糖尿病甲流咳嗽(甲流咳嗽有痰吗)

• 1、老年糖尿病患者如何应对甲流来袭？
• 2、甲流后的咳嗽如何进行调理呢？
• 3、甲流高发，总是咳嗽不断，辨证用药，“咳”不容缓

老年糖尿病患者如何应对甲流来袭？

冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节，尤其是身患多种基础疾病的老年人，更是成为流感侵袭的重点对象。医生提醒，老年糖尿病患者因为身体机能下降，免疫力也变差，更容易患上流感，应加强防范。

家住长沙市雨花区、75岁的唐慧（化名）是一名2型糖尿病老年患者。近日，家人发现她精神萎靡、不愿进食，测量体温39.3℃，立刻将她送往长沙市中心医院老年医学科接受住院治疗。经检查，老人肺部CT提示双下肺感染，甲流抗原阳性，急查结果显示空腹血糖17.42mmol/L（参考值3.9—6.1mmol/L），β羟丁酸2.87mmol/L（参考值0.03—0.3mmol/L），这表示患者已出现糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症。经过抗病毒、抗感染、降血糖、补液、纠正电解质紊乱一系列的治疗，唐慧的炎症指标稳步下降，糖尿病酮症消失，病情逐渐好转。

长沙市中心医院老年医学科主任医师杨非柯介绍，甲流是甲型流感的简称，代指甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点，且在人群中呈季节性流行。甲流的症状通常比普通感冒更为剧烈，患者会突然遭受高热侵袭，体温迅速攀升至38℃以上并伴有寒战，同时出现明显的呼吸道症状，如持续性咳嗽、喉咙疼痛、干燥或吞咽困难，以及鼻塞、流涕等不适感。此外，甲流还会导致患者感到极度疲乏、肌肉或身体疼痛、头痛。更为严峻的是，甲流还可能诱发肺炎、心肌炎和脑炎等严重并发症，尤其对于免疫系统较为脆弱的老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者，甲流所带来的健康风险更加显著。

为什么老年糖尿病患者容易得流感？

杨非柯分析，老年糖尿病患者因为身体机能下降，免疫力也变差，就像是一个防御力较弱的城堡，病毒和细菌很容易就“攻”进来了。再加上高血糖就像是病毒和细菌的温床，让它们繁殖得更快。这样一来，感染就会加重糖尿病，而高血糖又会加重感染，形成一个恶性循环。

老年糖尿病患者应如何预防流感？

杨非柯提出八点建议：

1、勤洗手：用流动的水洗手30秒，或用含酒精的免洗洗手液，记得漱口和洗鼻子。

2、讲卫生：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或衣袖掩住口鼻，然后立即洗手。不要随地吐痰，用过的纸巾要及时扔掉。

3、多通风：家里要定期清洁，门窗要常开，让空气流通。多晒晒被子，阳光能杀死病毒。

4、吃好睡好：均衡饮食，多吃有营养的食物。保证充足的睡眠，避免熬夜和劳累。

5、少去人多的地方：流感高发期尽量少外出，尤其不要去人群密集的地方。如果必须外出，一定要戴好口罩。

6、锻炼身体：适当的锻炼能增强体质和免疫力。记得根据天气变化增减衣物，避免感冒。

7、打疫苗：接种流感疫苗是预防流感的有效方法。建议每年在流感季节前接种。

8、控制好血糖：良好的血糖控制有助于预防各种感染性疾病。记得定期监测血糖，并在医生指导下调整用药。

老年糖尿病患者如果得了甲流，该如何治疗？

杨非柯提醒，有老年人的家庭，家属一定要警惕，一旦老年人出现持续高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，或者食欲减退、乏力、精神变差、血糖骤然升高等情况，不要犹豫，立刻带其来医院就诊。流感的治疗除了缓解症状外，还需要及时抗病毒治疗。在出现发热症状48小时内使用抗病毒药物效果最好，但抗病毒药物需要在医生的指导下使用，尤其是存在肝肾功能不全的老人。（通讯员 彭依 秦璐）

