糖尿病压鞋(糖尿病足解压方案)

• 1、“糖友”选鞋讲究多，这五种鞋可千万不能穿
• 2、这个习惯对糖友很不友好
• 3、糖尿病患者如何愉快地选鞋？

“糖友”选鞋讲究多，这五种鞋可千万不能穿

糖友穿鞋讲究多，露脚趾的鞋不是你的菜。

58岁的老李是位有着近20年糖尿病史的患者，平时就喜欢穿布鞋，觉得透气舒服还轻巧。但前几天发现右脚二拇趾上方出现破溃，就穿着拖鞋急匆匆跑来医院就诊。专职护师给老李处理伤口后叮嘱说，伤口由于穿布鞋挤压造成，回去后穿鞋的时候记得尽量不要把破溃压着，免得影响愈合。

从医院出来后老李直接到商店给自己买了一双人字拖鞋。他觉得人字鞋穿着舒服，还能让伤口充分暴露。然而，事与愿违，老李二拇趾还未愈合，夹趾处又磨破了，第二天又来到医院诊治。这回需要住院进行全面综合治疗，如果不合理治疗，也许还有截肢的风险。

糖友不能穿的鞋

老李这次脚趾破溃，主要原因是没穿对鞋，布鞋、拖鞋特别是人字拖，都是糖尿病患者的“雷区”。我们平时走路难免会踢到尖锐物，但糖友对疼痛的耐受力低，意识不到自己受伤，待到发现时常常足部已出现了红肿、热痛、破损，严重的话还会引起败血症，甚至截肢。

糖友的脚更“脆弱”，需要倍加呵护，因此对鞋的要求很高，哪怕是一点点不合适，造成局部皮肤损伤后果都可能是灾难性的。下面几类鞋最好不要穿。

尖头鞋

尖头鞋虽然好看，但容易加重局部挤压和摩擦，影响末梢血液循环，导致皮肤破损，挑选鞋子时应该预留一定的宽度和长度。

高跟鞋

糖友宜穿平底鞋，因为高跟鞋会给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡发生。

拖鞋和凉鞋

夏天穿的夹脚拖鞋是糖友的“禁地”，不仅夹脚的地方容易磨损，裸露的地方也存在破溃的风险。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛，所以凉鞋、拖鞋都不宜穿。

布鞋

布鞋柔软、轻便、价廉，一般老年人都喜欢穿，但却不适合糖友穿。因为鞋底太软，针、石子等极容易扎破鞋底；鞋面也没有保护层，尤其是有神经病变的老年糖尿病患者，对疼痛的感觉很弱，一旦扎破了脚都无法察觉，严重的会引起足部溃疡。

糖友选鞋秘籍

鞋底：

橡胶、塑料和皮革都可以用于制造鞋外底，但橡胶外底被认为是最好的。但鞋子不应该比脚部更柔软，否则鞋子在穿脱时会发生摩擦。

鞋面：

鞋面应由皮革或合成材料（类似于运动鞋）制成，光滑的内衬又不会随着时间变硬的材料制成，接缝有限且最好在鞋面区域没有接缝，鞋面应透气且耐用，并且能够在不产生压力区域的情况下改善足部畸形。

鞋垫：

针对糖友的脚部保护，现在有私人订制鞋垫，采用记忆材质，鞋垫凹凸不平，对脚部有老茧、鸡眼等设计，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分，避免脚部因受挤压而损伤。

样式：

采用鞋带或尼龙搭扣，因为脚发生肿胀是糖友常有的症状，系带的鞋可以调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。

糖友买鞋还有小秘籍。首先在两张硬纸上分别画出双鞋的外形轮廓，然后将其剪下来。在买鞋子的时候，将其垫在鞋里，试穿鞋子，如果两张硬纸皱了，说明鞋子对于糖友来说不够宽松。针对脚上有老茧的糖友，可以事先在老茧的地方涂红，然后踩在鞋垫上，再将鞋垫染红的地方挖个洞。这样做的目的是，减少鞋子对老茧部分的压力，避免因为摩擦、挤压以引起破溃。

