糖尿病致口臭(糖尿病 口臭)

• 1、糖尿病患者口臭，可能是这5种疾病惹的祸
• 2、糖尿病人口臭是怎么回事？|糖尿病知识
• 3、当你患有糖尿病时你注意过自己的口臭吗？

糖尿病患者口臭，可能是这5种疾病惹的祸

在门诊经常有糖尿病患者咨询：我早晚都刷牙，还是口臭，这是怎么回事？怎样防治口臭？针对这一现象，我总结了常见的导致糖尿病患者口臭的6个原因（5种是疾病）及对策，希望对您有帮助。

1.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多见于初发的1型糖尿病，或者感染、减少胰岛素的剂量或自行停用胰岛素者，因胰岛素绝对缺乏，碳水化合物难以分解，脂肪代谢活跃并且代谢不能完全，脂肪代谢的中间产物，如乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮等酸性成分增多。

这些挥发性酸性物质通过肺部，由口和鼻腔排出，形成烂苹果气味，是糖尿病的严重并发症之一。

往往伴有纳差、恶心呕吐、腹痛等，严重时昏迷、休克。

对策：及时发现糖尿病，并及时治疗。

• 已经确诊的糖尿病不要随便停止药物治疗，不要随便更改治疗方案，及时治疗好感染等应激状态；

• 控制好饮食，控制好血糖；

• 一旦发现这种气味应尽快去医院住院治疗。

2.糖尿病合并感染

感染是糖尿病最常见的合并症，当糖尿病合并口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔感染，或合并肺部炎症、支气管炎、肺结核等感染后，这些部位容易继发厌氧菌感染。

大量的厌氧菌消耗口腔内食物残渣或者气管内分泌液时，会产生腐臭味，从而导致口臭。

对策：每天早晚定期刷牙，清理牙齿及口腔的食物残渣，防止口腔感染。

• 一旦出现口腔感染，应及时查找原因，了解感染的病菌，给适当抗菌素治疗，也可用康复新液漱口，华素片含服等保持口腔清洁。

• 如有厌氧菌感染，可用抗厌氧菌的药物甲硝唑等。

• 肺部炎症或肺结核患者应及时治疗，做好痰培养，按细菌培养结果选择药物治疗。

3.糖尿病合并肝硬化

糖尿病合并慢性病毒性肝炎或药物性、脂肪性肝病，时间长了就会引起肝硬化，肝硬化晚期，氨代谢障碍导致血氨升高，大量氨气从口中呼出，有肝臭味。

对策：正规治疗糖尿病。对有慢性肝病的糖尿病人选择对肝脏没损害的药物，最好选择胰岛素治疗，系统的治疗慢性肝病，延缓肝硬化发生。

4.糖尿病合并尿毒症

糖尿病未规范治疗，到了晚期会发生尿毒症，这时候体内大量尿素、肌酐等从尿液中排泄的人体代谢废物就会聚积，大量尿素从口腔呼出，从皮肤渗出，我们能从中闻到臭味。

对策：控制好血糖、血脂、血压、血黏度等指标，并使用一些保护肾功能的药物，延缓尿毒症。已经发展成了尿毒症，应积极治疗，必要时透析治疗或换肾。

5.糖尿病合并胃潴留

胃潴留多见于病程长的糖尿病病人，血糖等控制不好，易患糖尿病周围神经病变，糖尿病胃轻瘫是其中之一，因为自主神经末梢受到损坏，胃的蠕动障碍，导致胃潴留，胃内食物腐败产生腐臭味。

对策：治疗糖尿病周围神经病变以预防为主，驾驭好五驾马车，重点是保持良好的生活方式，如低盐、低脂、戒烟限酒等。

• 选择正确的治方案，控制好血糖、血压、血脂，延缓糖尿病周围神经病变的发生。

• 一旦出现胃潴留等症状，除控制好血糖外，可置胃管行胃肠减压，药物治疗给予氯丙嗪、昂丹司酮等止呕，并用硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等改善神经功能治疗。

• 也可以促进胃动力药物或理疗、中医中药治疗。

6.糖尿病其他原因

糖尿病患者因进食一些影响口气的食物，也会导致口臭。

对策：养成良好的生活习惯也可以缓解症状。如日常饮食增加新鲜蔬菜水果摄入量，喝一些绿茶，少吃甜食和蒜，戒烟戒酒，每天早晚刷牙等。

作者：向建平 主任医师

单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科（国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心）学术带头人，湖南省怀化市糖尿病康复协会会长