甲流后的咳嗽如何进行调理呢？

甲流后的咳嗽可以通过多种方式进行调理：比如饮食、生活方式、中医调理等方面，以下是具体的建议：

• 补充水分：充足的水分摄入能够稀释痰液，使其更易咳出，同时还能缓解咽喉部的干燥与不适，减轻咳嗽症状。建议每天饮用 1500 - 2000 毫升的温开水，要避免饮用含咖啡因或大量糖分的饮料。
• 润肺食物：可以多吃一些具有润肺止咳功效的食物。例如梨，无论是直接生食，还是与冰糖一起炖煮后食用，都能起到清热润肺、止咳化痰的作用；百合煮粥或者与银耳一起炖煮，也有润肺止咳、清心安神的效果。
• 补充蛋白质：适当摄入蛋白质有助于身体恢复，提高免疫力。可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等优质蛋白质来源，清蒸鱼、水煮蛋、豆腐等都是不错的选择。
• 避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕、咸菜等，这些食物可能会刺激咽喉和呼吸道，导致咳嗽加重。

• 保持空气湿润：干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽。可使用加湿器将室内空气湿度保持在 40% - 60% 左右，能有效缓解咽喉和呼吸道的干燥，减轻咳嗽。同时要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
• 注意休息：充足的休息对于身体恢复至关重要。每天应保证 7 - 8 小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，让身体有足够的时间进行自我修复。
• 适当运动：在身体状况允许的情况下，进行适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于增强身体的免疫力，促进身体恢复。但要避免剧烈运动，以免加重身体负担。运动时间可根据个人情况控制在 20 - 30 分钟左右。
• 避免接触过敏原：甲流后身体的免疫力较低，呼吸道可能更为敏感，要尽量避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，以免引发过敏反应，导致咳嗽加剧。定期清洁房间和更换床单被罩，减少过敏原的积累。

• 服用中药：可在医生的指导下服用一些中药来调理咳嗽。
• 穴位按摩：按摩一些特定穴位也能起到缓解咳嗽的作用。例如，按摩天突穴，位于颈部前正中线上，胸骨上窝中央，用食指或中指轻轻按压，每次按摩 5 - 10 分钟，每天 2 - 3 次，可起到宣通肺气、止咳平喘的效果；还有肺俞穴，位于背部第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸，用拇指或食指、中指进行按揉，同样每次 5 - 10 分钟，每天 2 - 3 次，能起到调补肺气、止咳化痰的作用。
• 中医食疗方：可以有助于缓解甲流后的咳嗽。

梨贝汤

• 材料：梨 1 个、川贝母 6 克、冰糖适量。

• 做法：将梨洗净，去皮去核，切成小块。川贝母洗净，与梨块一同放入锅中，加适量水，大火煮开后转小火煮 30 分钟左右，至梨熟烂，加入适量冰糖搅拌至融化即可。

• 功效：梨具有润肺生津、清热化痰的作用，川贝母能清热润肺、化痰止咳，二者搭配，对于甲流后肺燥咳嗽、干咳少痰等症状有很好的缓解效果。

百合粥

• 材料：百合 30 克、大米 100 克、冰糖适量。

• 做法：百合洗净，大米淘洗干净。将二者放入锅中，加适量水，大火煮开后转小火煮至粥熟烂，加入适量冰糖调味。

• 功效：百合有润肺止咳、清心安神的功效，大米能补中益气、健脾和胃。此粥可滋养肺阴，缓解甲流后咳嗽伴有心烦失眠等症状。

银耳羹

• 材料：银耳 15 克、红枣 5 颗、枸杞 10 克、冰糖适量。

• 做法：银耳泡发后撕成小朵，红枣去核，枸杞洗净。将银耳、红枣放入锅中，加适量水，大火煮开后转小火煮 40 分钟左右，加入枸杞和冰糖，继续煮 10 分钟至冰糖融化。

