糖尿病不排卵(糖尿病不排卵会怎么样)

白衣咸饭 2025年02月03日 22:22 0

文章目录：

1、多囊卵巢真的会引起糖尿病吗？
2、婚后数年不孕，一查8种疾病缠身！90后女子减重52斤后奇迹发生了
3、不孕之痛——排卵障碍，到底是哪里出了问题？

多囊卵巢真的会引起糖尿病吗？

多囊卵巢是指卵巢内有多个卵泡发育，在超声上呈现出多个小卵泡的样子。一般是没有优势卵泡的。由于卵泡在超声上显示为小的囊肿，所以称为多囊卵巢。由于没有优势卵泡成熟，所以不会产生排卵，也就没有月经。导致卵泡不排卵的原因很多。限于篇幅，这里就不一一描述了。

多囊卵巢综合症则是因为体内激素分泌紊乱所导致的一系列临床表现。主要是体内雄激素升高，导致的一些症状和体征，比如脸上长痤疮、身上性毛增加（比如乳头、乳晕上有粗毛、上下唇有小胡须、阴毛呈菱形分布等），有的女生声音低沉。多数伴有月经稀少甚至闭经。查性激素时可以发现体内睾酮水平增加。超声诊断上往往表现为多囊卵巢。此外，很多人伴有肥胖，或者胰岛素抵抗，化验检查时有胰岛素抵抗，或者呈代谢综合征的表现。对于这一系列的异常所导致的综合症，临床上称为多囊卵巢综合症。

由于很多人伴有胰岛素抵抗，因此，这些患者在年龄稍大时，往往伴有糖耐量异常，在40多岁的时候，很容易发展为糖尿病。因此，博主提出的多囊卵巢综合症是否会发展成糖尿病，还真的不是杞人忧天，真的是有关系的。

多囊卵巢综合症不仅和糖尿病有关，有些人还有高血压。肥胖、高血压和糖尿病，俗称为子宫内膜癌“三联征”，是子宫内膜癌的高危因素，这是因为多囊卵巢综合征的人，年轻时身体内的内源性雌激素水平高，长期刺激子宫内膜的增生，但又没有排卵，体内无法及时提供使增生的子宫内膜发生转化的孕激素，所以容易产生子宫内膜癌。

多囊卵巢综合征的人经过减肥、运动后，很多人是可以恢复排卵的。另外，经过治疗，绝大多数多囊卵巢综合症的人都能怀孕。但是，这个病是个终身性疾病，并没有什么灵丹妙药可以使得这个病一次性的彻底治愈，需要长期的努力才能控制病情，不向坏的方面发展，不合并糖尿病和高血压。传统医学对多囊卵巢综合征基本上没有任何治疗作用。对于多囊卵巢综合征的人来说，一定要长期努力的减肥、运动，有生育要求时，适当使用促排药，或者/和使用二甲双胍增强胰岛素的作用，绝大多数人都可以怀孕、生孩子。在没有生育愿望时，也要运动、减肥，及时使用药物控制病情发展，保护卵巢，这样才能减少糖尿病的发生，降低子宫内膜癌的发生。

PS：抱歉，本人不在今日头条中直接回答网友的提问。如果有医疗健康上的问题需要咨询，请在微信中搜“等闲雅医（dengxianyayi）”这个微信公众号，关注这个微信公众号后，大家可以向我或者其他专家（有妇产科、消化内科、内分泌科、普通外科和骨科等）提问，我们将很高兴的解答大家的问题。谢谢您的理解与合作。

