糖尿病在查(糖尿病查尿能查出来吗)

• 1、糖尿病患者需要定期做哪些检查？
• 2、血糖应该怎么测？教你打开血糖监测的正确姿势
• 3、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

糖尿病患者需要定期做哪些检查？

【糖尿病患者需要定期做哪些检查？】 除了定期检测血糖、血压、血脂外，对糖尿病患者来说，三个月进行一次糖化血红蛋白的检查也很重要。患者平时测血糖只提供了一个时间点的信息，存在一定的偶然性，不能反映平均的情况。而糖化血红蛋白代表患者过去8~12周平均血糖的水平，并且与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，可更有效地反映糖尿病患者的血糖控制情况。 另外，患者三个月或半年可测一次肝肾功能，可以方便医生对于用药进行调整。 对于慢性并发症的相关检查可以每年一次，例如眼底检查、心电图检查、下肢动脉检查、尿蛋白检查等。对身体各个脏器的进行及时监测。（via 北京大学第一医院）

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

来源： 北京12320在聆听

血糖应该怎么测？教你打开血糖监测的正确姿势

血糖监测是糖尿病患者日常管理中无法避免的一环，但亲爱的糖友们，您感受了“十指连心之痛”，但您的血糖监测做对了吗？下面我们简单梳理了一些正确监测血糖及减轻疼痛的方法，希望能帮助到大家。

01测血糖前先用温水洗手，自然晾干，手指下垂或甩手，增加局部血液循环。

02建议第一滴血弃掉不要，使用第二滴血进行监测。

03指尖采血前一般使用酒精消毒，但酒精过多或没有擦拭干净，穿刺后，残留酒精刺激伤口会引起疼痛，建议消毒待干或擦拭干净后再测。

04监测血糖时，选择合适的血糖仪，并选择直径最小的针，根据皮肤薄厚选择针刺的深度，不要太浅也不要太深。（针扎得过浅，流出来的血过少，会导致采血量不足，需更换部位重新穿刺，增加疼痛。一次性采血针调节进针深度不合适，针扎得过深，疼痛会明显加重，也会增加糖友的心理压力）。

05监测血糖时，注意轮换手指测血糖，原则上每个部位每天只能测一次。有些糖友喜欢频繁在同一部位反复穿刺，不轮换手指，导致采血部位不均匀，局部皮肤没有完全愈合而导致皮肤淤血，疼痛感会增加。

06监测血糖时，应优先选择无名指、小指和中指，其次可选拇指和食指，同时避免扎指尖。建议捏紧远端指节，根据皮肤厚度调整进针角度，在指腹偏侧面穿刺。不同手指疼痛感有差别，不同手指及不同部位神经分布不均一，疼痛感也有差别。

07监测完血糖后，用棉签轻压伤口，不能揉搓（按压方式不正确或没有持续按压，皮下会继续渗血，可能形成淤血，引起疼痛）。

08监测血糖过程中，可以和家人聊天或听音乐，转移注意力，缓解疼痛。

#家庭医生超能团##糖尿病##血糖#

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

#家庭医生超能团##糖尿病检查##关注糖尿病#