糖尿病手变短(糖尿病人手的变化)

• 1、年轻糖尿病患者，总觉得长得和普通人不一样，手也显得粗短
• 2、手劲变小的人患糖尿病风险有多高？赶紧自测
• 3、糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

年轻糖尿病患者，总觉得长得和普通人不一样，手也显得粗短

撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授

昨天下午，科里讨论了一个特殊的糖尿病病例，男性患者，22岁得糖尿病。总觉得长得和普通人不一样，手也显得粗短，怀疑是染色体异常。其实，糖尿病是一个大杂烩，太多的原因可以导致血糖增高，因此，糖尿病并不是一种病。

这位青年今年34岁，得糖尿病已经12年，算得上老糖友。一直被诊断为2型糖尿病。但是，该患者用通俗的话来说，就是“长得总觉得哪儿不对劲”。患者智力偏低，明显肥胖，男性，但有女性化倾向。身材较矮。手指特别短。

我们怀疑是努南（Noonan）综合征。曾命名为男性特纳（Turner）综合征、假性特纳综合征。

努南综合征患者的头颈部特征：眼距宽、内眦赘皮、眼睑下垂并下斜，招风耳、双耳位置低，短颈。这是罕见病。

但也有可能是更罕见的未知基因突变导致。如果是后者，要明确诊断就更困难了。诊断需要一定数量的家庭成员的参加。而患者是离异家庭，父亲已经糖尿病去世。和父亲家那边已经没有任何联系近20年。

其实2型糖尿病就是由多种原因引起的综合症，不是一种病。如果明确了原因，反而被定义为“特殊类型糖尿病”。而根据目前的国际医学科学技术水平，大多数糖尿病的直接病因尚不能确定。所以，2型糖尿病实际上是“不明原因的”慢性高血糖综合症。是一个大杂烩。

正因为2型糖尿病是个大杂烩，每个人的并发症发生情况不一样，用药情况及对药物治疗的效果也不一样。

2型糖尿病患者切记，每位患者的治疗方案可能都有差异，别人的经验可能对你不合适。

手劲变小的人患糖尿病风险有多高？赶紧自测

大家都见过这么一种现象：刚出生的婴儿会本能地紧握拳头。这个动作其实是道教养生中常用的一种手式——“握固”。

握固体现了中医学理论中的“肝主握”思想，经常锻炼握力，有助养肝；而手部握力的大小，同样反映了身体的健康程度。

握力降低，可能是健康受损

握力的大小，可以反映上肢肌肉群的发达程度和质量水平，握力降低，可帮助我们判断某些健康问题。

01

早衰

出生后，随着年龄的增长握力增加，在20~30岁时达到最大值。此后，肌肉质量和功能下降，握力也开始减弱。

不同的人衰老和肌肉质量下降的速度不同，这意味着握力减弱的速度也不同，衰老速度快的人，握力减弱的速度也快。

02

心脏病

有研究表明，与相同性别和年龄范围的人相比，握力低于平均水平，与心力衰竭风险升高相关；握力越低，表明心脏结构和功能的有害变化越严重。

03

糖尿病

握力能判断是否存在肌少症，即骨骼肌是否减少。肌少症与多种代谢疾病相关，如果出现肌少，往往存在脂肪增加，容易加剧胰岛素抵抗，引起糖尿病。

方法：将洗碗海绵完全浸湿，单手用力挤压后，放在纸巾上，看纸巾的浸湿程度。纸巾上的水越多，说明握力越小。

如果握力明显减弱，可能预示糖尿病前期。

04

癌症

握力与肌肉质量有关，而肌肉质量也会对癌症患者生存产生影响。

据一项发表在《柳叶刀•肿瘤学》的研究显示，肌肉质量低的癌症患者，会经历更多的并发症、更长的住院时间和更低的生存率。

05

智力衰退

刊登在《精神分裂症》杂志上的一篇文章显示，握力强的健康中年人在记忆测试、推理和快速思考能力等方面表现更好。

这是因为握力弱的人更容易患慢性炎症，这会损害大脑神经。

6个方法帮你增加“握力”

