糖尿病筒高(糖尿病病人高血糖标准)

糖尿病之友 2025年01月14日 10:47 0

文章目录：

1、糖尿病患者安全过冬的10个注意事项，你做到了吗
2、挣扎求生，美国胰岛素价格上涨让美国糖尿病患者走向极端
3、糖友们，应该如何正确使用血糖仪，你知道吗？

糖尿病患者安全过冬的10个注意事项，你做到了吗

冬季气候寒冷、干燥，生活中的一些小细节处理不当，就可能引发严重并发症。我总结了糖尿病患者过冬的10个注意事项，希望对读者朋友有帮助。

1.注意测血糖的温度

血糖测试一般要求温度在10-40℃之间，超过这个范围血糖仪工作就不正常了，测试结果就不准确。

如果气温低于5℃，应将血糖仪和密封的试纸筒放在室温中缓慢升温达到室温10℃以上再测血糖。

注意试纸筒未达到室温前不要取出试纸，以免在试纸筒中形成冷凝水。

2.暖手后再测血糖

冬季测血糖，暖过手后再采血，如手指尖很凉，测的血糖偏低，用热水洗手，水温和自己胳肢窝温度差不多，然后再采血测血糖。

3.测血糖要选对手指

英国糖尿病协会认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。

因为无名指比其他四根手指相对活动量小，它血液较丰富，毛细血管有两个分支，其中一个分支在无名指末端，另一个分支在其它四根手指的末端。

采血部位选手指两侧，血管丰富，血液充足。测指血选取手指两侧痛感比较小，这是因为该处神经末梢分布少，所以应在无名指两侧取血。指尖末梢神经很丰富很痛，尽量避免在指尖采血。

4.忌用热水袋、电热毯

因为糖尿病患者多有微循环障碍，对热痛不敏感，容易出现烫伤，很多糖尿病足就是这样产生的。

5.不宜泡温泉

因为泡温泉时，皮肤表面的角质层吸收水分后容易脱落，使角质层变薄。

在热水中洗去皮脂后，还会增加体内水分的流失，使血糖升高。长时间泡在温度较高和酸性较高的温泉水中，皮肤还会变得干燥、发痒，出现“温泉皮肤炎”症状，而糖友的皮肤比一般人更加脆弱，更容易患这种皮肤病。

6.每周洗2-3次

冬季糖尿病每周洗澡2-3次即可，每次洗10-15分钟。洗澡时不宜空腹，空腹会发生低血糖，但也不宜吃的过饱，五六分饱即可。

7.洗澡水温不超过40℃

糖尿病患者常伴神经病变，末梢神经对温度及疼痛的感觉减退，不能准确判断水温，稍不注意就可引起严重的烫伤、感染，甚至发展为糖尿病足，因此水温不宜超过40℃，洗之前用温度计测量水温，避免烫伤。

有皮肤破损的糖友洗澡易加重皮肤感染，应该等伤口愈合后再洗澡。伴有心脑血管疾病者，浴室应空气流通，不宜紧关房门和窗户，以免温度过高，空气不流通，由缺氧引起心血管疾病。

8.不能跷二郎腿

喜欢跷二郎腿的糖友不但会导致糖尿病足，严重时还有截肢的风险。糖尿病足发生的两个前提：一个是下肢动脉硬化缺血，另一个是神经病变。

长期跷二郎腿会使糖尿病人下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病患者绝不能跷二郎腿。

9.有合并症者注意预防糖尿病足

合并血管病变的糖友，周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。因此应避免受伤。
合并肾病和眼病的糖友：合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖友，视网膜病变会使患者视力严重不降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。糖尿病肾病会严重影响肾功能，使体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管从而易诱发糖尿病足。
足部有伤口的糖友：足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。即使伤口和溃疡已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。糖尿病足患者除了支付高额医疗费还可能致残致死。当足部知觉逐渐麻木、丧失、针刺感、灼热感、双脚冰凉或无故疼痛，应尽快到内分泌科就诊。

10.戒烟

吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素，加速糖尿病并发症的发生发展。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