买鞋应选择在下午时段，因为下午是人一天中脚最大的时候。穿新鞋时，要逐步延长穿着时间。第一天先穿半小时，检查脚部有没有压红的区域或摩擦的痕迹。第二天再穿一个小时，循序渐进，以确保及时发现潜在问题。糖友的鞋子要保持干燥通气，建议两三双鞋子轮换穿；穿鞋一定要穿袜子。

文/东南大学附属中大医院内分泌科

副主任医师 殷汉

整理/刘敏 王倩 程守勤

编辑/管仲瑶

原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。

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这个习惯对糖友很不友好

日常生活中，很多人一坐下就喜欢跷上二郎腿，认为这种坐姿比较舒服。殊不知，这个习惯正在严重损害着您的健康。特别是糖尿病患者，跷二郎腿易诱发糖尿病足。

跷个二郎腿，惹上全身病引起静脉曲张或血管栓塞跷二郎腿时，被垫压的膝盖受到压迫，容易影响下肢血液循环。两腿长时间保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成腿部静脉曲张或血管栓塞，严重时还可能出现静脉炎、神经痛等。加重慢性病有的人会因腓总神经长时间受压，产生运动和感觉功能受损，出现下肢麻木、酸痛，甚至突然不能行走等情况。特别是患高血压、糖尿病、心脏病的老年人，长时间跷二郎腿会使病情加重。脊椎出现变形正常的脊椎有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期跷二郎腿会让脊椎受到严重的压迫，在受力不均匀的情况下，就会出现变形的现象，变形严重的话还会出现椎间盘突出症。骨关节炎&O型腿跷二郎腿时，会增加负重腿患骨关节炎的风险。同时，由于上位腿受力不均，向内偏斜，可能造成膝关节内侧间隙压力增加，软骨磨损严重。同时，位于膝关节外侧的韧带受到持续牵拉，使其松弛，这就会在已有骨关节炎的基础上形成膝关节半脱位（膝关节两端骨面中心的错位＞3毫米），外表看起来就形成了O型腿。腰痛上班时喜欢跷二郎腿，极易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，有的则会导致腰椎间盘突出，形成慢性腰背痛。经常跷二郎腿是加重颈椎病、腰肌劳损的重要原因之一。在此特别提醒，办公室白领久坐时应注意健康坐姿。跷二郎腿虽然不会马上让你的身体出现这些症状，但是长期这样下去，这些症状迟早会来困扰你。

糖友们，二郎腿咱跷不起

对于正常人，翘二郎腿都这么不友好，何况糖尿病患者呢！跷二郎腿会导致血液上行不畅通，这样会使得回流到心脏和大脑的血流量减少或回流速度降低，再加上糖尿病患者本身的血液循环功能就差，如此叠加的结果就是会加速下肢动脉硬化缺血，久而久之易患糖尿病足。因此，糖尿病患者要杜绝跷二郎腿！

避免糖尿病足，多关爱腿和脚

除了远离这些坏习惯，糖尿病患者更要保护好足部和下肢，避免发生感染。

选择合适的鞋袜户外活动时一定要穿具有保护作用的鞋，不能光脚穿鞋，不能穿拖鞋、凉鞋，避免暴露部位过多，穿鞋前应习惯性地检查鞋内有无异物。每天换袜子，不穿过紧的或有毛边的袜子。每天检查双足检查双足有无肿胀、破损、裂口、水泡等，注意足部皮肤的颜色、温度等；雨天出门最好穿雨鞋，以保持足部干燥，回家后及时换拖鞋、清洗双脚。定期检查下肢及双足血管情况如果您的下肢动脉血流通畅，在血糖控制平稳的情况下，建议每年做1～2次血管超声检查，必要时还要做下肢CTA（下肢CT血管成像）或下肢动脉造影检查。如果您合并糖尿病肾病，做这项检查要慎重。