• 功效：银耳滋阴润肺、养胃生津，红枣补气养血，枸杞滋补肝肾、益精明。该食疗方能够滋阴润燥，增强免疫力，缓解甲流后咳嗽、咽干口燥等症状。

陈皮萝卜汤

• 材料：陈皮 10 克、白萝卜 1 个、生姜 3 片、适量盐。

• 做法：陈皮洗净，白萝卜洗净切块。将陈皮、白萝卜、生姜放入锅中，加适量水，大火煮开后转小火煮 20 - 30 分钟，加盐调味。

• 功效：陈皮理气健脾、燥湿化痰，白萝卜清热化痰、下气宽中，生姜解表散寒、温肺止咳。此汤可用于缓解甲流后咳嗽痰多、胸闷等症状。

杏仁猪肺汤

• 材料：杏仁 10 克、猪肺 250 克、生姜 2 片、料酒、盐适量。

• 做法：杏仁洗净，猪肺洗净切块，用清水反复冲洗，挤去血水。将猪肺块放入开水中焯水，捞出沥干水分。把杏仁、猪肺、生姜放入锅中，加适量水，倒入少许料酒，大火煮开后转小火煮 1.5 - 2 小时，加盐调味。

• 功效：杏仁止咳平喘、润肠通便，猪肺有补肺虚、止咳喘的作用。该汤能补肺止咳，适用于甲流后肺虚咳嗽、气短乏力等情况。

食用中医食疗方调理甲流后咳嗽需要注意什么？

食用中医食疗方调理甲流后咳嗽时，在食材选择、烹饪方式、饮食禁忌和特殊人群等方面都有需要注意的事项，具体如下：

• 保证新鲜度：选择新鲜、无变质的食材，如梨、百合、银耳等应无腐烂、异味，肉类要确保来源正规、新鲜，避免因食用变质食物导致胃肠道不适，加重身体负担。

• 注意过敏情况：对某些食材过敏者，如对百合、杏仁过敏，应避免使用含有此类食材的食疗方，以防引发过敏反应，加重身体不适。

• 正确处理食材：像银耳需要充分泡发并去除杂质，猪肺要彻底清洗干净，去除血水和杂质，以保证食疗方的口感和安全性。

• 选择合适的烹饪方式：尽量采用煮、炖、蒸等方式，这些方式能更好地保留食材的营养成分，且易于消化吸收，避免使用油炸、油煎等方式，以免使食物过于油腻，增加肠胃负担，还可能影响食疗效果。

• 控制火候和时间：不同的食疗方对火候和时间要求不同。如煮梨贝汤时，梨块煮至熟烂即可，时间过长可能导致营养流失；炖杏仁猪肺汤则需要较长时间，以确保猪肺熟透，营养成分充分释放，但也要注意避免煮干烧糊。

• 合理搭配饮食：食疗方不能替代正常饮食，应保证饮食多样化，合理搭配主食、蛋白质、蔬菜等，以提供全面的营养，增强身体抵抗力，辅助缓解咳嗽症状。

• 避免饮食冲突：食用食疗方时，要避免与一些可能产生冲突的食物同食。例如，服用含人参的食疗方时，应避免同时食用萝卜，以免降低人参的补气功效。

• 忌刺激性食物：在食用食疗方调理咳嗽期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷、过甜、过咸等刺激性食物，如辣椒、冰淇淋、油炸食品等，这些食物可能刺激呼吸道和胃肠道，导致咳嗽加重或影响食疗效果。

• 孕妇和哺乳期妇女：在选择食疗方时要特别谨慎，一些药物如杏仁等，有小毒，孕妇大量食用可能对胎儿产生影响，如需使用，应先咨询医生或中医师的意见。

• 儿童和老人：儿童和老人的消化功能相对较弱，食用食疗方时要注意食材的软烂程度，确保易于消化。同时，儿童的食量较小，应根据年龄和体重适当调整食疗方的用量。

• 慢性病患者：患有糖尿病、高血压、肾病等慢性病的人群，在食用食疗方时要注意控制糖分、盐分和蛋白质的摄入。如糖尿病患者在食用梨贝汤、百合粥等食疗方时，应减少或不添加冰糖。

