来说，饮食控制是十分必要的，不良的饮食习惯会导致血糖升高，所以我们要保证良好的饮食习惯，首先应该避免摄入过多热量超高的食物，其次还要保证营养的摄入，糖尿病患者应该避免食用粥类，这种高糖量较高的食物，要多食用一些新鲜的蔬菜以及含糖量较低的水果，可以多食用一些粗粮，但是要保证每天的摄入量，不要因为怕血糖升高，而减少食物的摄入量。糖尿病患者也要控制盐的摄入量，少吃油腻的食物，可以食用一些牛羊肉来增强体质。

2. 药物控制

对于轻症的糖尿病患者来说可以通过口服药物来控制血糖，常用的药物有二甲双胍，格列本脲等，严重的患者可以通过注射胰岛素来控制血糖，但是要注意按时用药，胰岛素的用量应该严格遵照医嘱注射，以免引起血糖升高。

3. 合理运动

糖尿病患者可以通过合理运动来稳定血糖，老年人可以选择相对温和的运动，比如说慢跑，慢走，太极拳，广场舞，研究表明，坚持运动还有降糖的功效。

健步走是一项有助于降糖的运动，属于一种中低强度的有氧运动，糖尿病患者不妨尝试一下。但是切忌不要空腹运动，也要根据自己的身体情况量力而行。

健康对于我们来说都是非常重要的，所以我能更应该爱护自己的身体，积极的配合医生治疗自身的疾病，糖尿病虽然是一种可怕的疾病，但是随着医学的发展，已经可以通过药物得到稳定的控制，所以如果您不幸患上糖尿病也不要过于忧心，只要遵医嘱治疗，按时用药，合理饮食多运动，糖尿病也不是那么可怕的，为了我们的身体健康，自律才是最重要的哦。