糖尿病孕妇补品(适合糖尿病孕妇吃的食物)

• 1、真的有高血压、糖尿病、孕妇、老人都适用的“万能营养品”？
• 2、这两种营养素，防治妊娠糖尿病大有妙用
• 3、智爱妈妈｜妊娠期糖尿病，准妈妈的“甜蜜负担”

真的有高血压、糖尿病、孕妇、老人都适用的“万能营养品”？

在美国，卵磷脂是人人都吃的“万能营养品”，具有“血管清道夫”“肝脏守护神”的美誉，与蛋白质、维生素并称为“第三营养素”，对人体神经系统、血液系统、免疫系统有重要影响。

然而，这个性价比极高的“万能营养品”在国内却是“养在深闺人未识”，不少人对它的功能了解得并不多，只停留在保护血管、抗衰老的层面。接下来，小编将为各位揭开大豆卵磷脂的神秘面纱。

万能的卵磷脂

1、养护、软化血管：能够有效阻止胆固醇在血管壁沉淀并清除部分沉淀物，从而起到降低血清胆固醇、降低血液粘度、促进血液循环，进而防治冠心病、高血压、心肌梗塞、脑血栓、脑溢血、动脉硬化等疾病。

2、祛痘、消斑、润肤：卵磷脂是一种天然的解毒剂，它能分解体内过多的毒素，并经肝脏和肾脏的处理排出体外，脸上的斑点和青春痘就会慢慢消失。资深执业药师祝药师（微bjpfys01，长按复制）表示卵磷脂还能为皮肤提供充分的水分和氧气，使皮肤变得光滑柔润。

3、肝脏的保护神：补食卵磷脂能增强肝细胞物质代谢，促进脂肪降解，保护肝脏，预防脂肪肝等病症的发生。

4、稳定糖尿病病情：卵磷脂能增强胰脏功能，修复胰脏细胞，使其分泌充足的胰岛素，降低血糖， 有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，从而减轻糖尿病病情。

5、促进大脑发育：卵磷脂能为大脑神经细胞提供充足的养料，使脑神经之间的信息传递速度加快，从而提高大脑活力，消除大脑疲劳，使大脑思维敏捷，提高学习和工作效率。

6、胎、婴儿神经发育的必需品：婴幼儿时期是大脑形成发育最关键时期，卵磷脂可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育。美国食品和药物管理局（FDA）规定在婴儿奶粉中必需添加卵磷脂。

7、有效地化解胆结石：卵磷脂可以将多余的胆固醇分解、消化及吸收，从而使胆汁中的胆固醇保持液体状，可以有效地防止胆结石的形成，并对已形成的胆结石也能起到化解的作用。

8、预防阿尔茨海默病（老年痴呆）：脑部的神经传导物质（乙酰胆碱）减少是引起老年痴呆的主要原因，卵磷脂的充分供应将保证机体内有足够的胆碱与人体内的乙酰结合为“乙酰胆碱”。长期补充卵磷脂可以减缓记忆力衰退的进程，预防或推迟老年痴呆的发生。

卵磷脂虽好，服用需谨慎

尽管卵磷脂具有奇特的健脑强身功效，但仍不具备全面的营养作用。只有均衡地摄取各种营养素，才能增进整个机体的健康。由于孕妇的身体机能会直接影响到胎儿，所以美国食品与药物管理委员会(FDA)规定，所有婴儿食谱中都要适量补充卵磷脂。因此，怀孕期间是可以适当补充卵磷脂的。

但需要强调的是不管是保健品还是药品，都不能过度服用，日常生活中还是应以均衡饮食，多做运动来保持身体的健康。

富含卵磷脂的食物有鸡蛋、海鲜、大豆及其制品、核桃、芝麻、葵花籽、动物肝脏和脑髓等。

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这两种营养素，防治妊娠糖尿病大有妙用

生儿育女虽然不像唐僧取经那样需要历经九九八十一难，但也是困难重重，其中最大一难便是妊娠糖尿病，它影响了大约10%的孕妇，会增加早产、难产、死产、先兆子痫、阴道严重撕裂、新生儿低血糖以及呼吸窘迫的风险。

