糖尿病的教材(糖尿病专著)

中国药店 2025年02月07日 14:50 0

文章目录：

1、店员经典培训教材：糖尿病慢性并发症及常用治疗药物
2、第九届全球健康促进大会优秀案例︱糖尿病预防健康教育系列项目
3、店员经典培训教材：有一种糖，糖尿病患者必须吃

店员经典培训教材：糖尿病慢性并发症及常用治疗药物

作为我们药店人，经常告知糖尿病顾客的一句话就是，“糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症”。长期的血糖控制不佳，会引发一系列的并发症，具体包括急性并发症和慢性并发症两大类。今天我们来一起学习糖尿病的慢性并发症及其常用的治疗药物相关介绍。

糖尿病慢性并发症

1、糖尿病大血管病变

引发机制：长期的高血糖状态，引起血管内皮细胞损伤和功能异常，引起血小板的粘附和聚集，最终导致动脉粥样硬化及斑块的形成。

症状表现：冠心病、心绞痛、、心肌梗塞、脑缺血、脑血栓、下肢病变等疾病，具体表现为胸痛、呼吸急促、出汗、晕厥、虚弱、记忆力减退下肢疼痛、间歇性跛行。

2、糖尿病眼病

引发机制：长期的高血糖状态，导致眼部微血管的内皮细胞增生、基底膜增厚，微血管的管腔变得狭窄甚至闭塞，继而视网膜缺血缺氧，最终导致糖尿病患者眼部病变。

症状表现：具体可引起青光眼、白内障、角膜溃疡、视神经病变、视神经病变、近视等疾病，表现为视物模糊、夜间视力差、视野缩小，严重者出现眼底出血。

3、糖尿病肾病

引发机制：血糖的代谢异常会导致肾脏血流动力学异常，导致肾小球的硬化、肾小玻璃样变、肾间质纤维化等肾脏病变。

症状表现：尿蛋白、血压升高、水肿、贫血等。

4、糖尿病神经病变

引发机制：糖尿病的神经病变原因复杂，主要与长期高血糖引起缺血缺氧状态，导致神经滋养血管异常，神经细胞和组织的再生能力下降有关。

症状表现：糖尿病周围神经病变主要表现为四肢对称性疼痛、麻木、感觉减退，糖尿病自主神经病变主要表现为胃轻瘫、腹泻、便秘、尿潴留、胆囊炎等。

5、糖尿病足

引发机制：周围神经病变、下肢供血不足、细菌感染三种因素综合作用。

症状表现：足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽。

糖尿病慢性并发症的常用治疗药物

1、抗血小板药物

代表药物：阿司匹林

作用概述：主要用于治疗糖尿病大血管病变，通过抑制环氧合酶的合成，从而抑制血小板血栓素A2的生成，达到抑制血小板功能抗击和聚集的作用，有助于控制糖尿病并发症的发生，改善因血小板聚集引发的一系列疾病，如脑血栓。

2、他汀类降脂药物

代表药物：阿托伐他汀钙

作用概述：他汀类药物可降低总胆固醇和低密度脂蛋白的含量，治疗动脉粥样硬化，并改善血管内皮功能，稳定和逆转动脉粥样硬化斑块的作用，对于预防糖尿病心血管事件具有预防作用，降低心血管意外的发生率和致死率。

3、普利（ACEI）/沙坦（ARB）类降压药物

代表药物：依那普利/厄贝沙坦

作用概述：ACEI和ARB不仅可以降低糖尿病引发的高血压，还具有保护患者心、脑、肾的作用，明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和高血压症状。

4、糖尿病神经病变用药

代表药物：依帕司他/甲钴胺

作用概述：①依帕司他通过纠正神经组织的代谢紊乱，使神经组织中的山梨醇含量降低，加速神经传导，改善糖尿病神经病变的症状如自发性疼痛、麻木、感觉减退等，并能显著抑制糖尿病周围神经病变的恶化；②甲钴胺为维生素B12的活性代谢产物，能渗入神经细胞中，修复受损的神经细胞，改善糖尿病周围神经病变症状。