01

练习书法

对于上了年纪的人来说，练书法可以有效提高“手劲”。这是因为，用毛笔写字时往往需要手掌一系列肌肉的参与。

02

拎重物

很多人一逛超市就怕提重物，其实逛超市提一些重物，也可以锻炼握力。

特别是提到双手发麻后，全身出汗，血脉贯通，特别舒服。

不过拎重物最好拿一个抓手器，能有效训练肌肉、保护关节，防止肌腱拉伤。

03

坐公交

每天上下班在公交车上，就可以练习握力，伸出左手或者右手，抓住头顶横杆，并不时地交替。

04

俯卧撑

体力好的人，可试着做指卧撑，用手的五指支撑做俯卧撑，每日10~20个。不过本身有心血管疾病的人，需要经过医生评估后，才能做这项运动。

05

掰手腕

经常的和周围的人掰手腕也可以增握力。此外，做引体向上等运动也可以增加握力。

06

握力器

如果有条件，也可以利用握力器、哑铃等工具锻炼握力。握力器体积小、携带方便，随时可练，每天练习20~30分钟，直到握不动为止。

此外，还可以利用网球来练习握力攥握网球5~10秒钟，然后松开休息5秒钟；重复做这样的动作，至少5次。

小贴士

握力数值通常用握力计测量，达标与否可以通过下面这个指标判断：

握力体重指数能够更好地显示握力与体重之间的关系，一般正常握力指数应大于50。

计算公式：握力体重指数=握力(Kg)÷体重(Kg)×100。

资料：保健时报、健康时报、生命时报、我是大医生官微、养生中国

编辑：黄湄

糖友血糖降到7以下才算达标？控糖标准公布，3类人标准各不相同

确诊糖尿病后，患者每天关心的无非就是如何管理血糖，才能达到标准。为了满足目标血糖值，人们坚持用药、调整饮食、坚持运动，希望能对降糖有帮助。但很多人仍然会出现血糖不稳定的情况，每次测出来的血糖值都不一样，到底血糖多少才算好？今天就带糖友了解清楚。

有不少患者表示，自己虽然一直都有意识地控制血糖水平，复查时医生却表示血糖不稳定，建议我多上点心。到底是什么原因引发了血糖波动？问题或许和3个因素有关。

首先，患者自身存在的慢性病可能影响血糖稳定。当你存在糖尿病合并高血脂、高血压等问题的时候，也可能导致血糖水平不稳定，对糖分调节能力变差，更容易引发血糖波动。

其次，用药依从性差会导致血糖不稳定。看上去每天都在吃药，但吃药的时间间隔、用药方法不对，也影响降糖效果。原本应该餐前服用的降糖药餐后才吃，又或者前一天是晚上睡前吃的药，第二天却改到了下午吃药，都属于用药依从性差，对降糖不利。

第三点是对控糖标准不了解。有些人觉得血糖只有降到7以内才算是达标，为此对自己的血糖要求非常严格。但事实上，对不同人群来说，目标血糖的范围也是不同的，了解清楚，对控糖更有帮助。

对糖友来说，不少人都觉得目标血糖应该是7mmol/L才算达标，为了达到这个范围，不断的控制饮食，甚至采取节食的方式来降糖。事实上，血糖的目标值，各不相同，若是一刀切，只怕还会带来不良影响。

人体内的血糖水平并非降得越低越好，超出身体能够承受的范围，也可能带来低血糖等问题，严重的还可能扰乱胰岛素的作用，对健康不利。

在这里公布对不同人群的控糖标准，3类人对照看看，自己的目标血糖到底是多少。

对普通的糖友来说，在确诊糖尿病后，不管是通过饮食调整、生活方式调整还是吃药降糖等方式，能够将血糖稳定在空腹血糖在7mmol/L以内，是一个比较好的水平，平时随机测量血糖值不超过10mmol/L比较好。

但是这个标准对3类人并不适用。

首先是妊娠期糖尿病患者，空腹血糖的控制范围能够达到5.3mmol/L以下比较安全，在进食大约2小时后，血糖不超过6.7mmol/L较为安全。特别提醒的是，这类人群孕期一定要警惕低血糖，当血糖低于4mmol/L时，小心血糖偏低。

第二类是老年糖友，在合并多个慢性病，并且有轻到中度认知障碍的时候，血糖范围也会放宽一些，能够保证空腹血糖在8.3mmol/L以内比较好，而餐后血糖不超过10mmol/L即可。

第三类是儿童和青少年糖友。对这些孩子们的血糖要求一般是空腹血糖不超过7mmol/L，和前面提到的标准一致。但另外还应该达到糖化血红蛋白指标低于6.5%。保持在这个范围内，才能避免对血管、靶器官等造成损伤。

对照这些标准，看看你平时对自己的控糖要求对不对？

提醒大家，血糖超标可不是一件小事情。当你经常出现血糖不稳定的问题时，也可带来4个并发症，威胁健康。

第一种：心脑血管并发症

血糖水平升高，可能导致血管渗透压发生变化，诱发血压升高，还可能带来血管堵塞、狭窄等问题，诱发心梗、中风等问题。

第二种：神经病变

比较典型的是手指、脚趾发麻，严重的还可能带来皮肤溃烂，红肿等病变。有不少患者也会因此出现糖尿病足。

第三种是肾脏病变

糖尿病肾病是威胁肾脏健康的一大杀手。肾脏无法正常的代谢体内的废物，也会更容易发生肾脏恶变，甚至增加肾功能损伤、肾衰竭的风险。

第四类是急性并发症

在短时间内血糖骤然升高，可能带来急性并发症，比如酮症酸中毒等，患者可能因此昏迷不醒，严重的还可能带来神经损伤，威胁生命安全。

糖尿病患者的血糖目标值，你现在搞清楚了吗？了解适合自己的目标血糖值，才能有效地控制血糖范围，而不是将血糖降得越低越好。如果你无法长期稳定血糖水平，也可能让健康面临一些风险，带来4种并发症，威胁健康。

参考资料：

1、糖尿病人血糖血压正常标准和测血糖标准频率是多少·糖尿病之友·2022-01-27

2、有部分糖尿病患者可以不吃药？！控糖标准是什么？听听专家怎么说·北京卫视养生堂·2022-04-01

3、糖尿病的 6 个控制指标，看看自己达标了吗？·丁香医生·2019-08-31