然而即便如此，仍然有大量准妈妈没有危机意识，水果、甜点、加工食品和精制谷物吃个不停，直到糖筛临头才来抱佛脚，甚至糖耐量受损了才知道亡羊补牢。

晚肯定是晚了，但立马行动总比坐以待毙强。

对于大多数孕妇来说，除了口渴和排尿频率增加偶有发生，妊娠糖尿病不会引起更多的症状，所以如果不测血糖，你根本不知道自己有没有患上糖尿病。

根据美国糖尿病协会2020年制定的标准，只要空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L，都能被诊断为妊娠糖尿病。

妊娠期控制血糖的目标就更严格了，空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖要小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖要＜6.7mmol/L。

所有孕妇都应该做妊娠糖尿病的筛查，采血化验一般安排在孕24~28周进行。

多囊患者属于高危人群，不要等到孕中期才去查，而是在诊断出该病后就立即完善葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，孕24周时还应该复查。

如果确诊了妊娠糖尿病，最好买一台家用血糖仪来监测血糖水平，空腹以及晚上餐后2小时的血糖最具监测意义。

健康饮食和规律运动是糖尿病管理中“五驾马车”之二，许多孕妇只要做好这两点就能避免药物治疗。

简而言之，我建议用粗粮（例如黑米和燕麦米）代替细粮（例如白米饭和馒头），把吃饭顺序改成先吃点蔬菜和肉类再开始扒饭，餐后别忘了散步15分钟，并且每周至少安排5天进行30分钟中等强度的运动（例如快步走）。

用维生素来治疗妊娠糖尿病的说法可以追溯到20世纪70年代，分别发表在《英国医学期刊》和《美国妇产科杂志》上的两篇独立研究报告指出[1,2]，一些妊娠糖尿病患者口服色氨酸后出现了尿液黄尿酸水平排泄增加的现象，这意味着她们缺乏维生素B6。

而且有趣的是，连续14天补充100mg/d维生素B6后，不仅使她们的色氨酸代谢恢复正常，就连葡萄糖耐量也显著改善。

当时没有人知道个中原因，直到2021年3月一篇题为《维生素B6缺乏会破坏胰岛中的血清素信号并诱发小鼠妊娠糖尿病》的研究报告刊登于《自然》杂志后才为我们解开了迷雾[3]。

原来，妊娠期胰岛中高水平的血清素能促进β细胞增殖并增加其质量，而低血清素水平或血清素2B受体信号弱则会阻碍β细胞增殖，进而诱发妊娠糖尿病。

由于血清素是从色氨酸代谢而来的，这条途经强烈依赖维生素B6这个辅酶，所以一旦色氨酸或维生素B6不足，血清素也就无法生成，血清素2B受体更无法被激活。

简而言之，维生素B6缺乏会破坏胰岛中的血清素信号并诱发妊娠糖尿病，也就是该研究报告的标题。

你可能会提出疑问，饮食均衡的情况下会缺乏维生素B6吗？

或许是吃够了，但有的人依然缺。

维生素B6的推荐摄入量是2.2mg/d（孕期），吃好一日三餐的人不难做到，但问题是这个量并不能满足所有人的需求！

维生素B6的代谢及清除涉及ALPL和NBPF3基因，携带特定基因型的人对维生素B6的需求大大增加。我就是NBPF3-CT型人，日常补充25mg/d以上维生素B6。

不仅如此，有些药物本身就会导致维生素B6耗竭，例如口服避孕药的女性就出现了尿液黄尿酸水平排泄增加的现象[4]。

这就可以解释为什么有那么多研究指出避孕药会增加糖尿病的风险，难怪有那么多患者抱怨避孕药使她们情绪低落和抑郁，原因可能就是血清素生成障碍。

因此，疾病问题需要运用营养基因组学来分析，生搬硬套《中国居民膳食营养素参考摄入量》这种公共人群数据给建议的机械营养学时代过去了。

考虑到大多数医院都没有开展尿液黄尿酸水平的检测（功能医学实验室有，但费用高昂），我们也就无从得知是否缺乏维生素B6。但作为低成本、低风险的尝试，在医生指导下直接连续2周补充100mg维生素B6是完全可行的。

需要强调的是，维生素B6的最有效形式是磷酸吡哆醛，这种维生素B6很难在国内的药品或保健品中获取（它们用的是吡哆醇），建议你海淘。

顺带一提，维生素B6还有改善孕吐、预防肾结石、对抗糖化反应、降低同型半胱氨酸和治疗铁粒幼细胞贫血等妙用哦，一些资料甚至宣称（以下我不确定）对痤疮、面部油腻、脂溢性皮炎和高雄激素性脱发也有用。