希望这些经验对您有所帮助。

作者：张华

挣扎求生，美国胰岛素价格上涨让美国糖尿病患者走向极端

面对不断上涨的胰岛素价格，绝望的普通美国糖尿病患者不得不从朋友那里购药，或者从加拿大或墨西哥购药。

Ince是我的一位美国糖尿病患者，我曾经为他治疗过糖尿病，那时候他在徐州工作，回国后我们仍有联系。有一天，他给我讲述了以下的故事。

去年的圣诞节，卡特在俄亥俄州代顿郊区公寓的沙发上孤独的去世了。

时年47岁的卡特是一名护士，与大多数1型糖尿病患者一样，她手头有一套形影不离的基本用品：两个她喜爱的装胰岛素的小空瓶、一支廉价的“沃尔玛胰岛素”、一筒半满的用于测量血糖的试纸条。

沃尔玛胰岛素是沃尔玛超市自行研发推出的廉价胰岛素，比市面上的胰岛素便宜50-70%，以应对美国高昂的胰岛素价格

卡特的家人说，卡特没有医疗保险，并且银行账户里只剩50美元了。卡特一直在等着她上一份工作的最后一份薪水到账来购买胰岛素。她还打算下周去找一份新的提供医疗保险的护理工作。

卡特的嫂子帕特森抹着眼泪说：“卡特家的冰箱里根本没有胰岛素。虽然她有纱布、绷带和所有的护理用品，虽然她有很多东西可以照顾别人，但却不足以照顾她自己。”

美国的胰岛素价格之高，令人咂舌。我们上面所说的沃尔玛胰岛素，一瓶的价格大约是73美元（这可是便宜了50-70%后的价格）。

超过700万的美国糖尿病患者需要注射胰岛素，然而，近10年来，美国的胰岛素价格已经上涨了2倍。早在2017年，美国糖尿病患者每年用于胰岛素的支出就已经达到了16000美元/人。

据统计，1支礼来公司的赖脯胰岛素的价格从2001年的35美元飙升至2015年的234美元。从2013年到今年，1支诺和诺德公司的门冬胰岛素的价格从289美元跃升至540美元，1支赛诺菲公司的甘精胰岛素的价格从244美元跃升至431美元

面对如此的困境，普通的美国糖尿病患者采取了极端措施：故意减少胰岛素剂量、减少胰岛素的注射次数、从朋友那里购买药物或者从加拿大或墨西哥较便宜的药店购买药物。然而，即使这样也是杯水车薪。更令人苦恼的是，1支胰岛素打开28-30天后便会失去效力。

美国国会曾经向三大主要胰岛素制造商质询药物价格上涨的问题。结果，制药商表示，他们已经采取了解决价格问题的措施，例如提供共同支付卡（类似于打折）以降低费用，并为少数弱势美国患者提供免费的药物援助计划。赛诺菲承诺年度价格涨幅低于年度医疗支出率，礼来则推出了半价版本的赖脯胰岛素，单支售价137.50美元。

卡特是美国社会底层的人士，那么，处于相对富裕阶层的美国糖尿病患者，又是什么样的状况呢？

瓦克斯曼，6年前诊断为1型糖尿病。她采取了严格的饮食控制，所以她不需要那么多的胰岛素，她从加拿大购买。

马萨诸塞州牛顿市的瓦克斯曼虽然享有医疗保险，但她也在担心胰岛素的费用。一旦她的药物支出超过3820美元，医疗保险就会停止支付。届时，她也难以承受每月1300至1500美元的胰岛素成本。

瓦克斯不在附近的药房买胰岛素，而是从加拿大拿药。她的丈夫经常去加拿大出差，会在那里购买胰岛素然后带回来。瓦克斯本人也经常乘坐6个小时的汽车去加拿大买胰岛素。瓦克斯还会从加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华的一家药房网购胰岛素，该药房向美国患者发货。

其实瓦克斯不需要太多的胰岛素，因为她采用的是低碳水化合物饮食。当她有多余的胰岛素的时候，她会把这些胰岛素送给买不起胰岛素的糖尿病患者。

瓦克斯曼的糖尿病包，包括她的胰岛素笔。

瓦克斯曼说：“我会把胰岛素寄给急需的朋友，这些人没有胰岛素就难以维持生命。”

胰岛素所剩无几的感觉

图贝特是加利福尼亚州雷丁市的居民，一只眼睛已经失明了，另一只眼睛的视力也在迅速恶化，可是，胰岛素太贵了，她买不起。

图贝特说：“当你眼见着小瓶里的胰岛素在逐渐减少，意识到你已经没有剩下的胰岛素的时候，这种感觉太可怕了。”