5、糖尿病微血管病变用药

代表药物：羟苯磺酸钙/胰激肽原酶

作用概述：①羟苯磺酸钙通过抑制血管活性物质引起的微血管高渗透作用，改善微血管基底膜胶原的生物合成，从而起到保护微血管的作用；②胰激肽原酶具有扩张血管改善微血管循环的作用，还可抑制血小板聚集和血栓的形成。

6、中成药

代表药物：银杏叶片

作用概述：银杏叶片的主要成分为黄酮和萜类物质，现代药理研究表明银杏叶片具有明显的抗血小板聚集、降低血脂、改善血液黏稠度、改善血液循环的作用。适用于糖尿病的多种并发症。

以上就是糖尿病并发症及其用药的相关介绍，各位药师通过掌握上述知识，更好的为门店的糖尿病顾客服务，改善他们的生活质量。

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第九届全球健康促进大会优秀案例︱糖尿病预防健康教育系列项目

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自2012年起，中国健康教育中心与世界糖尿病基金会（WDF）、诺和诺德（中国）制药有限公司联合开展了“共同关注——让我们一起改变糖尿病”健康教育项目。项目分别针对政策制定者、普通公众、糖尿病患者及高危人群、基层健康教育工作者以及媒体记者等，开展了一系列有针对性的健康传播活动。

项目实施以来，形成了一套包括糖尿病健康教育标准化培训教材、传播材料、技术指南、实践案例在内的资源库和工具包；初步形成了政府倡导、多部门合作、专业机构参与、社会支持的糖尿病健康教育工作模式；打造了一支以国家级专业机构做主导、权威专家做支持、省级健康教育专业机构做支撑、三甲医院做示范、基层医院做网底的糖尿病预防健康教育专业技术团队和工作网络。

2012年项目合作协议签字仪式

项目旨在：

1. 向政策制定者、普通公众、糖尿病高危人群、糖尿病患者以及基层卫生工作人员普及糖尿病防治知识与技能；

2. 提高公众对糖尿病的认知和自我保健能力，提高基层卫生工作人员对糖尿病患者的管理水平；

3. 制定糖尿病健康教育领域的权威信息和工具包，为公众提供正确、规范、科学的糖尿病防治信息和相关资源；

4. 营造全社会关心、支持、积极参与糖尿病防控的社会意识和社会氛围。

主要包括：

1．糖尿病预防健康教育项目

2．糖尿病健康教育标准化教材开发项目

3．医院个体化糖尿病健康教育项目

2014年，项目在原有基础上得以进一步拓展，图为在丹麦女王及亲王的见证下签订拓展项目合作协议

项目一：糖尿病预防健康教育项目

（1）提高目标人群对糖尿病的认知以及健康的自我管理能力。

（2）提高基层卫生工作人员对糖尿病患者的管理能力。

（3）支持媒体传递正确的糖尿病防治知识。

（4）促进有关部门对糖尿病防治工作的重视。

图片故事：糖尿病预防健康教育项目分别针对普通公众、政策制定者、基层卫生工作人员、媒体记者等开展了一系列的健康传播活动。经过三年的努力，形成了大量的优秀经验和技术产出，包括5集专题片、5集纪录片、4本报告、5本手册、15张海报，覆盖1300万人。图为项目产出工具箱，内含手册、指南、报告、视频、海报及相关健康测评工作，可在更大范围内开展糖尿病健康教育工作时使用。

（1）项目启动会及主题宣传活动

活动邀请了原卫生部、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心等相关单位领导，以及糖尿病防治领域知名专家和患者代表出席。设置了高层论坛，通过新媒体平台与公众互动，向广大公众传递糖尿病预防和患者自我保健知识，并邀请知名演员刘佳担任健康传播大使。