内容来源：人卫健康

糖尿病患者如何愉快地选鞋？

确认错眼神，选了一双错的鞋，接下来会发生什么？

对糖尿病患者而言，带来的伤害还会全面升级！

比如：截肢

糖尿病患者皮肤伤口难以愈合，穿小鞋、穿错鞋造成的小伤口，如果破溃久久不愈合，都会增加发生糖尿病足的可能性，面临很高截肢的风险。

那么问题来了，糖尿病患者应该如何愉快地选鞋？

祝博士今天邀请到东南大学附属中大医院内分泌科孙子林主任，告诉大家一些选鞋小妙招。

糖尿病患者磨破脚，没穿对鞋是主要原因。糖尿病容易引起末梢循环变差，使末梢神经对疼痛的敏感度降低，患者有时甚至都无法及时发现自己已经受伤。

一些不起眼的小伤口，最初可能仅表现为红、肿、发热，但千万别掉以轻心。

糖尿病患者对鞋的要求很高，哪怕只是一点点不合适，都可能造成脚部皮肤的损伤。那么问题来了，到底哪款鞋适合你？

1 首先，避开这些选鞋雷区

布鞋、拖鞋、人字拖这些看似轻松舒适的鞋，却恰恰是糖尿病患者不能穿的！！

布鞋

布鞋柔软、轻便、价廉，一般老年人都喜欢穿，但这种鞋却不适合糖尿病患者。

因为布鞋鞋底比较软，容易被石子等尖利的东西扎破。布鞋的鞋面缺乏支撑，容易摩擦脚面，引起皮肤破损。

尖头鞋

尖头鞋容易加重脚局部的挤压和摩擦，影响末梢血液循环，导致皮肤破损。

高跟鞋

糖尿病患者宜穿平底鞋，高跟鞋会给脚趾施加额外的压力，影响血液循环，容易造成挤压伤或水疱。

拖鞋、凉鞋、人字拖

夏天穿的夹脚拖鞋是糖尿病患者的「禁区」，不仅夹脚的部位容易磨损，而且裸露的部分存在皮肤损伤的风险，应当避免。

光脚

很多人喜欢赤脚踩鹅卵石，或在沙滩上行走，这些行为对糖尿病患者都是大忌。无论是地面还是沙滩，往往会有很多尖利的杂物，赤脚走路大大加剧了受伤的风险。

鞋底

市面上的鞋子有橡胶、塑料和皮革等材质的鞋底，其中橡胶外底软硬适中，最适合糖尿病患者。

应挑选鞋底比较宽大的鞋，但不宜太重，以免增加脚的负担。

此外，鞋底和鞋帮应挑选软硬适中的，太软起不到支撑的作用，而太硬容易磨破脚部皮肤。

鞋面

鞋面应透气且耐用，可选皮革或类似运动鞋的合成材料。内衬一定要光滑，最好选择没有接缝的。鞋面一定要有足够的支撑，这样不会对脚面产生压力。

鞋垫

合适的鞋垫能够有效保护脚部，可以遵医嘱使用针对糖尿病患者的专用鞋垫。

样式

宜选用有鞋带或尼龙搭扣式样等松紧可调节的款式。

糖尿病患者常出现脚部肿胀，选用松紧可调节的鞋子能将鞋子调节至最合适的状态，避免鞋子过紧而压迫脚部造成损伤，也可防止因鞋子过大或脚部麻木、感觉不灵敏而造成鞋子脱落。

选鞋时，可以用两张硬纸来测试鞋子是否合脚。

1⃣️ 在两张硬纸上分别画出自己脚的外形轮廓，然后沿轮廓剪下来。

买鞋时，将纸板先垫在鞋里再进行试穿，如果两张硬纸被明显压皱了，通常说明鞋子不够宽松，建议选择更宽松的鞋。

2⃣️ 如果脚上长有老茧，可以事先将老茧部位涂红，然后迅速、用力地踩在鞋垫上，再将鞋垫染红的部分挖个洞，这样做可减少鞋垫对老茧的挤压。

3⃣️ 建议糖尿病患者在下午买鞋，相较于其他时间段，下午时分脚的体积最大。

4⃣️ 穿新鞋要注意循序渐进，逐渐延长穿着时间。可第一天先穿半小时，及时检查脚部有没有被压红或摩擦的痕迹，第二天再穿一小时……确保能及时发现新鞋是否存在隐藏风险。

5⃣️ 鞋子要保持干燥通气，建议准备2～3双鞋轮换着穿。

大家学会了吗？快去愉快地选鞋吧！

内容支持 《祝您健康》杂志

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