查糖尿病筛(糖尿病筛查检测)

中国全科医学 2025年02月06日 06:10 0

文章目录：

1、最新研究显示，测握力，或可作为筛糖尿病的最简单的方法！
2、240个社区卫生中心可免费查糖尿病
3、「绿色家庭」什么是唐筛和糖筛？糖筛怎么查？异常怎么办？

最新研究显示，测握力，或可作为筛糖尿病的最简单的方法！

近日一项美国研究专门就此研究了不同年龄体重人群筛查糖尿病风险的握力切点。

就目前这项研究而言，研究者认为，一个人握力的下降，是肌肉力量衰减的表现，而肌力衰减与糖尿病有关。

而这项研究显示，标准化握力可以预测糖尿病风险。

在考虑了社会人口学特征、生活方式因素后，年龄性别特异性且对应不同体重的切点“出炉”：

对于年轻男性，筛查糖尿病风险的切点值为0.78，老年男性为0.68；年轻女性切点值0.57，老年女性为0.49。

比如如果一位60岁的女性左右手综合握力为43 kg，体重是90 kg，则根据她的年龄和体重对应的标准握力为0.478，而这一值小于切点值为0.49，这表明其得糖尿病风险增加，有必要进一步筛查。

研究者认为，用握力来筛查糖尿病高危患者，成本低培训要求低，且评估快速，研究结果中标准化握力切点可常规应用健康筛查，以识别其中高危患者并改善诊断和结果。

这项研究的数据来自于2011~2012年和2013~2014年国家健康与营养检查调查数据，共纳入了5108位20~80岁居民。

来源：Elise C. Brown et al. Grip Strength Cut Points for Diabetes Risk Among Apparently Healthy U.S. Adults. American Journal of Preventive Medicine (2020). DOI: 10.1016/j.amepre.2020.01.016

Grip Strength Cut Points for Diabetes Risk Among Apparently Healthy U.S. AdultsIntroduction

Early detection screening tools are needed to aid in preventing vascular complications associated with type 2 diabetes. As low muscular strength is linked to increased diabetes risk, the purpose of this study is to establish muscular strength cut points for determining diabetes risk using a large, nationally representative U.S. sample.

Methods

Using the 2011–2012 and 2013–2014 National Health and Nutrition Examination Survey data, 5,108 participants aged 20–80 years (68.6% aged 20–50 years; young male participants, n=1,813, mean age=33.43 years; young female participants, n=1,692, mean age=33.39 years; older male participants, n=813, mean age=59.92 years; older female participants, n=790, mean age=60.45 years) and free of common diabetes comorbidities were included. Muscular strength was assessed using a handgrip dynamometer and normalized by adjusting for body weight. A logistic regression for survey data controlling for covariates was used to determine normalized grip strength cut points. Diabetes risk was determined using American Diabetes Association diagnostic criteria. Analyses were conducted in the summer of 2019.

Results

Normalized grip strength significantly predicted diabetes (p=0.0332), and the cut points for detecting diabetes risk included 0.78 (young male participants), 0.57 (young female participants), 0.68 (older male participants), and 0.49 (older female participants). The risk percentages for diabetes and estimated rates reported for all subgroups were comparable, and the risk percentages included 6.84 (95% CI=5.32, 8.36; younger male participants), 7.49 (95% CI=5.87, 9.10; younger female participants), 5.76 (95% CI=2.34, 9.19, older male participants), and 4.27 (95% CI=2.44, 6.10; older female participants).

Conclusions

Normalized grip strength using the cut points proposed in this paper may be a useful screening tool for diabetes risk in apparently healthy, normotensive adults.

240个社区卫生中心可免费查糖尿病

上海35岁以上糖尿病患病率已达17.57%，全市约有糖尿病患者250万人。昨天，市政府公共卫生体系建设三年行动计划“糖尿病的预防和诊治服务体系建设”项目宣布在16个区240个社区卫生服务中心全面实施，本市将建立糖尿病无缝化管理模式和防治体系。截至8月中旬，该项目已筛查糖尿病高危人群24.6万人，预计到年底将为百万人群开展风险评估、30万高危人群进行筛查。

市卫生计生委调查显示，本市糖尿病知晓率不断上升，已达到68%，但尚有三分之一病人不知道自身患病，而人群的血糖控制率、并发症筛查率等仍亟待进一步提高。

针对这一现状，上海市政府将“糖尿病的预防和诊治服务体系建设”作为第四轮公共卫生体系建设三年行动计划的重点项目全面实施。这一项目由上海市第六人民医院院长、上海糖尿病研究所贾伟平教授领衔，由市六医院会同上海市疾病预防控制中心、上海市眼病防治中心等共同组织实施。

贾伟平表示，糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症，如视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变等，“当前，透析病人30%来自糖尿病引起的肾病。此外，伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者，他们每年直接医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。”她说。针对上海社区人群进行的糖尿病慢性并发症筛查显示，60％的糖尿病患者至少伴有一种慢性并发症。

截至8月中旬，上海已完成糖尿病风险评估64万人，筛查糖尿病高危人群24.6万人，筛出24422名糖尿病患者、29304名糖尿病前期人群，参加并发症筛查总人数103575人，筛查出糖尿病视网膜病变11465人、周围神经病变3773人。通过并发症筛查，发现了需及时转诊的糖尿病肾脏病变患者2000余例；严重的视网膜病变患者有1000余例。

市卫计委表示，上海在国内首创了医院-社区糖尿病一体化管理的模式，曾在曹杨社区卫生服务中心开展试点，如今已在16个区240个社区卫生服务中心建立了糖尿病无缝化管理模式和防、治、研一体化防治体系。截至今年年底，这一项目将为30万高危人群开展筛查，并为近25万社区新老糖尿病患者提供并发症筛查等服务。<

「绿色家庭」什么是唐筛和糖筛？糖筛怎么查？异常怎么办？

唐筛和糖筛，一字之差，却是两个完全不同的检查，准妈妈可别弄混了。

唐筛，是“唐氏筛查”的简称，是针对唐氏综合征，又称为“21三体综合征”，进行的一项检查，是一种先天性染色体疾病，患有此病的宝宝智力低下，生活不能自理，健康的父母也有可能生出“唐氏儿”，所以，唐氏筛查是孕期非常重要的一个筛查。

糖筛，筛的是妊娠期糖尿病，筛查时间一般在怀孕24周--28周。准妈妈做糖筛查试验，需要将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，1小时后测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，血糖值≥11.2mmol/L，则妊娠期糖尿病可能性大。

“糖筛”应该怎么查？

对糖筛查异常的孕妇需进一步查空腹血糖，如果血糖值异常(空腹血糖≥5.1mmol/L)即可确诊，如果血糖值正常则需进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

口服糖耐量实验(OGTT)是指禁食12小时后，口服75g葡萄糖的检验。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L，如果其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为妊娠期糖尿病，如果若仅1项高于正常值则诊断为糖耐量受损。