（2）世界糖尿病日活动

2013年世界糖尿病日专题片CCTV播放截图

2013年世界糖尿病日，与中央电视台健康之路栏目开展合作，在世界糖尿病日前后1周内，制作了3期关于糖尿病防治的专题节目，预计覆盖300万人。

2014年世界糖尿病日活动主要针对糖尿病预防微纪录片进行网络推广。从11月10日起，有13家国内主流视频网站进行了推广宣传，总点击率超过800万次。

（3）基线调查

在我国东、中、西部地区各选择2省，共6省开展基线调查工作，共计调查4000余人。根据基线调查结果，开发了中国居民糖尿病预防系列报告以及供政策决策者阅读的《中国居民糖尿病防治素养报告》。

《中国居民糖尿病预防系列报告》

（4）《糖尿病防治健康教育核心信息》制定

制定了《糖尿病防治健康教育核心信息》及释义、《糖尿病防治十大误区》及解析，印刷、下发至项目省。

《糖尿病防治健康教育核心信息》

（5）《糖尿病防治媒体报道建议》开发及媒体培训

开发了《糖尿病防治媒体报道建议》，分别组织了北京地区和东部沿海地区（如江苏等省份）的主流媒体培训，并开展了媒体高层的倡导会议。

糖尿病媒体报道建议

媒体培训会现场

（6）《基层医务人员糖尿病患者健康教育手册》开发及基层健康教育工作者培训

开发了《基层医务人员糖尿病患者健康教育手册》，并对健康教育专业人员、基层医疗卫生机构糖尿病管理健康教育工作者及基层医疗卫生机构有关领导等开展了培训，共计培训2100余人。

《基层医务人员糖尿病患者健康教育手册》

基层健康教育专业人员培训现场

（7）糖尿病健康咨询资源库开发

根据公众在糖尿病防治中关注的热点问题以及糖尿病患者管理中的常见问题，组织专家编写了《糖尿病健康咨询100问》，并纳入“全国就医指导平台（挂号网）”数据库。公众通过挂号网进行在线咨询时，咨询员可从数据库挑选相关问题及答案进行解答。每年根据数据库使用情况、用户反馈情况以及专家建议，对《糖尿病健康咨询100问》进行更新。

（8）糖尿病防治系列节目制作

以健康传播大使刘佳以及4名糖尿病患者的亲身经历为主线，通过“真人秀”的方式，制作了5部试用于网络播放的微纪录片，片名分别为《直面威胁莫惊慌》、《美食巧吃更健康》、《合理运动身体棒》、《科学监测有保障》、《愉悦心情迎曙光》。

针对上述纪录片，项目还开发了配套的5部专题片，分别从饮食、运动、监测、愉悦心情以及预防并发症5个方面详细说明了糖尿病患者的自我管理技能。

糖尿病预防系列纪录片截图

（9）最佳实践征集

最佳实践手册

通过下发通知、媒体发布消息、定向征集等方式，面向医护人员、公众、患者、媒体征集糖尿病防治中的最佳实践，包括患者进行自我管理、控制血糖的亲身经历，医护人员开展患者管理的典型案例，以及媒体记者针对糖尿病防治主题的优秀报道，共计选出最佳实践101个。

2015年根据“热点关注、易于传播、可供借鉴”等原则，对上述101个最佳实践进行二次筛选，挑选出的最佳实践由参加过媒体培训的记者进行深入报道和推广。

（10）患者自我管理手册开发

患者自我管理手册

根据糖尿病患者健康教育重点内容，开发《患者自我管理手册》。手册图文并茂，通俗易懂，便于糖尿病患者使用。

手册1套7本，分别为《掌握知识是关键》、《自我监测最重要》、《美食巧吃更健康》、《合理运动身体棒》、《药物治疗帮您忙》、《愉悦心情迎曙光》、《积极预防并发症》。共计制作下发约36万套，供糖尿病患者以及基层医务人员开展患者教育时使用。

