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糖尿病不肯治(如果糖尿病不去治)

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高血压糖尿病却不愿吃药,倔老汉被脑梗放倒

楚天都市报7月12日讯(记者李曼英 通讯员江维 肖瑶)确诊糖尿病却不愿吃药,平日也不注意监控血糖。近日,汉口这位性格倔强的吴爹爹吃完早饭后,出现脑梗,险些丧命。

吴爹爹今年61岁,家住硚口区古田二路附近。两年前,他被确诊为2型糖尿病。出院后,医生叮嘱他一定要按时服药治疗,并定期去医院复查。然而,吴爹爹打心眼里排斥药物,也很抗拒去医院,生怕自己会变成一个“药罐子”。回家后,他没吃药不说,还将医生的话完全抛之脑后,照常大吃大喝外,每天至少要抽一包香烟。

上个周末,吴爹爹吃过早饭后感觉有点犯困,头晕外加胸口发闷,他觉得有些扛不住,便回到床上休息。不料,家人回来后喊他半天都没回应,只能将他紧急送往附近的武汉市第四医院救治。

据了解,吴爹爹有高血压、糖尿病和肾功能不全等病史,刚送去医院时,整个人意识都是模糊的。结合检查结果,医生们发现,他是典型的急性脑梗塞患者。“这与他平日里不注重监控血糖,长时间不服用降糖药物有关。”给吴爹爹接诊的神经内科肖瑶主治医师说,幸亏抢救得力,不然吴爹爹很有可能会因此丧命。

肖瑶提醒,老年人不应该排斥吃药,慢性病是要终身服药的,只要遵医嘱服药治疗,不会对生活质量和寿命有太大的影响。此外,还要经常检查血压,监测血糖、血脂水平,排除高危因素;忌烟酒、少熬夜,多吃蔬果、多喝水,保持适当的运动,这些都能有效地预防脑梗塞。“一旦发生脑梗塞后,要把握住3小时的黄金治疗时机,立即进行溶栓治疗,否则会严重影响生活质量,甚至是瘫痪、危及生命。”

活在糖尿病恐惧里的人:知道血糖高,但又不想吃药,给你3个方法

前几天,我发微头条,说微胖减肥的事情:

具体内容见下图:

然后下面有粉丝留言提问:
邱医生,那这种怎么减肥呢?

我身高155cm,体重120斤了,每年增加几斤;
腰腹胖,而且湿重,舌有齿痕,腰腹部总怕冷怕风;
2007年怀孕后期出现了妊娠糖尿病,2017年开始关注血糖,餐前血糖逐年增长到近8了;
餐后血糖又逐年变高,医生一直没有告诉我是糖尿病;
今年因疫情,还没来得及检查;
另外目前运动我只能慢走(做过半月板手术),生完孩子后至今腰一直疼痛。
我今年马上48岁了。

右边是危险的苹果型身材

我们来逐点分析一下:

BMI高了

目前身高155,体重120斤,计算得知BMI是25kg/㎡,已经超标了。

关键是已经知道胖了,但体重还在每年增加,一方面说明随着年龄增长,代谢下降了。

另一方面说明还不够重视问题。

必须要开始学习健康饮食了。

健康饮食,营养均衡

腰腹胖

腰腹胖,有齿痕,而且怕冷。

按照她的描述,这是典型的寒湿体质,内在运化能力很差,导致她的脂肪不断堆积在腰腹部。

这也意味着脂肪大量堆积在内脏,存在高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等风险。

这种情况建议一定要配合中药调理和适当运动。

血糖已经高了

她自己的描述,空腹血糖逐年增长到8,医生还没说是糖尿病。

空腹血糖8,已经超过糖尿病诊断标准;逐年增长,说明好几年都高了,几乎100%可以确诊糖尿病,不管医生说不说,都是。

建议:
1.详细评估血糖及并发症情况——因为已经高了几年了,而且还不知道空腹的情况;
2.建议服药治疗——血糖继续高下去,并发症出现就很麻烦了;
3.可以配合使用二甲双胍——体重超标同时有血糖问题,首选二甲双胍;
4.必须健康减肥——健康减肥能让血糖控制更平稳,在糖尿病发病初期,可以减少用药,甚至不用药。

