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糖尿病对抗液(糖尿病抗药怎么办)

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当糖尿病遇上尿毒症,新型腹膜透析液带来新希望

文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹

6月28日,南方医科大学珠江医院肾内科开出国内首张氨基酸腹膜透析液治疗处方。

该院肾内科主任医师章俊教授向羊城晚报记者介绍,这意味着合并糖尿病、低蛋白血症等复杂情况的尿毒症患者有了新的治疗选择,能够避免严重并发症的发生。

南方医科大学珠江医院肾内科开出国内首张氨基酸腹膜透析液治疗处方

10年“糖友”确诊尿毒症
长期低白蛋白或有严重并发症

陈先生患糖尿病10年了,1年多前开始反复双下肢水肿、头晕乏力、食欲下降,前往珠江医院检查,经医院肾内科主任医师章俊教授诊断,陈先生已经进入终末期肾衰竭。这时陈先生就需要进行肾脏替代治疗。常见的包括肾脏移植和透析治疗,其中透析又分为血液透析和腹膜透析两种。

考虑到血透往返医院的时间成本,陈先生最终选定居家腹透。然而,陈先生不仅有10年糖尿病病史,同时还有严重的低蛋白血症,血白蛋白只有19.8g/L(成人正常值35-50g/L),而通过尿排出的蛋白每天高达12g。“这么低的白蛋白,如果继续做传统腹膜透析,会丢失更多白蛋白,进一步加重患者的营养不良,从而增加疾病的风险,引起严重的并发症。”章俊教授表示。

常规腹透易导致高血糖、低蛋白血症

腹膜透析是一种连续性治疗方式,相比血液透析,操作更简便,可以在家里操作,免去每周往返医院的不便。而且更接近于人体正常的生理过程,可以保持稳定的血液动力学状态,有利于残余肾功能的保护等。

“目前大多使用的常规腹透液,也有难以避免的缺点。”肾内科副主任汤珣指出,“传统透析液含高浓度葡萄糖,50%-80% 的葡萄糖从腹膜腔吸收,每天经腹膜透析液吸收100-200g葡萄糖,过量的碳水化合物摄入可能会导致肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢疾病,同时饱腹感增强,极易患上厌食症,导致恶化代谢和营养问题。”

据记者了解,我国成人中糖尿病患病率为11.6%。其中,有1/3会出现蛋白尿,蛋白尿病人有1/3会出尿毒症。这部分患者进行常规腹膜透析则可能更大的风险与并发症。

此外,透析过程中,透析液在清除毒素时也会同时带走氨基酸和蛋白质,造成体内蛋白质和氨基酸损失。统计数据显示,45%的腹透患者存在低蛋白血症,而低蛋白血症腹透患者的全因死亡风险比正常腹透患者高出3倍。

新型腹膜透析液带来新希望

不幸中的万幸,陈先生有了另一种新选择——用氨基酸腹膜透析液进行腹膜透析。肾内科护士长杨绮璇向记者解释,氨基酸腹透液以氨基酸作为渗透剂,可以减少葡萄糖吸收从而有利于血糖的控制,还能有效降低腹膜纤维化与包裹性腹膜硬化症风险,改善蛋白质代谢并提升营养指标。因为它既可作为透析溶液又可作为蛋白质来源,尤其适用于营养不良、低蛋白血症(血清白蛋白低于35g/L)的腹膜透析患者。

陈先生使用上了这种新型腹透液,在治疗过程中,陈先生没有出现过敏、腹痛等不耐受情况,血糖和营养不良的状况得到了控制。

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含黄芪的中成药介绍(210)——紫芪克咳口服液(治咳嗽气短)

吴文博 河北省石家庄市中医院

黄芪

黄芪被称为“补药之长”,功能补脾益气、升阳举陷,常见于补益脾、肺气的经典名方,为中医临床常用热门补气中药。随着近代对黄芪基础研究的不断深入,黄芪也被广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等疾病和糖尿病及其并发症的治疗。现介绍含黄芪的中成药如下:

紫芪克咳口服液

组成与制法:黄芪75g, 丹参45g ,白术30g,补骨脂 45g,麦冬30g,紫菀50g,五味子25g。制法:以上七味,粉碎成粗粉,加水浸泡过夜,加水煎煮提取三次,第一次加8倍量水,煎提1小时,第二、三次加6倍量水,煎提分别为1小时、0.5小时:合并煎液,滤过,滤液浓缩至300ml,离心,取上清液,加乙醇至含醇量达70%,静置12小时,滤取上清液,减压回收乙醇至无醇味,放冷,加水稀释至600ml,低温放置 24小时,过滤,滤液浓缩至300ml,加入活性炭0.6g,煮沸10分钟,滤过,滤液 蔗糖80克,加水 1000ml,滤过,灌装,即得。口服,每次10毫升,每日3次。

功能主治:益气健脾,补肺固肾。本品适用于咳嗽气短,咳痰清稀。

患糖尿病多年,服用此液后居然控制在1-2个加号!

《健康第一》三高症专场正在进行中,这里每天都会为您介绍关于降血糖、降血脂、降血压的好方法,比如代茶饮、食疗方、保健操,帮您调理身体,小方法解决大问题!今天做客演播室的专家是山东中医药大学营养学教研室主任戴霞老师。

“醋蛋液”

今天要讲的一个食疗方,是网友提供的,叫做“醋蛋液”,据说可以降血糖。这位网友说:“我患糖尿病多年,尿糖一般在四个加号。服用醋蛋液后,尿糖就可以控制在1-2个加号,食欲增加,满身有劲,原来尿色是浑浊的,现在呈清色,体重也增加了4公斤。”

具体做法:取新鲜鸡蛋一枚,洗净外皮,拭干水分。放入一广口玻璃瓶中,倒入180毫升九度米醋(市场上现有两种九度米醋,一种是带色的,内含白砂糖,糖尿病患者最好不要用。另一种是白色的,无糖,糖尿病患用这种最好),36小时后蛋壳变软,用筷子挑破蛋壳,搅匀,即成醋蛋液。)

戴主任强调虽醋蛋液有助于降压,但不能停药。

代茶饮

天花粉20克 黄连10克 怀山药20克三者泡水代茶饮或者煎水喝。可以起到降血压的功效。

但是再有效的东西,也得选到真材实料的道地药材,才能发挥最好的功效。如果您买到了劣质的甚至是假冒的中药材,不但没效果,说不定还有毒副作用。之前就有媒体报道,说在济南的某些批发市场,卖的山药片只有几块钱一斤,比鲜山药还便宜,但是咬一口又苦又涩,煮十几分钟也煮不烂,有的还掉色。经过专家鉴定竟然是木薯冒充的,不但没有山药的保健功效,生吃还有可能导致中毒。所以大家在购买的时候一定要擦亮双眼。戴主任教您如何辨别山药片的真假。

一、观颜色。真的山药片表面呈黄白色或淡黄色,有纵沟,而木薯片呈纯白色;

二、看“心线”。山药片中间没有心线,而木薯片中间有心线,尽管心线很小,但只要认真观察,就能看出来。有的木薯片因为削得薄,晒干后,心线往往会掉出去,不过,心线掉了,会留下一个小洞。如中间有小洞,一定是木薯片。

三、看边缘。山药的皮很薄,削片前都会被削干净。而木薯皮比山药皮厚许多。一些拇指般大的木薯,因为太小,剥皮困难,制假者往往不会花工夫去剥皮,所以,削成干片后,边上就会存留着厚皮。凡有厚皮者,必是假山药。

四、摸手感。山药干片含淀粉很多,用手摸时,感觉比较细腻,会有较多的淀粉粘在手上。木薯虽然含淀粉量也很大,但它的粗纤维比山药多,手感比山药粗糙,留在手上的淀粉也比较少。

五、煮后辨别法。山药一般容易煮烂,而木薯很难煮烂。煮后的山药有一种烂、粉的口感,而木薯的口感比较硬。 辨别山药干片是否含硫:圆柱形两端平齐。粗细均匀,挺直。全体洁白,光滑圆润,粉性足。)

提醒各位观众,这些方法还是要结合您的自身情况来选择,选择适合您体质的方法才能达到最好的效果。如果您对我们介绍的食疗方、代茶饮还有疑问,欢迎拨打热线电话0531-58567616、86107648来电咨询,或者编辑短信发送到18906401234,会有省级医院的医疗志愿者为您在线解答。

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