糖尿病脚趾拇(糖尿病脚拇指痛)

• 1、危险信号：糖尿病拇外翻+脚垫！！！
• 2、糖尿病患者得了拇外翻要及时治疗，谨防发展成糖尿病足
• 3、脚趾破溃2年不见好 罪魁祸首竟是高血糖医生提醒：糖尿病患者穿鞋有讲究

危险信号：糖尿病拇外翻+脚垫！！！

糖尿病出现脚垫拇外翻是危险信号。

北京东直门医院周围血管科鞠上主任，擅长糖尿病足保肢。

1. 这个脚趾已经变形了，拇外翻也比那边严重。

2. 这个脚等于掰过来了，到最后这个脚就会起来变成这样，这是糖尿病的神经损伤，运动神经损伤导致关节逐渐变形了。

3. 看看脚底有没有脚垫，现在还行，压力还行。

4. 对，这个脚垫就比较危险，有可能容易破。

糖尿病患者得了拇外翻要及时治疗，谨防发展成糖尿病足

糖尿病患者是拇外翻的好发人群，一旦确诊，患者需要根据医生制订的方案来接受正规的治疗，谨防发展成糖尿病足。

拇外翻有哪些症状呢？

1、患处会有疼痛或酸痛感，长时间走路或受挤压会有发炎和红肿现象。有的拇外翻外部无明显症状，但可能会产生烧灼感，也有可能出现麻木的感受。

2、拇指外翻畸形，局部疼痛，影响行走，出现拇囊炎，局部会发生溃烂、感染。

3、拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤压，形成锤状趾，前足变宽。

4、第一跖趾关节突出部位皮肤增厚，甚至红肿、产生拇囊炎。

5、第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。

拇外翻的治疗方法：

1、定期检查。

为了减少关节损伤，患者应该在医生的帮助下，定期评估和拍摄X线片。

2、保守治疗。

最简单的方法就是穿前足宽大的鞋子，同时可以定制鞋垫和垫片放在拇外翻的突出处，这样能减少痛苦，防止溃疡的发生。尽量不要穿高跟鞋和尖头鞋。

3、日常矫正。

患者应避免长时间站立，晚上可佩带矫形支具，将拇趾固定于正常位置，白天可在拇趾与第二趾趾间嵌入一硅胶软塞。这种治疗效果一般。

4、药物治疗。

可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）来减少疼痛和炎症。一般情况下，当关节周围充满囊液时，可选用糖皮质激素注射来治疗。条件允许的情况下，患者还可以选择一天用几次冰包冷敷，来减缓炎症和疼痛。

5、手术治疗。

如果非手术治疗已经不能缓解肿胀疼痛，且影响了日常活动时，就要考虑通过手术治疗。医生会根据患者拇外翻畸形程度，骨质情况、骨骼结构来选择合理的手术方式。

特别注意的是，手术后，患者在选择鞋子时，一定要选择宽松的鞋子，女性要避免高跟鞋、尖头或鞋底较窄的鞋子。

脚趾破溃2年不见好 罪魁祸首竟是高血糖医生提醒：糖尿病患者穿鞋有讲究

（记者徐睿捷 通讯员 彭慧凡 李俊平）

6旬尤爹爹大脚趾上有个小破溃快2年了一直不见好，但也没太在意，直到最近，大脚趾的伤口有硬币大小，都能看到脚趾的骨头，吓得赶紧到武汉市汉口医院就诊。经诊断，罪魁祸首原来是血糖严重偏高，让小溃疡变成了大伤口。经过内分泌科、骨外科等多学科诊治后，不仅清除了创面，也控制好了血糖。

尤爹爹介绍，他今年62岁，是一位有10年糖尿病病史的“老糖友”，这些年血糖一直“高高在上”，最高的时候达到36毫摩尔每升。两年前，因为外出散步时穿了一双新拖鞋，不慎将左侧大脚趾磨出了一个小破口。起初，尤爹爹没在意，后来伤口越来越大，直到最近，大脚趾的伤口有硬币大小，伴有流脓恶臭，都能看到脚趾的骨头，吓的他赶紧到武汉市汉口医院内分泌科就诊。内分泌科刘玄林主治医师接诊了尤爹爹，检查发现，尤爹爹血糖一直不稳定，双脚感知力下降，破溃面才会越来越严重，加上平时穿着鞋头比较紧的鞋子，鞋子与脚趾反复摩擦，导致伤口越来越大。

那么如何解决尤爹爹的困扰呢？汉口医院内分泌科组织进行多学科会诊讨论后，建议骨外科为尤爹爹处理破溃伤口，同时在内分泌科进行调控血糖、积极抗感染等治疗。经过一段时间的精心治疗，尤爹爹脚趾伤口很快就愈合了，而且血糖也得到了控制。7月19日，尤爹爹到汉口医院复诊时，脚趾伤口已经完全康复。

武汉市汉口医院内分泌科负责人杨丽介绍，尤爹爹脚的“磨难”祸起那双磨脚的鞋。杨丽提醒广大“糖友”选鞋要有讲究，建议尺码略大一些，不要穿高跟鞋、尖头鞋、凉鞋。“糖友”对鞋子的宽松程度的关注，主要体现在鞋膛和鞋头上，圆形鞋头有宽敞的足趾空间，足趾部有足够的宽度和深度，可避免挤压，而尖头的鞋子对他们来说都存在安全隐患。鞋子不能太紧，同时也不能让脚露的太多，夏天穿夹脚拖鞋是“糖友”的“禁地”，不仅夹脚的地方容易磨损，裸露的地方也存在破溃的风险。另外，需要提醒的是，糖尿病患者在控制好血糖的同时，最好每天早晚要检查自己的双脚，如果发现有鸡眼、拇外翻等可能引起皮肤破溃隐患时，不要擅自处理，建议到正规医院接受治疗。