婚后数年不孕，一查8种疾病缠身！90后女子减重52斤后奇迹发生了

来源：广州日报

减肥的理由有N个，

减肥失败的借口就有N 1个。

但如果肥胖带来的

不仅仅是外形不好看，

还跟着一长串疾病时，

减肥就更势在必行了。

28岁的李小姐在一年多前被诊断为患有“糖尿病、多囊卵巢综合征、高脂血症、高尿酸血症”等8种疾病，而这些病多跟她一身“赘肉”有关。

不到一米六的她，体重足足有94公斤，典型的肥胖超重。不止如此，肥胖还使她月经紊乱，排卵异常，婚后三年不孕，这让一心想要宝宝的她十分苦恼。

历时7个月，由广医三院内分泌专家、专科医师、教育护师、糖尿病营养师等组成的内分泌代谢管理团队，为她制定详细的生活方式干预及治疗方案，成功控糖减脂，减重52斤，于2019年9月自然受孕。

专家提醒，肥胖可致不孕，如多次尝试减肥却无效还可能患上了代谢综合征。肥胖不孕的女性，如打算备孕，建议先规范诊疗、科学减重。

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90后姑娘婚后数年不孕，一查八种疾病缠身

“医生，你在开玩笑吧，我才20多岁怎么可能糖尿病，还有这么多病都是什么啊！”28岁的李姑娘，一年多前，因月经紊乱、婚后三年不孕到广州医科大学附属第三医院内分泌科就诊，居然查出患有2型糖尿病，多囊卵巢综合征、混合型高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、肥胖症、代谢综合征、亚临床甲状腺功能减退症等8种病！

当时的她身高159 cm，体重却有94公斤，BMI为37.1kg/m2, 糖化血红蛋白（HbA1c）为9.1%，远超正常值（4.3%~5.9%），同时伴有雄激素水平增高等表现。

广医三院内分泌科主任医师张莹坦言，肥胖是不孕不育的原因之一。BMI指数（体重公斤数÷身高米数平方）大于28称为肥胖，由于过多的能量摄入和脂肪堆积，导致胰岛素水平代偿性升高，出现胰岛素抵抗，继而引起全身内分泌代谢紊乱。

“胰岛素抵抗是引起排卵障碍的重要原因。高胰岛素血症作用于下丘脑和垂体层面，间接促进卵巢雄激素分泌；同时胰岛素直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，增加雄激素的合成。过多的雄激素阻止优势卵泡发育，加速卵泡闭锁，引起无排卵。此外，胰岛素抵抗可导致卵泡发育障碍。”

张莹说：“胰岛素抵抗不仅参与慢性无排卵的机制，也是导致糖脂代谢紊乱的重要病理生理机制，所以多数肥胖多囊卵巢综合征患者同时合并糖调节紊乱、2型糖尿病、血脂紊乱、脂肪肝、代谢综合征等。”

肥胖女性不孕症的发生是正常女性的3倍，而女性不孕的肥胖患者常伴有多囊卵巢综合征，该病是导致女性不孕的主要原因，不仅影响自然受孕，还会明显降低辅助生殖技术的成功率，可致患者远期代谢紊乱。

有研究表明，适度减重可有效改善胰岛素抵抗，降低高雄激素和高胰岛素水平，恢复规律月经、明显改善排卵功能甚至妊娠。

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七个月减重52斤自然受孕

为了健康，必须减重，但尝试过吃减肥药、节食、用瘦身包按摩等多种方式减肥均告以失败的李小姐，在无限饥饿和反弹后已对减肥不抱有希望，甚至觉得自己就是“天生易胖体质”。