图贝特患有1型糖尿病，她的一只眼睛已经丧失了视力。

图贝特的解决之道，是通过社交媒体谋求胰岛素的捐赠，同时她每天只吃一顿，这样她就不需要那么多胰岛素了。

让我们再回到卡特的故事中

卡特的嫂子帕特森说：“卡特在这10年里两次因糖尿病并发症住院，她在去世前几个月已经负担不起胰岛素了，她最后用的是动物胰岛素。”

动物胰岛素的作用不稳定，除非迫不得已，一般是不会用的

卡特的室友告诉警方，卡特在圣诞节那天很难受，感到恶心并且说话含糊不清。室友敦促她打电话给医生，但是卡特拒绝了，室友就去上班了。那天晚上室友下班回来时，她发现卡特似乎在沙发上睡着了。第二天早上，室友再去看望卡特时，发现她已经去世了。

帕特森说，她的丈夫（卡特的哥哥）和两个儿子都患有1型糖尿病，她了解1型糖尿病没有合适胰岛素的危害，她知道卡特是因为糖尿病酮症酸中毒去世的。

听完Ince讲述的这个故事，我很感慨，我也知道了为什么Ince在回美国之前会把胰岛素停掉了，当时我还劝他回美国继续打胰岛素。

如今Ince会定期去诊所看医生，调整降糖方案。他现在只用二甲双胍就可以控制住血糖了，我真替他高兴！

想到我们国家的胰岛素价格没有那么贵，我也为我们的糖尿病患者感到高兴！

糖友们，应该如何正确使用血糖仪，你知道吗？

血糖检测仪是糖尿病患者自我监测尿糖的仪器，由于其操作简便，测试血糖快捷，而且比监测尿糖更为准确，备受广大患者的青睐。不过，使用血糖仪时，需注意以下几点：

1、检测间隔时间

血糖监测间隔时间应以将血糖控制在目标范围内为原则，视糖尿病类型和病情而定。最好按医生的建议检测血糖。一般来说，间隔时间的确定分以下四种情况：

(1)手术前后、感冒、旅游等情况下的血糖不稳定者：每天至少测 4次，毎次选不同的时间点。

(2)初发病及调整药物者：毎周测4次，每次选8个时点中的不同时间点。

(3)全天血糖谱：包括三餐前后、睡前、夜间共8个时点，对病情不稳定者、妊娠糖尿病患者、使用胰岛素者适用，一般每2 ~ 4天测1次全天血糖谱。

(4)病情稳定者：每月测4 ~ 7次，毎次选不同的时间点。

2、血样采集

患者彻底清洗和干燥双手；温暖并按摩手指以增加血液循环；将手臂短暂下垂，让血液流至指尖；用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤；刺破皮肤后不要加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。

3、采血针的使用

采血针一经使用，其针尖会变钝，这样--来，再次使用时会增加疼痛感。更应注意的是，使用过的采血针上容易繁殖细菌，可能会直接危害健康，因此，血糖检测完毕后，最好立即将使用过的釆血针妥当地弃置，不宜反复使用。

4、试纸的保存

(1)试纸应避光、干燥和密封保存。

(2)试纸筒盖内的干燥剂具有很好的干燥效果。每次取岀试纸后，都应注意立即盖紧筒盖，以免在不知不觉中弄潮试纸，也可避免干燥剂因暴露在空气中而失效。

(3)旧试纸筒应丢弃，不要随便用旧试纸筒装盛其他东西(尤其是酒精)，以免混淆筒盖，造成试纸受潮。

(4)保证未用的试纸始终储存在原装筒内；不要将试纸分装在其他容器(包括旧筒)内。不要将已用过的试纸混装在现用的试纸筒内；注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。

(5)试纸通常需要保存在阴凉于燥处，但如需放入冰箱，取出后应先等待试纸筒恢复到室温状态，再开盖取试纸进行检测。

值得注意的是，现实生活中有许多患者因为血糖仪每次测试的结果有所不同，所以怀疑检测结果不准确，并进一步认为血糖仪发生了异常。其实，糖尿病患者与正常人一样，其血糖水平除受身体状况和自身激素变化的影响外，还受情绪、饮食、运动及药物等的影响，所以一天中血糖值都在不断变化，从而使得每次测得的血糖值有差异，当然，如果在同一时间连续测2 ~ 3次，检测结果仍然相差大，就应检查下测试步骤是否正确，试纸是否过期，以及血糖仪是否有故障。如有疑问，可到医院向专业人士请教。