糖尿病病足怎么治疗(糖尿病病足怎么检查)

• 1、糖尿病足的治疗方法
• 2、溃烂不愈的糖尿病足，2个中药方子来解决，内服+外治效果神奇
• 3、糖友家丨怎么预防和治疗糖尿病足？

糖尿病足的治疗方法

北京中医药大学东直门医院周围血管科杨博华主任医师，教授，博士生导师权威讲解糖尿病足的治疗方法。

溃烂不愈的糖尿病足，2个中药方子来解决，内服+外治效果神奇

糖尿病患者如果血糖长期控制不好，就会导致一系列的并发症。其中，最可怕、治疗费用最高的当属糖尿病足了。

糖尿病足的患者主要表现为足部溃烂、肢端坏疽、肢体远端的麻木疼痛和酸胀感等症状，如果不加以治疗，病情发展到全足发黑、坏死，就会面临截肢的危险。

中医认为，糖尿病足属于中医学中的“脱疽”、“消渴”、“血痹”等病变范畴。病机以“虚”、“瘀”为本。治疗上应该以内外并治结合。

今天就和大家说两个药方，一方为内服，控制血糖、感染，改善微循环。一方为外治，泻热破瘀、消肿止血。

内服方

【组成】生黄芪、当归尾，赤芍，地龙，川芎，桃仁，红花。

【用法】每日 1 剂，水煎，分 2 次服，疗程 3 周。

【功效】补气活血通络。

【主治】糖尿病高危足气虚血瘀型。症见患肢乏力，下肢肿胀，顽麻疼痛，痛有定处，状如针刺，步态跛行，患处肤色暗红或紫黑，伴胸闷脘痞，纳呆，泛吐痰涎，舌胖色暗或见瘀斑、苔白腻腐，脉沉弦滑。

该方来自于清代名医王清任的补阳还五汤，其中重用生黄芪大补脾胃中气以资化源，固摄经络真气以节散流;辅以当归尾活血养血;赤芍、川芎、桃仁、红花化瘀行滞;地龙通络活血。诸药合用，标本同治，使气旺血行，瘀消脉通。药中病机，必获良效。

外治方

【组成】大黄、乌梅、五倍子。

【功效】泄热破瘀，消肿止血。

【用法】上药水煎后取 2000ml，倒入清洁盆中，待药液冷却至 40℃ 左右后浸泡患足，浸泡中逐渐加入热水，使水温维持在 40℃ 左右，每次浸泡 30min，每日 2 次，泡脚后换药。15 天为 1 个疗程。

【处方总结】

此方由大黄、乌梅、五倍子三味中药组成。其中大黄味苦、寒，能清热泻火，泄糖尿病足局部坏疽感染之毒，并有破积滞或瘀血之功。乌梅酸涩，具有收敛、消肿、止血之效。五倍子酸、涩、寒，涩中有清，能清热泻火，以助大黄泄热毒之力，又有收敛、消肿、止血之功效。三药相合，起到泄热破瘀、消肿止血之效。

