治糖尿病什么药最好(治糖尿病什么药最好 注射药)

• 1、糖尿病最好的五种药
• 2、对比销量最高的10类降糖药，我们看看“最好”的降糖药是哪个
• 3、大规模的临床试验筛选出两种表现最佳的糖尿病药物

糖尿病最好的五种药

对比销量最高的10类降糖药，我们看看“最好”的降糖药是哪个

现在市场上最好的降糖药是哪种药？

想必这是大多数糖友都很想知道的问题，今天谭药师结合国内外降糖药销量排行榜给大家对比一下，在国外和国内，销售最好的几种降糖药都是谁，或许我们能从中得到一些答案。

从销量排名可以看出，在全球范围内GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素三种降糖药几乎瓜分了降糖药市场。

度拉糖肽属于长效的GLP-1受体激动剂，可以每周注射一次，维持一周的降糖效果，大大地增加了糖友的用药依从性和便利性，成功登顶成为了最畅销的降糖药，排在第10位的索马鲁肽也是一款长效周用制剂。

DPP-4抑制剂中，西格列汀作为“老大”的位置，越来越稳固，成为格列汀中销售额最高的降糖药

可以看出，国内的降糖药市场主要还是阿卡波糖、二甲双胍和胰岛素，这几类比较传统的降糖药，跟全球的排名相比，DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂几乎没有，仅有西格列汀上榜。

通过上面的两个排行榜，可以看出国内和国外的降糖药市场差别还是比较大，谭药师个人认为，目前国内的DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂正处于市场起步阶段，很多糖友对这些新药还不是熟悉，接受度较低，另外，这些药品的价格普遍较贵，很多医生的处方也不愿意选择使用，但是随着国家药品集中采购的深入进行，越来越多的新药，慢慢降价，这些新药的市场占有率也会慢慢上升。

这个问题没有统一的标准，最好的降糖药需要综合考虑降糖效果、副作用、用药依从性、个人适应情况、经济负担等，所以对于我们个人来说，没必要纠结于哪个降糖药的效果最好，适合自己的才是最好的降糖药。

喜欢学习，爱钻研的糖友，可以进入谭药师的《选对药，用对药，让降糖效果更好》专栏，进一步学习，通过系统的学习各类降糖药的优势、作用特点、副作用、注意事项，让您更好的用药，控制血糖。

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大规模的临床试验筛选出两种表现最佳的糖尿病药物

一项大规模的临床试验发现，两种糖尿病药物的效果优于其他药物。来自明尼苏达大学医学院的研究人员在一项直接评估四种经常用于治疗2型糖尿病的药物的大型临床试验中发现，Insulin Glargine（甘精胰岛素）和利拉鲁肽的效果最好。这些发现最近发表在《新英格兰医学杂志》上。

"GRADE"研究是第一个比较四种常用于治疗2型糖尿病的药物在短期糖尿病患者中加入二甲双胍时的疗效。它发现利拉鲁肽在控制血糖方面优于格列美脲和西他列汀，马里兰大学医学院医学系主任、M Health Fairview的内分泌学家Elizabeth Seaquist博士说："这项研究提供了临床医生在与病人制定治疗计划时可以使用的证据。"

与西他列汀或格列美脲相比，接受二甲双胍加利拉鲁肽或胰岛素格列宁的患者达到并维持其目标血药浓度的时间最长。与在维持目标水平方面效果最差的西他列汀相比，这意味着在目标范围内的血糖水平多了近六个月的时间。年龄、性别、种族或民族对一种治疗方法的效果没有影响。然而，没有一种组合的表现明显优于其他组合。

2013年启动的"降低糖尿病血糖的方法 - 比较效果（GRADE）研究"在全美各地的医学中心进行，其中包括明尼苏达大学。它旨在比较GRADE开始时美国食品和药物管理局（FDA）批准的四种主要药物，与二甲双胍联合治疗糖尿病。虽然医护人员普遍认为二甲双胍结合饮食和运动是糖尿病护理中最好的早期方法，但对于接下来如何做才能最好地控制高血糖并没有达成共识。

了解更多：

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2200433

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2200436