膝盖、腰痛

估计存在产后的关节形态问题,比如骨盆前倾等;
建议:多做上肢运动(如哑铃操)、游泳、单车等无负重运动;

坚持靠墙站、学习骨盆前倾的自我测试和恢复。

邱医生说

这种情况,我遇过非常多;很多人不是不愿意承认自己有糖尿病,而是不想用药,或者说:

不想一辈子用药。

其实对于早期糖尿病者,尤其是伴有肥胖的,只需要坚持健康减肥一段时间,体重减个10斤左右,都能明显改善血糖的情况。

我们医生最害怕的就是像这位粉丝一样,拖!

糖尿病不积极处理,只会越拖越糟糕。

无法面对的糟糕

在不需要吃药的时候,拖到吃药;

在不需要打胰岛素的时候,拖到打胰岛素;

在没有并发症的时候,拖到并发症。

把自己从一个原本健康的人,拖成一个终身药罐子,真的是害了自己。

血糖升高对全身器官都有明显损害


其实她的具体处理方案,很简单;只需要控制饮食加清除寒湿就可以。

1.按照黄色食谱,每个月减3-4斤,只需要坚持三个月,血糖就会有明显改观。

(点我头像,关注,食谱在我主页第一条)

2.从中医角度来讲,寒湿体质严重影响了体内代谢,必须努力改进!
建议内外结合:

内服健脾祛湿的中药或者食疗;
外用生姜花椒等泡脚,散寒除湿。

3.运动以无负重的上肢运动(如哑铃操)、游泳、单车等为主。

这三个方法,基本上寒湿体质血糖轻度升高的人,都适用;

但是仍然要到医院检查,明确目前血糖情况;

该短期内用药的时候,就应该配合医生,先用药,在逐步控制,寻求停药的机会。

老人糖尿病足严重坏疽不愿意手术,得知原因后,医生也无奈的心酸

医院是一个很特别的地方,每天都会发生各种心酸无奈的事情,尤其是急诊科。

急诊科

急诊晚班,宋医生从接班开始,120救护车就像流水一样,来了一辆接一辆,让宋医生和他的团队忙得溜溜转。好不容易抽个间隙,宋医生刚想喝口水,不停闪烁的蓝灯又在大门口停下 了,随即推下来一位羸弱的/气喘吁吁发热的老太太。

经过了解,老太太既往有高血压、冠心病、糖尿病多年,血糖控制一直不好,出现了很多并发症:糖尿病肾病,已经规律血液透析2年。

了解到这些病史宋医生意识到今天又遇到了危重病号,不由得又仔细了几分。听诊心肺发现双肺布满湿罗音,看来此时已经有心衰的表现了。此时跟着一起来的老爷子告诉宋医生,此前一直进行规律透析,一周3次,最近这一周已经没有透析了。

问完了病史,也简单地查体,宋医生初步诊断:冠心病心衰急性发作。于是给予对症处理。但是有一点,患者发热是怎么回事?难道是肺部感染?

宋医生不放心,仔细地再进行停诊。靠近老太太进行停诊时,尽管宋医生带着两层口罩,但是还是闻到了一股恶臭。

怎么回事?

宋医生掀开患者的被子,只见患者右下肢已经发生严重坏死坏疽,表面散发着腐烂的恶臭味。

糖尿病足

“这个脚都这么严重了,什么时候开始的?”宋医生连忙问老爷子。

“两个星期前吧,当时来医院看过,说是糖尿病足,一直反复治不好。说是要截肢。”老爷子无奈地说道。“但是老太婆死活不同意。”

糖尿病足,糖尿病患者严重并发症之一,是因为长期糖尿病导致的神经病变和血管性病变,远端严重缺血坏死,具有高复发率,治疗起来十分困难,容易导致截肢和死亡。

看来这不是短时间的坏疽了。现在这么严重,已经发生了严重的全身性感染,看来不手术也不行了。

想到这里,宋医生提高了嗓门对着老爷子说道:“上次来看到现在都已经过去半个多月了,现在老太太的脚坏死得这么严重,怎么现在才来?”