本文编辑：朱俊平

投稿邮箱：zhujunping@tnbzy.com

糖尿病人口臭是怎么回事？|糖尿病知识

一、糖尿病人口臭的原因：

1、糖尿病使内分泌紊乱，减少胰岛素的分泌量，碳水化合物难以分解，引起脂肪代谢活跃，从而产生丙酮成分，再通过肺部，由口和鼻腔排出。

2、糖尿病的慢性并发症大体分为血管系统疾病和末梢神经系统疾病两大类。严重时，可引发高血压、心肌梗塞、动脉硬化等疾病。糖尿病性神经症患者，因为末梢神经受到损坏，容易引发牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾患，而这些又是引发口臭的原因之一。因此接受糖尿病治疗的患者，要注意口腔管理，必要时还要到医院接受详细的诊断与治疗。

3、高血糖容易造成毛细血管堵塞，对口腔组织的供氧不足，导致可引发口臭的厌氧细菌的大量繁殖。这时不仅引发口臭，还会出现溃疡、炎症等口腔疾患。

此外，根据有关专家的调查表明，糖尿病患者较之非糖尿病患者，引发口臭的可能性要大2~3倍。

治疗口臭时的不安与焦躁情绪，可诱发高血压。如果是已患有高血压的糖尿病患者，暂时不宜接受口臭治疗，因为有可能引发心肌梗塞、心血管障碍、脑出血等糖尿病并发症。因此，难以调节血压的糖尿病患者，要等到有关淤血性心脏功能障碍等内科治疗结束后再进行口臭等口腔疾病的治疗。

二、口臭也有可能是糖尿病：

医生提醒，有明显口臭的患者，进行血糖检查也很必要。因为糖尿病性牙龈炎、牙周炎常有发生。

糖尿病专家介绍说，糖尿病患者一般很容易出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状，有研究表明，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2～3倍。

在持续高糖的影响下，牙龈组织抵抗力脆弱，牙龈供氧不足，促进了细菌、尤其是厌氧菌在牙周的感染。同时，糖尿病患者机体代谢发生改变，龈沟液中氨基酸含量增加，可使牙菌斑进一步附着而引起或加重牙周炎症。

治疗这种口臭的关键在于血糖达标，只有把血糖控制好，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生，才能让牙周病得以缓解和治愈。此外，糖尿病牙周炎合理使用抗生素是必要的。

此外，养成良好的生活习惯也可以缓解症状。如日常饮食增加新鲜蔬菜水果摄入量，喝一些绿茶，少吃甜食和蒜，戒烟戒酒。

像糖尿病这种代谢性疾病本身病并不可怕，可怕的是难以改变我们的习惯，饮食的诱惑，行为的懒惰，生病后过度依赖药物，这些只会让我们的情况越来越糟。本文的作者用亲身经历给我们上了一课，增添了我们战胜疾病的信心。如果你也想得到更专业的指导，避免在控糖中走错路，那请加入我们蜜柚会的内测组吧。详情添加糖顾问微信号：itangyou

当你患有糖尿病时你注意过自己的口臭吗？

当人的身体出现某一个问题时吗，它可能会反映到其它上面，有时明显有时则十分隐秘。而呼吸影响到了我们整个人的健康情况，当糖友突然出现口臭的时候你就需要一定的警惕了。

通常有两种，一种为牙周疾病，另一种则是体内酮类过多。

（其他疾病，例如哮喘，囊性纤维化，肺癌和肝病，也会引起呼吸异味。）

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。而高血糖，会增加唾液中糖的含量，于是牙齿上积聚更多的牙菌斑。

这会有一定几率导致牙龈肿胀，酸痛和出血，而这是炎症的所有征兆，也是牙龈问题的根本。同时发炎（清除由菌斑过多而生长的细菌）也会导致免疫系统效率降低，从而导致更多的牙齿问题。

而口臭是牙龈疾病出现的常见征兆，常见伴随的征兆还有牙龈出血，牙龈不正常的发红，或者牙齿过于敏感的情况。受到高血糖的影响，会让牙龈比常人愈合时间更长。

想要避免牙龈疾病，我们平时一定要注意口腔清洁的管理，每天最少进行两次刷牙，每2-3个月更换一次牙刷，定期去牙医进行清洁和检查，更要注意自己的血糖管理。

最常见的一个例子就是酮症酸中毒，相信很多糖友或多或少的经历过或者听说过，在1型或2型长时间高血糖，出现酮症酸中毒时，口腔内会有着一股腐烂的苹果（水果）的味道。

它出现是因为当人体内无法分泌胰岛素时，葡萄糖无法进入细胞内供给能量，在长时间无法得到能量时，身体会燃烧脂肪以继续供给能量，在这个过程中酮就在体内不断堆积，而高酮就是口臭的主要原因。