在临床上，内服 外治的方法在治疗糖尿病足上取得了很好的效果，所以说，在患病之后，大家不要太紧张，一定要尽早就医，早期干预的治疗是很重要的，也是有逆转的可能性的。

如果你也有这方面的问题，可以在评论区留言，我会帮你解答！

#中医健康科普##健康头条#

糖友家丨怎么预防和治疗糖尿病足？

千里之行，始于脚下

足是人体的第二心脏

一生走的路约等于环绕地球5圈

双足占全身体表面积不到2%

却担负支撑起身体的重任

然而这个病却会毁了我们的双脚！

什么是糖尿病足？

糖尿病足病是糖尿病最常见的并发症之一，是指与糖尿病患者下肢远端的神经病变和血管病变相关的足部外伤、感染、溃疡或深层组织破坏。

包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病 。

其发病率约为25%，也就是说糖尿病患者中每4人就有1人发生足部溃疡。

当糖友出现手足麻木、疼痛、蚁行感，或静息痛、间歇性跛行，或足部畸形，或皮肤色泽变化，皮肤有老茧、破损和形成溃疡时，要警惕糖尿病足，这些都是糖尿病足的前期征兆。

一旦发生糖尿病足，轻者足部有伤口，重者则需要截肢致残甚至危及生命。

糖尿病足分级

• 0级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

• 1级 表面溃疡,临床上无感染。

• 2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。

• 3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

• 4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

• 5级全足坏疽。后果最严重、治疗费用最高。

所幸的是糖尿病足是可以预防的。采取积极的预防措施45-85%的糖尿病足可以避免截肢的。

这些危险因素可能会引发糖尿病足！

①吸烟者

②病程大于10年或血糖控制不佳，或年龄大于50岁，尤其60-70岁者

③有足部溃疡和足的外形改变，如杵状趾、突出的趾骨头

④有周围神经病变和血管病变

⑤失明或视力严重障碍

⑥糖尿病知识的缺乏

⑦足部皮肤病变，霉菌感染， 鸡眼、胼胝，皮肤干裂

⑧既往有足部溃疡，或截肢病史

如何做糖尿病足的早期筛查？

感觉评估

判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失。

10克尼龙丝检查

128Hz的音叉检查震动觉

针检查两点辨别感觉

棉花絮检查轻触觉

足跟反射

周围血管评估

触诊足背动脉和胫后动脉搏动

多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值

皮温测试也是判断

足的神经血管病变的一种方法

糖尿病足该如何进行预防呢？

5P原则

美国ADA推荐的足病预防5P原则：

Podiatric Care定期接受专科医护人员的随访和检查

Protective Shoes具有保护功能的舒适鞋袜

Pressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫

Prophylactic Surgery预防性的外科矫形手术

Preventive Education患者和医务人员接受相关预防知识

想知道更为详细的内容？

糖尿病足有没有什么好的治疗方法呢？

……

别！

着！

急！

8月22日，来糖友家

成都中医药大学附属医院

内分泌科护士长 杨慧

将与你面对面交流

她本次讲座的主题是

《糖尿病足的高危护理》

如何提问？

不能到现场的朋友现在也能参与啦

小康妹儿会提前在病友圈搜集问题

届时杨慧护士长会在现场给予解答

8月22日当天还可收看现场直播

参与糖友家的方法

关注成都商报四川名医

点击微信公众号首页

左下角“糖友家”

即可参与糖友家活动

线上与线下互动

福利来啦！

这是自今年1月成立以来

“糖友家”举办的第十六期名医大讲堂

除了听讲座，参与此次活动的

糖友们将享受到

怡成免费血糖检测

8月22日，我们不见不散！

活动介绍

活动时间

8月22日

下午2:00签到

下午2:00-3:00免费血糖检测

下午3:00-4:00讲座

活动地点

书院西街1号亚太大厦四楼成都商报四川名医健康教育基地

到达路线

地铁：3、4号线 市二医院站 B出口

公交：3路 蜀都大道红星路口站

报名方式

1.已参与过往届糖友家活动的糖友，可凭糖友家参与证，当日直接前往现场参加活动。

2.首次参加糖友家活动的糖友，可通过以下两种方式报名：

微信：关注成都商报四川名医微信公众号，点击首页左下角“糖友家”栏目，在弹出来的页面中点击【本周活动预告】，按照提示报名即可。

↓↓↓

电话：拨打028-69982575（上午9:40-下午6:00）报名。

直播观看方法

1、病友圈观看：在四川名医糖友家（1、2、3、4、5、6群），四川名医心血管圈，四川名医肾脏圈中，准时点击小康妹发送的直播链接观看。

2、如何加入病友圈：关注成都商报四川名医微信公众号，在底部对话框输入关键词“糖友家”、“心血管圈”、“肾脏圈”，按照提示入圈。

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本文记者：谢语嫣

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本文编辑：谢语嫣