（11）项目主题海报开发

采用健康传播大使刘佳的形象设计项目系列主题海报2套（1套3张，一套12张），共计印制13万张，通过省级健康机构下发，在医院、社区进行张贴。

项目系列主题海报1

项目系列主题海报2

（12）项目评价

项目为期3年，每项目年结束时，组织召开项目总结会，总结本年度工作及典型经验，商讨下一年度项目计划。在第3年项目结束后，开展终期调查，对项目干预效果进行评价。

（1）形成了政府倡导、多部门合作、专业机构参与、社会支持的糖尿病健康教育工作模式；

（2）提高了公众和高危人群预防糖尿病的整体意识，提高了糖尿病患者的自我管理能力。

（3）提高了基层卫生工作人员糖尿病防治相关的知识和技能素养，以及对糖尿病患者的管理能力。

活动目的

活动内容

活动成效

店员经典培训教材：有一种糖，糖尿病患者必须吃

听过很多糖友委屈地对我说：我从得了糖尿病从没吃过糖，可是血糖还是控制不好。这句话听起来似乎没问题，如果从专业的角度分析，其实每个人每天都要吃糖，或者说，不摄入糖，人根本无法保证健康甚至无法保证生存。

糖，每个人每天都在吃，无论是健康人还是糖尿病人！

因为广义的糖类包括我们每天食用的米面等主食。这些与你吃到嘴巴里感觉到甜的糖不一样，这些糖叫多糖。所以说从得病没吃过糖是不可能的。

糖类包括单糖、双糖、糖醇、寡糖、多糖。其中生活中我们经常说到的糖，是有甜味的糖指单糖、双糖、糖醇。如单糖中的葡萄糖、葡萄糖、果糖、半乳糖、海藻糖、核糖；双糖中的蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖；糖醇中的山梨醇、甘露醇，麦芽糖醇，木糖醇等都是甜的。寡糖的甜度较低，甜度通常只有蔗糖的30%~60%。

多糖，如淀粉、糖原、纤维素、半纤维素、果胶、等则完全没有甜味。馒头、米饭等在咀嚼过程中产生的甜味是由于淀粉在口腔中被唾液淀粉酶水解为有甜味的单糖、双糖所致，而并非淀粉本身的甜味。

可见，糖并不都是甜的。有甜味的糖，糖尿病人不宜食用。如果说得病后没用过有甜味的糖是正确的做法，也只是因为这种糖吸收太快，引起血糖波动、增加胰岛细胞负担，而并非如有些糖友想像中那样，认为这种糖如同糖尿病人的毒药。何况，生活中往往无法避免这种糖的摄入。几乎所有加工食品中，甚至咸味的食品，为加强口感都含有大量用白糖或糖浆做成的甜味剂。所以，如果偶尔用了零食、饮料，就不可避免的摄入一定量白糖，除非自己动手制作不买外面加工的食品。

糖类中纤维素这种糖，存在于蔬菜和粗加工的谷类中（魔芋、燕麦、荞麦、苹果、仙人掌、胡萝卜等）是糖友可以选择放心食用的一种糖，因为它在人体内无法水解，但可以有助消化，预防便秘，痔疮和直肠癌，降低胆固醇，延缓餐后糖的吸收等。

也有些糖友在搞明白主食是一种糖以后，就尽量回避吃主食，甚至整个一餐不吃一口主食。这种极端的作法有点可怕。要知道，我们的神经系统、大脑、心脏、肌肉，都主要依靠葡萄糖来供应能量。糖的来源又主要依靠主食，糖在体内释放能量快、供能也快，所以充足的葡萄糖对维持神经系统和心脏的正常功能非常重要，维持身体耐力和提高工作效率少不了糖。

胰岛素的分泌也需要葡萄的刺激作用，如果长期主食摄入不足，胰腺β细胞功能也会受到影响，缺少糖的刺激胰岛素的分泌就会减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，长期下去还可能会引起血糖的升高。