肌醇是一种天然存在于全谷物、豆类和水果中的碳水化合物、糖醇，作为胰岛素的第二信使，它通过介导磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）途经激活4型葡萄糖转运蛋白（GLUT4）的易位，从而促进血糖的代谢。

研究发现，妊娠糖尿病者的肌醇氧化酶活力升高，导致Myo-肌醇被分解，孕早期的尿液Myo-肌醇排泄率增加了2.9倍，孕晚期增加了5.5倍。

如果给妊娠糖尿病高危人群或患者补充肌醇（Myo形式），则可以降低大约60%的发病风险，减少胰岛素治疗的必要性或用药剂量。

下表是我摘录的部分随机对照试验的结果，从目前的数据来看，肌醇可以有效地预防并辅助治疗妊娠糖尿病（更大型的多中心随机对照试验正在如火如荼进行中哦）[5-13]。

看完后你该明白为什么我会建议多囊患者孕期也坚持补充肌醇了吧，本身就是妊娠糖尿病的高危人群，低成本、低风险的营养补充就能降低的发病风险，为什么不呢？

有些人不敢吃，主要是受家人影响，他们担心肌醇对胎儿有不良影响。

我能理解，但很纳闷，敢吃各种未经人体实验证实安全的加工食品却不敢补充有临床试验肯定的营养素，太没道理了呀。

事实上，肌醇的安全性十分亮眼，LD50是食盐的3.3倍、果糖的2.5倍，目前为止的所有数据都显示孕期使用肌醇没有造成严重不良反应，最多也就是剂量太大时会导致轻度的胃肠道不适。

而且不能忽略的是，肌醇还能预防对叶酸无反应型的神经管缺陷，妊娠中期的脐带血肌醇浓度是非妊娠女性血清中的5 倍，婴幼儿配方奶粉里都是添加有肌醇这种营养强化剂的（但不如母乳中含量丰富），所以肌醇对胎儿有害的观点根本站不住脚。

最后强调下用法和剂量。妊娠期最好补充Myo-肌醇（4g/d）而不是D-手性肌醇，虽然理论上后者更合适，但这方面的临床研究太少了，所以还是推荐Myo-肌醇。

超重或肥胖、缺乏体育锻炼、患有多囊卵巢综合征、直系亲属中有人患糖尿病以及曾生过4.1公斤重以上的婴儿的人都是妊娠糖尿病的高危人群，糖筛马虎不得。

一旦发现异常，最好从孕早期便做好饮食和运动管理，然后配合肌醇的补充，必要时再辅以维生素B6。

尽管这些方法不能让所有人免遭妊娠糖尿病，但能救一个是一个，尽量地减少不必要的胰岛素治疗就是好事。

尤其是饮食和运动这种老生常谈的“正确的废话”，强调多少次都不为过。

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参考文献：

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[3] Fields, A.M., Welle, K., Ho, E.S. et al. Vitamin B6 deficiency disrupts serotonin signaling in pancreatic islets and induces gestational diabetes in mice. Commun Biol 4, 421 (2021).

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智爱妈妈｜妊娠期糖尿病，准妈妈的“甜蜜负担”

准妈妈们在怀孕过程中通常心情愉快，大快朵颐。为了胎儿的健康，吃很多营养品……殊不知，大吃大喝可能招致妊娠期糖尿病。

首先我们来明确一个概念，什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常。根据这个定义，这个人群其实既包括了确确实实只是在孕期才出现血糖升高的妈妈，也包括了那些孕前就有糖尿病，只是一直没被发现，到了孕期体检才被发现血糖升高的妈妈。

怎样判断妊娠期糖尿病(简称GDM)？

所有孕妇都应该在孕24～32周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，即75克口服葡萄糖服糖前、服糖后1小时和2小时血糖诊断界值分别为5.15mmol/L、10.05mmol/L和8.5mmol/L，三项中任何一项达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病(GDM)。

哪些人可能容易患上妊娠期糖尿病呢？或者说妊娠期糖尿病的高危因素有哪些呢？

（药葫芦娃）