食疗方可以根据个人口味和身体状况适当调整用量和食用频率，每个人的体质和病情不同，对食疗方的反应也可能存在差异。如果咳嗽症状严重或持续不缓解，应及时就医，以排除是否存在其他严重的呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎等，并接受专业的治疗。#甲流后的咳嗽怎么样调理呢?#

甲流高发，总是咳嗽不断，辨证用药，“咳”不容缓

作者：广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华

近日冬春季交替，气温变化波动大，流感进入高发期，不少小伙伴，遇到感冒咳嗽就自行购买药品，常见的感冒咳嗽药那么多，面对这些五花八门、名称相近的“中成药”，不禁犯了难：这么多种止咳药该如何选择呢？

吃什么药止咳快？辨证论治、对症下药，至关重要。

主要表现：初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽频繁剧烈，咳痰不爽，痰黏或稠黄。

治疗原则：疏风清热，宣降止咳

常用中成药：

成人版：蛇胆川贝膏、强力枇杷露、治咳川贝枇杷露、肺力咳合剂、急支糖浆。

儿童版：小儿宣肺止咳颗粒、小儿感冒颗粒、小儿咳喘灵颗粒、小儿咳嗽宁糖浆、银贝止咳颗粒等。

主要表现：为咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗；舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳

常用中成药：

成人版：风寒止咳颗粒、通宣理肺颗粒、杏苏止咳颗粒。

儿童版：儿童清肺丸。

1、清气化痰丸

主要表现：痰热阻肺所致的咳嗽痰多，痰黄稠黏，胸腹满闷。

功能主治：清气化痰丸不仅有镇咳、祛痰、平喘、解热、抗炎等作用，还能镇静、利尿，临床多用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。

禁忌：儿童、孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒及过敏体质者慎用。

2、通宣理肺丸

主要表现：风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

功能主治：通宣理肺丸有发汗、镇咳、化痰、镇痛、平喘、抑菌等作用。实验研究显示，本品对感冒病毒有抑制作用，对感冒的预防有积极的意义，临床多用于感冒、气管炎、支气管炎等属外感风寒，肺气不宣者。

禁忌：风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者不适用。

3、二母宁嗽丸

主要表现：用于燥热蕴肺所致的咳嗽，痰黄而粘不易咳出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛。

功能主治：二母宁嗽丸为化痰、止咳、平喘剂，具有清肺润燥，化痰止咳功效，临床多用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、小儿肺炎、百日咳、咽喉炎等属燥热伤肺者。

禁忌：脾胃虚寒症见有腹痛、喜暖、泄泻者慎服；有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。

4、黄龙止咳颗粒

主要表现：适用于肺肾气虚，痰热郁肺之咳嗽。

功能主治：黄龙止咳颗粒具有止咳平喘、祛痰、抗炎抗菌、抗病毒、双向调节免疫力、改善激素副作用、改变血液流变性、保护肺组织、抗缺氧、清除氧自由基等作用。

禁忌：服药3天症状无缓解，应去医院就诊；孕妇禁用；糖尿病患者禁服。

5、百合固金丸

主要表现：肺肾阴虚、燥咳痰少、痰中带血、咽干喉痛等症状。

功能主治：百合固金丸具有抗菌、消炎、解热、祛痰、止咳及镇静、镇痛等作用，临床用于慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张咯血、小儿久咳、咽喉炎等属肺肾阴虚者。

6、润肺止嗽丸

主要表现：用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。

功能主治：润肺止嗽丸有润肺止咳、化痰平喘、养阴益气、清肺泻火、消肿抗炎、抗病毒、抗菌、抗肿瘤、抗癌、增强免疫力等药理作用。临床用于久病体虚，肺气不足、哮喘、小儿咳喘、肺炎、肺气肿、肺心病患者。

禁忌：服药期间，若患者出现寒热表现，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。

详细用药清单来了~

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如长期服用，应向医师或药师咨询；不宜滥用收敛止咳药/苦寒压制药，咳嗽早期不宜滥用收敛止咳药、苦寒压制药，以免闭门留寇、咳嗽不止。

审稿专家：广州医科大学附属第二医院 主任药师 王若伦

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