糖尿病测脚(糖尿病脚先知)
糖尿病足日常该如何进行诊断?
糖尿病足是糖尿病患者病情后期所出现的一种比较严重的并发症状,该病的发生给患者造成的危害随着病情的不断发展逐渐变的越来越严重,每年都有很多糖尿病足患者因为患上糖尿病足得不到及时有效的治疗造成患处溃烂甚至截肢。如果我们能够及时的发现治疗就可以避免病情出现恶化加重,下面我们来了解下糖尿病足日常该如何进行诊断?
一、动脉血管的检查:该项是糖尿病足症状的重要依据,用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻,糖尿病足随时都有可能发生。
二、重触觉:用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触对于糖尿病患者来说了解糖尿病足的分级是非常必要的,这样能更好的方便患者了解自己的病情。
三、轻触觉:棉花捻成尖端状,轻轻划过脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
四、温度感觉:用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
糖尿病足现在在我们的生活中非常常见,我们一定要多关注自身健康,平时多注意观察,如果发现自己也患上糖尿病足一定要选择专业正规的医院进行治疗,避免因治疗不当等原因导致严重的危害产生。
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【杨柳血管智汇】血管外科:糖尿病患者如何自己检查双脚?
来源:【北京市垂杨柳医院】
【杨柳血管智汇】血管科普-4
糖尿病患者要记得定期检查自己的双脚,并重点关注以下几个部位:
足背:观察足背是否有红肿、压痛,这些都是足部感染或炎症的潜在迹象。同时,检查足背的动脉搏动情况,可以判断下肢血管供血是否充足。
足底:由于足底承受着身体的重量,且容易受到鞋子的摩擦,因此需要特别关注。检查足底是否有溃疡、硬结、鸡眼或破损,这些都是糖尿病足的常见表现。
脚趾:观察脚趾是否有变形、疼痛或麻木感。糖尿病可能导致脚趾关节变形,甚至引发神经痛。此外,检查脚趾甲是否干净、整齐,有无感染或嵌入肉中的情况。
趾缝:趾缝是容易滋生细菌的地方,因此应检查是否有浸渍、糜烂或炎症。保持趾缝干燥、清洁,有助于预防糖尿病足感染。
在检查过程中,如果发现任何异常或不适症状,应立即就医,接受专业医生的诊断和治疗。此外,糖尿病患者还应保持良好的生活习惯,如控制血糖、戒烟、选择合适的鞋袜等,以预防糖尿病足的发生。
请注意,糖尿病患者自我检查足部只能作为初步判断的依据,不能替代专业医生的诊断。因此,糖尿病患者应定期进行足部检查,并与医生保持沟通,以便及时发现并处理足部问题。
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专家告诉你:全面筛查糖尿病足的方法
病例1:王某,50岁,男性,既往无糖尿病病史,外伤后致足部溃烂,经积极治疗后15天,伤口愈合。
病例2:杨某,50岁,男性,有糖尿病病史10年,外伤致足部水疱后溃烂,反复治疗后,60天伤口才愈合。
同样是足部伤口,为什么杨某的伤口愈合需要这么长的时间?原因就是杨某是糖尿病足。
什么是糖尿病足
糖尿病足的定义是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。
糖尿病足的危害
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据估计,全球每 20 秒钟就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足患者5年死亡率高达32.7%。
糖尿病足危险这么大,我们只有早发现,早治疗,才能够早获益。
哪些人需要筛查糖尿病足?
对于有以下危险因素者都需要常规筛查糖尿病足。
整体危险因素
- 男性。
- 吸烟。
- 糖尿病长病程,尤其是10年以上。
- 视力障碍。
- 糖尿病肾病。
- 糖尿病合并脑血管疾病和周围血管疾病。
- 代谢紊乱、低甘油三酯、低胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇降低与低密度脂蛋白胆固醇水平升高,低白蛋白血症、高尿酸血症、贫血、肥胖、血清胆红素、胱抑素C 及纤维蛋白原水平 。
- 低教育水平、低收入、缺乏运动、离异等糖尿病患者。
局部危险因素
- 糖尿病周围神经病变。
- 糖尿病下肢血管病变。
- 足畸形。
- 既往有截肢(趾)病史。
- 下肢静脉功能不全 。
怎样筛查糖尿病足
推荐到当地内分泌科或糖尿病足病诊室系统检查。
1.重点足部体格检查
足踝部的任何生物力学异常表现,足踝部关节活动情况;足踝部感觉及动脉搏动;皮肤检查包括皮温、是否存在干燥、皲裂、变色、硬结、水肿、真菌感染、胼胝等。
2.实验室及辅助检查
常规检查包括:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c )、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血常规、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐和24小时尿蛋白定量、C 反应蛋白及红细胞沉降率等;心电图,步态及足底压力检查。
3.糖尿病周围神经病变的筛查。
4.糖尿病下肢动脉病变筛查。
糖友知道怎么筛查糖尿病足了吗?
参考文献:中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会.中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)[J].中华糖尿病杂 志,2019,11(2):92-108.
作者:陆小玉 主治医师 糖尿病足病师
审校:张美彪 主任医师
单位:怀化市第一人民医院内分泌代谢科
国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心
国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)怀化分中心
怀化市糖尿病康复协会