糖尿病发热痒(糖尿病发热痒怎么办)

• 1、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
• 2、患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？
• 3、糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症，应当如何应对？

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

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患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？

有位糖尿病患者给华子留言，很长一段时间他总觉得腿上发痒，开始他以为是皮肤病或是被蚊虫叮咬了。但是皮肤没有任何皮疹，去了医院的皮肤科，也没查出皮肤病。不过皮肤科的医生告诉他，他的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，建议他去内分泌科调整一下降糖用药。

这位患者问华子，为什么糖尿病会引起皮肤发痒呢，除了调整降糖用药，有没有什么方法可以“立竿见影”地解决瘙痒的问题呢？

华子告诉他，对很多糖尿病患者而言，血糖如果升高的幅度不太大，并不会出现十分明显的症状，所以很多人对血糖的日常监测做得并不到位，血糖控制的也并不理想，这时就很容易出现皮肤瘙痒的症状。

引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，主要有3个：

最主要的原因，就是血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高，对皮肤中的神经末梢造成刺激，让人感觉皮肤发痒。

其次的原因，血糖水平升高，会使血液中的渗透压升高。人体为了维持血液渗透压的稳定，就会把周围组织中的水分“吸到”血液中，会使皮肤中的水分减少，引起汗液分泌减少、皮肤干燥，出现微小裂口，造成瘙痒。

最后的一个原因，就是糖尿病会导致肾功能损害，如果长期血糖控制不好，就会损伤肾脏，血中代谢废物无法经肾排泄时，就会从汗腺中代偿排出一部分，这些代谢废物会刺激皮肤引起瘙痒。

当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状，首先要去医院检查，排除皮肤疾病的因素，同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时，不能只看空腹血糖，还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常，但餐后血糖很高。

糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下，餐后血糖峰值小于11.1，餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差，所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候，推荐去医院测量血糖，最好再查一下糖化血红蛋白，可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下，进行药物和饮食的调整，控制好血糖。

在控制血糖达标的同时，可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。保湿护肤品不分品牌，只要选择没有刺激的，比如说给婴儿用的润肤霜就可以。保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键，所以润肤霜要勤抹、多抹。

糖尿病患者微循环功能差，皮肤含糖量高，破损后不易愈合，所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位，避免皮肤破损而发生感染。有人感觉用热水烫洗、搓澡可以止痒，这并不可取。这种借助外力的止痒只是暂时的，反而会破坏皮肤的皮脂层与角质层，过后会使瘙痒更加严重。

对于肾功能出现问题的人，一定要及时进行治疗，必要时采取透析的手段协助身体清除毒素。焦虑的情绪会使外周动脉收缩，影响皮肤血液循环，加重瘙痒，所以要保持乐观开朗的心情。

其实只要在医生的指导下保持规律用药，再加上合理饮食、加强运动，把血糖控制在正常范围，平时再避免食用刺激性的食物、戒烟忌酒，糖尿病引起的皮肤瘙痒就会逐渐减轻和消失了。

总结一下，有接近半数的糖尿病患者都会出现皮肤瘙痒，而绝大多数人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖严格控制在标准范围内，是所有糖尿病患者避免并发症发生的关键。降糖药物需要在医生指导下使用，发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症，应当如何应对？

秋天季节来临，温度逐渐转凉，天气也变得越发干燥，皮肤瘙痒，则成为了这个季节的高发病，尤其是糖尿病患者，应当格外注意皮肤瘙痒的预防。拒不完全统计，糖尿病人合并皮肤瘙痒症状的患者占糖尿病人的1/5，皮肤瘙痒分为全身性和局限性两种，发病率约为非糖尿病患者的2.7倍。

皮肤瘙痒对糖尿病患者的危害

糖尿病患者皮肤瘙痒如若不能及时的得到治疗，可能会加重糖尿病的病情，影响血糖的控制，严重时可能诱发糖尿病并发症！

不少的糖尿病患者，出现皮肤瘙痒后，由于病情难忍，就会全身上下挠，严重的患者会把身体挠成片片红，但仍然奇痒无比。

患者若是抓破皮肤，就会由于高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用下降，此时无疑不是给了细菌和真菌的滋生提供温床，容易出现各种皮肤感染;对糖尿病患者而言，皮肤感染是严重的问题，特别是足部的皮肤感染，处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症——糖尿病坏疽，甚者致残、致死。

那么糖尿病皮肤瘙痒症的治疗？

皮肤瘙痒症诊断容易，治疗不易。

首先糖尿病人的血糖是关键，糖尿病人要控制血糖，平稳血糖，避免血糖忽高忽低，空腹血糖尽量控制在8mmol/l以下，餐后10mmol/l以下，这是治疗本病的基础。

西医在治疗上除用激素类药物外，还会内服一些抗组胺药、镇静药、抗抑郁药等，然而这些药物不仅易产生依赖性，而且有不同程度的毒副作用。

中医在本病的治疗上有独到优势，如养血祛风，活血滋阴，重镇安神等，但是用治疗普通皮肤病的思路来治疗糖尿病皮肤瘙痒，往往收效甚微。根据糖尿病皮肤瘙痒的临床特点，以滋阴润肺，凉血祛风为治则，自拟荆防止痒方加味治疗糖尿病皮肤瘙痒，糖尿病皮肤瘙痒的治疗用药时间较长，一般1—2个月，甚至更长。治疗期间，不主张外用药，以免影响中医治疗的疗效观察，形成误导。

皮肤瘙痒症预防与调护

另外，对于此类疾病，防是要大于治的，糖尿病患者在生活中要忌食辛辣、忌饮酒，少食鱼虾蟹等动风之品，多食水果蔬菜；避免搔抓及热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗浴。老年人及皮肤干燥者，秋冬季洗澡后要涂润肤之品；内衣及床上用品宜选用柔软光滑的纯棉织品，不宜用毛织品及化纤品；调畅情志，避免劳累。