老爷子顿时感觉到十分委屈和无奈:“说过她很多次,就是不愿意来。拗不过她啊,一直坚持要回家用药敷治疗。”

“上次来看,难道没有人告诉你不手术的话会有生命危险吗?”宋医生继续质问。

“说了,上次来的时候医生就告诉说要手术治疗,但是她却说手术了之后伤口也一样长不好,就死活不愿意手术。”老爷子十分无奈地说道。

听完老爷子这么说,宋医生也不好再问什么。只是和老爷子交代,此时老太太病的十分严重,需要入住重症监护室。随后开了缴费单,告诉老爷子需要去缴费,并告诉她,后面可能还需要更多的费用。

抢救室外

其实宋医生十分明白,一个七十多岁的老太太,有这么多的基础病,加上右下肢坏疽伴全身感染,此次住院肯定花费巨大。就不说钱的事,老太太能不能经得起手术还有的说。

此时宋医生再进抢救室,看到老太太经过入院的对症处理,精神状态已经好了很多。已经能够回答医生问话了。看到宋医生走过来,老太太十分虚弱地说道:“医生,我不要手术,我不要手术……”

“不做手术,你这个病好不了啊!”宋医生贴近了老太太的耳旁,语重心长地说道。

“你说的我都知道,之前医生都告诉我了。我不想手术,我想回家,我不想拖累他,家里还有一个病人需要他照顾……麻烦你帮我把他喊进来。”老太太似乎是用尽了全身的力气说道。

宋医生顿时明白了什么,此时一阵心酸如波涛汹涌般涌上了鼻尖。宋医生鼻子一酸:又是一个无奈且心酸的家庭,怪不得一直不见子女来。

后来宋医生邀请了多个科室进行会诊,其中肾内科表示现在患者基础疾病太多且病情严重,不适合进行血液透析,建议ICU治疗。而重症监护室会诊后表示现在ICU病床满的,需要等床位。骨科医生会诊后则表示需要尽快手术,但是手术结束还是要住ICU……

会诊结束,宋医生走出抢救室,看到蹲在地上的老爷子正准备开口,没想到老爷子先开口了:“医生,这一次能不能少交一点费用?剩下的我明天再交?”

宋医生看着老人手中的缴费通知单,他知道那些只是基础的药品费用,后面老太太的治疗费用对于老爷子来说可能是个天文数字。

心酸的老人

但是作为一名医生,自己也没办法给予经济上的帮助,唯一能做的就是尽量减少费用,用最有效最便宜的方法将老太太病情稳定下来。

“老太太病的很重,可能要入住ICU,后面需要很多费用。而且现在ICU是满床……”宋医生不忍心继续说下去。

“求求你们一定要救救她,钱我来想办法。”老人握住宋医生的双手,有点激动地说道。

“救肯定会救,但是你知道的,急诊费用无法报销,这样花费很大。现在ICU也要等床位,要不你们先去隔壁医院住院,这样报销的多一点。等我们ICU有床位了,你再转过来。”此时,宋医生开始为老人想办法省更多的钱。

宋医生知道,目前这情况对于老爷子来说,可能是穷途末路了,就拍拍老爷子的肩膀,让她进去劝一劝老太太。

就在此时,又一辆救护车停在了门口,车门打开推下来一位心脏骤停的患者,急救车上的医生正横跨在患者身上进行心肺复苏。

“心脏骤停,准备除颤仪……”那边护士长大声喊着。宋医生来不及多想,立即投奔到下一场“战斗”中去了,也顾不上老爷子和老太太的交谈。

等宋医生忙完,已经过去了一个多小时,此时才注意到,老爷子和老太太不知道什么时候已经走了。

原本以为老太太会听从自己的建议,去隔壁医院住院然后再来手术住院,结果无意间听护士说,老爷子劝了老太太之后,老太太坚持要放弃治疗回家了。

宋医生望着窗外,内心五味杂陈。