为短期内控制患者高血糖，李小姐住院一周进行了系统检查及短期胰岛素强化治疗、纠正甲状腺功能紊乱治疗，调脂等综合治疗，并接受有关糖尿病、代谢综合征的教育。

出院后，由广医三院内分泌专家、专科医师、教育护师、糖尿病营养师、组成的内分泌代谢管理团队，为其制定了详细的控糖减脂生活方式干预治疗方案，并进行后续治疗和随访。

“我们对她开展了以控糖减脂、改善代谢平衡为目的的院外序贯综合管理，每周一次糖尿病线上随访结合定期线下门诊，帮助她科学控糖减重。”张莹主任介绍道。

线上课程不仅包括了糖尿病与代谢综合征的知识、科学制定控糖食谱等知识，还有非常详细的科普宣教，比如不同药物如何服用、如何监测血糖等等；

此外，专家团队每天上线及时跟进指导，纠正她日常行为饮食误区，动态跟进血糖、体重情况，及时调整药物治疗方案。

减重4个月，李小姐瘦了18公斤。

四个月后，李小姐成功减重18公斤，血糖、血脂、尿酸水平恢复正常，她所患的2型糖尿病、代谢综合征、脂肪肝等均获得逆转，甲状腺功能恢复正常，月经恢复正常，糖尿病治疗药物由最初的三种降为每天一种，直至实现完全停药。

持续管理下，七个月后她的体重下降至68公斤，于2019年9月顺利自然受孕，孕期血糖正常。

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体重居高、减不下来可能患有代谢综合征

肥胖症是因长期能量摄入超过消耗, 导致体内脂肪过多堆积和异常分布的一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。如今，全球范围内肥胖问题越来越严重，世界卫生组织已将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一。

相比体重正常人群，超重和肥胖人群罹患心脑血管病、糖尿病等各种代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征-不孕不育、骨关节病、肿瘤等疾病风险倍增。

随着医学知识的普及，人们越来越意识到体重管理对健康的重要性。很多超重、肥胖的人通过节食、运动等各种方式减肥，可体重却总是居高不下，张莹提醒，体重一直减不下来，可能是患上了代谢综合征。

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病聚集发病，严重影响机体健康的代谢紊乱症候群。我国代谢综合征发病率高达14%～16%，即每6～7个人中就有一个人患代谢综合征。代谢综合征患者心血管疾病和脑卒中的发生率以及二者的死亡风险是非代谢综合征人员的2～3倍。

张莹提示，糖脂代谢紊乱、多囊卵巢综合征、代谢综合征等超重、肥胖人士，应接受规范的内分泌代谢治疗，同时积极改变生活方式，争取缓解疾病甚至获得临床逆转。

医学指导/广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹

广州日报全媒体文字/图片记者：翁淑贤通讯员王慧、白恬

视频剪辑：广州日报全媒体记者：叶涵茜

广州日报全媒体编辑：石钰

不孕之痛——排卵障碍，到底是哪里出了问题？

很多女性朋友备孕很久，迟迟怀不上，去医院检查才发现是自己出现了排卵障碍问题。要知道排卵是生育的最基本的要求，如果女性无法正常排卵，那么就没有卵子，没有卵子也就没能与精子结合形成受精卵，也就谈不上受孕。

什么是排卵障碍？

排卵障碍是指卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵从而无法正常排卵的一类疾病，是常见的不孕症类型，约占女性不孕的30%。

排卵障碍发病率并不低。在35岁以下的年轻女性中，约1/250，而在40岁以上的女性中，可以高达1/100。因此，应当引起足够的重视。

排卵障碍不是一种简单的疾病，多种内分泌疾病或器质性病变都可以导致排卵障碍。常见的疾病有多囊卵巢综合症、甲亢、高泌乳素血症等。

排卵障碍与什么因素有关？

排卵是由体内一些激素相互作用引发的。主要过程是：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），使垂体卵泡刺激素（FSH）分泌增加，促进卵泡逐渐发育，在少量促黄体生成素（LH）的协同作用下，卵泡分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生期变化，随着雌激素逐渐增加，对于下丘脑的负反馈作用增强，抑制下丘脑GnRH的分泌，使垂体FSH分泌减少。随着卵泡逐渐发育成熟。雌激素出现高峰，对于下丘脑产生正反馈作用，促使垂体释放大量LH，出现高峰，FSH同时亦形成一个较低的峰，大量LH与FSH协同作用，使成熟卵泡排卵。中间任何一个环节出问题，都会引发排卵障碍。