腿疼是糖尿病(糖尿病腿疼是什么原因引起的)

• 1、警惕!腿上出现这3种表现，可能是糖尿病周围神经病变的信号
• 2、糖友腿疼 要警惕下肢缺血
• 3、糖尿病引起腿疼是怎么回事？

警惕!腿上出现这3种表现，可能是糖尿病周围神经病变的信号

在日常生活中，我们有时会忽视一些看似微不足道的身体变化，但这些变化却可能是健康问题的早期信号。对于糖尿病患者而言，腿部出现的一些异常感觉可能不仅仅是暂时的小困扰，它们可能是糖尿病周围神经病变的征兆。本文将重点介绍三种常见的腿部表现——腿麻、腿痒和腿疼，并探讨它们与糖尿病周围神经病变之间的关系。

一、腿麻：糖尿病周围神经病变的早期预警

糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，它主要影响人体的神经系统，尤其是四肢的远端部分。当糖尿病患者的血糖控制不佳时，高血糖会对身体的末梢神经造成损害，导致腿部出现麻木感。这种麻木感通常首先出现在脚趾，然后逐渐向上蔓延至小腿，甚至大腿。初期，患者可能会感觉到轻微的刺痛或蚁行感，但随着病情的发展，这种麻木感会变得更加明显，甚至会影响到行走能力。

二、腿痒：糖尿病引起的皮肤问题

除了麻木感外，糖尿病患者还可能经历腿部瘙痒的情况。这主要是由于高血糖环境下，皮肤干燥和血液循环不良共同作用的结果。糖尿病患者的皮肤往往比普通人更干燥，更容易受到外界刺激，从而引发瘙痒感。值得注意的是，糖尿病性瘙痒不仅限于腿部，全身各处都可能出现，但腿部作为末梢神经较为集中的区域，其瘙痒症状尤为常见。

三、腿疼：糖尿病神经病变的严重信号

腿部疼痛是糖尿病周围神经病变晚期的一个重要标志。当神经损伤进一步发展时，患者可能会感到腿部持续性的钝痛或锐痛，尤其是在夜间更为明显。这种疼痛不仅会影响患者的睡眠质量，还会显著降低生活质量。此外，严重的神经病变还可能导致肌肉无力或萎缩，进而影响到日常活动。

对于糖尿病患者而言，及时识别并处理这些早期信号至关重要。一旦发现腿麻、腿痒或腿疼等症状，应立即咨询医生，通过定期监测血糖水平、调整饮食习惯、增加适量运动等方式来控制病情，同时采取适当的治疗措施以减缓神经损伤的进程。通过积极应对，我们可以有效地管理糖尿病及其相关并发症，提高生活质量。

总之，关注身体发出的每一个信号，尤其是那些看似不重要的小变化，是保持健康的关键。对于糖尿病患者来说，更加细致地观察和记录自己的身体状况，及时就医寻求专业建议，将有助于更好地控制疾病，避免潜在的风险。

糖友腿疼 要警惕下肢缺血

70岁的张女士是一位糖尿病患者。最近，张女士出现腿疼症状，而且还感觉腿脚麻木，她第一时间将之归为风湿性关节炎犯了。按风湿性关节炎治疗了好久，症状仍没有好转，最后医生建议她去内分泌科检查，看是不是糖尿病病情出现了变化。张女士不解，糖尿病也能引起腿疼？

糖友腿疼与下肢动脉粥样硬化密切相关

很多糖友对于糖尿病并发症都有一定了解，当出现下肢麻木、袜套感、蚁走感时，都知道可能是下肢血管病变的症状，但却不知下肢的血管病变也可能导致关节疼痛，张女士的情况正是如此。

糖友的腿疼通常是由于周围血管病变引起，与下肢的动脉粥样硬化有着密切关联。这种腿疼是由于下肢缺血导致，是一种缺血性疼痛，除疼痛外会伴有下肢麻木、发凉，在夜间以及冬天疼痛会表现得更加明显。

除此以外，此症状还会出现运动后加重的现象。血管病变使下肢的供血本来就不足，而运动更是一个耗氧的过程，从而加剧了缺氧现象，所以患者走一段路后就会感到腿疼，难以行走。随着病程的发展，患者症状会逐渐加重，根据疼痛间隔的距离来区分其严重程度，初期，可能走300米才痛，慢慢发展为走50米就痛，最后可能不动也痛。糖友有这类情况要立即就医，否则随着病程的发展，最后可能会出现坏疽。

如何与关节炎区分

很多糖友在出现腿疼时，会怀疑自己是不是关节炎发作，或是与其他风湿疾病有关，那么糖友要如何区分糖尿病引起的腿疼和关节炎引起的腿疼呢？不论是退行性关节炎还是风湿性关节炎，都与关节本身有关，如关节磨损等，所以其疼痛位置通常都在关节处。而糖尿病引起的腿疼是血管性或神经性疼痛，所以疼痛位置大多在小腿处，不靠近关节处。除位置有所区别外，糖尿病引起的腿疼，患者通常可以明显感觉患侧腿部以及脚部的温度低于正常体温，患者也可由此做初步判断。

此外，还可通过一些专业的检查来做区分，最简单的可从足背动脉有无跳动辨别。正常情况下足背动脉跳动明显，而有下肢血管病变者可能会跳得慢些，有的甚至不跳。如以上症状都存在的话，建议去医院进行踝肱指数评估，通常指数低于0.9表示血管缺血明显，这也是目前公认的、比较准确的评估缺血情况的检查。还可以做血管彩超、血管造影或是动脉超声等检查，帮助确诊。

糖友出现腿疼时，不论是关节问题所致，还是血管缺血所致，首先要做好腿部的保暖工作，早期可以做一些改善循环的措施，但要注意不要弄伤自己。在就医之前，千万不要擅自采取其他措施，以防耽误病情。

广东省第二中医院内分泌科主任 莫伟

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糖尿病引起腿疼是怎么回事？

• 糖尿病的周围神经病变引起下肢的感觉异常。

如麻木、疼痛等等。有些患者以疼痛为主要表现，表现为从足部开始逐渐向腿部蔓延的疼痛，可以是针刺样疼痛、烧灼样疼痛、刀割样疼痛、夜间疼痛感加重，严重影响患者的生活质量。

• 糖尿病的下肢动脉硬化引起的下肢动脉狭窄，导致下肢的缺血。

患者活动时下肢酸痛，主要是活动时，下肢需要血的含量增加，但是狭窄的血管不能供应足够的血液，导致腿部的肌肉缺血，产生乳酸引起疼痛。休息后疼痛可以缓解，称为间歇性跛行。严重的时候，下肢动脉闭塞可能会引起下肢静息时疼痛，称为静息痛。

• 疼痛长期发生建议及时就医

可以到内分泌科就诊，做相应的检查，以明确诊断，在完善血糖的同时，要查双下肢血管的超声，下肢神经根的检查，以及其他相应的检查。