糖尿病黑棘皮后背(糖尿病有黑棘皮和皮肤瘙痒)

• 1、3种皮肤异常，小心血糖升高
• 2、糖尿病早期会出现的六种皮肤症状
• 3、黑棘皮病与糖尿病

3种皮肤异常，小心血糖升高

据统计，有大约20%的糖尿病患者会合并出现皮肤瘙痒的情况，尤其是大面积的皮肤瘙痒。当出现原因未明的皮肤瘙痒时，应及时进行血糖检测，排查糖尿病。

反复长皮疹也是血糖升高的异常表现之一，这有可能是血糖长期处于高水平状态，破坏了皮肤组织中的菌群平衡所致。

糖尿病患者常见的皮疹又分成红疹和黄疹，多见于四肢、背部和颈部。出现这类皮疹要第一时间考虑是否患上了糖尿病。

身体过于肥胖的人，往往会出现颈部、腋下、大腿根部过于发黑的情况，这其实就是黑棘皮症的表现。

有研究表明，胰腺的分泌功能出现紊乱，就可能会导致黑色素沉淀在皮肤上，诱发黑色棘皮症，应及时进行血糖检测。

编辑 / 陈露露

来源 / 劳动报

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糖尿病早期会出现的六种皮肤症状

糖尿病的典型症状的多饮、多食、多尿、体重减轻，简称三多一少，但这是晚期的症状了。在这之前，30%到70%的糖尿病患者会有皮肤症状，如果能及早发现这些症状，或许可以及时就诊，逆转糖尿病或避免糖尿病进一步恶化。

今天我们就来讲讲糖尿病会引起的皮肤症状。

皮肤变黑是最显而易见的糖尿病症状，也是一个比较早期的症状。因为高血糖会破坏血管和影响血液循环，继而改变皮肤胶原蛋白的结构，导致皮肤变黑。

由糖尿病导致的皮肤病变称为黑棘皮病，它可以影响任何皮肤部位，但最常见于皮肤褶皱处，如肘部、腋下、脖子后方等，也更容易发生在肥胖人士身上，会导致皮肤变黑和出现边界不清的纹路，看起来有点像皮肤有一层厚厚的污垢。

如果你发现这种皮肤变黑的症状，最好测一测血糖，一旦证实患上糖尿病，要通过减肥和控制血糖，这种皮肤症状才能获得改善。

糖尿病血糖升高，会导致皮肤有一种莫名的瘙痒。这种瘙痒通常发生在手和脚的部位，导致你一直想要搔抓皮肤，对生活造成极大的困扰。

研究表明，皮肤瘙痒症是糖尿病第二常见的皮肤症状，高血糖会导致体内产生炎症物质，长此以往会破坏神经末梢，导致皮肤出现频繁的瘙痒。

因此，如果你四肢部位出现严重的瘙痒，影响睡眠和生活，应该尽快就诊看看是不是糖尿病。

糖尿病容易导致皮肤感染，尤其容易受到真菌感染。

皮肤癣就是一种很常见的真菌皮肤感染，它会扩散到其他部位和引起瘙痒。自然界中，大约有三百种真菌会引起人类感染，而酵母菌就是其中一种。这种真菌喜欢寄生在温暖潮湿和空气不流通的环境，因此皮肤感染通常会发生在腋下、脚趾、腹股沟和大腿内侧。一旦这些部位受到酵母菌的感染，受影响的皮肤区域就会出现红色皮疹和瘙痒斑块，甚至还会引起刺痛或灼热感。皮肤酵母菌感染也可以发生在黏膜，包括阴道，导致外阴瘙痒和肿胀，排尿时出现刺痛感。

糖尿病容易导致皮肤真菌感染，因为患者的高血糖给酵母菌提供了良好的生存环境，导致它们过度生长和引起皮肤感染。如果你经常有皮肤感染，特别是真菌感染，除了要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免穿不透气的衣物和鞋子，还要注意检查一下血糖。

第四个糖尿病的常见皮肤症状是皮肤出现斑点，通常在小腿部。这种皮肤症状的发生原因尚不清楚，不过，一些学者认为，这很可能是腿部受伤引起的皮肤症状。当伤口没有得到妥善管理，加上糖尿病患者血液循环障碍，减少了送往伤口的氧气和养分，导致伤口周围的皮肤出现圆形和红褐色的斑点。虽然这些斑点不会引起瘙痒、刺痛或灼热感，但时间久了会变得像老人斑。

到目前为止，这种皮肤斑点没有特定的治疗方法，平时只能多注意和保护好腿部，如运动前要穿上袜子和鞋子，来减少皮肤的摩擦，从而降低腿部皮肤受伤的风险。

第五个糖尿病的皮肤症状是皮肤干燥。其实，很多原因都可以导致皮肤干燥，不过，统计显示26%的糖尿病患者会有皮肤干燥的症状。因为高血糖会导致尿频和皮肤脱水，继而导致皮肤干燥症。

糖尿病的皮肤干燥常常还伴有细细的裂纹和脱皮。在寒冷的冬季会更严重，因为空气的湿度会随着气温降低而降低，导致皮肤更容易流失水分和变干。而且，糖尿病引起的皮肤干燥通常发生在老年人的身上，因为老年人的汗腺和皮脂腺退化，皮肤会更容易缺水和变干。

想要改善皮肤干燥的症状，除了控糖，还要好好呵护皮肤，比如多喝水、敷面膜，避免过度洗澡等。

很多原因会导致皮肤出现息肉，包括糖尿病。如果患有糖尿病，皮肤有可能会出现息肉，一般长在眼睑、颈脖、腋窝和腹股沟部位。不过值得庆幸的是，这些息肉都是良性的，可以通过手术或冷冻疗法移除。

以上就是六种糖尿病会导致的皮肤症状，包括皮肤变黑、皮肤瘙痒、皮肤易感染、皮肤斑点、皮肤干燥以及皮肤息肉。如果你发现自己的皮肤有以上症状，一定要尽快就诊寻求专业帮助，早发现早治疗才能早日康复。

黑棘皮病与糖尿病

内分泌门诊常常能看到一些体重超重或肥胖的儿童或青少年，以“黑脖子”怎么洗也洗不干净为由前来就诊，这往往是黑棘皮病的表现。

图片来源于网络（侵删）

黑棘皮病是一种少见皮肤病，以皮肤色素增生、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征。起初为色素沉着、干燥、皮肤变粗，呈灰棕或黑色，明显增厚，表面可有小乳头状隆起如天鹅绒状，进而皮纹加深，呈乳头瘤状增生。一般好发于面、颈、腋、背、外生殖器、腹股沟及其他皮肤皱褶处如乳房下、腋窝等。

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Curth将黑棘皮病分为良性型（肥胖相关型、遗传性型和内分泌型）和恶性型（与肿瘤相关）。良性黑棘皮病多与遗传、肥胖、内分泌有关，幼年发病，皮损较轻而局限，青春期后可缓解。恶性黑棘皮病几乎均与内脏肿瘤相关，可伴瘙痒，约60%的病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%的病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%的病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。

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随着肥胖患者逐渐增多，肥胖导致的黑棘皮病也十分多见，尤其多见于肥胖儿童和青少年。绝大多数的黑棘皮病患者体重超标，并伴有其他代谢问题，如内分泌异常、三高、多囊卵巢综合征等等。关于其发病机制，多认为肥胖患者高水平胰岛素刺激胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）受体，进而促进角质形成、细胞增殖。IGF结合蛋白（insulin-like growth factor binding protein，IGFBP）可调节IGF-1的活性，使IGF-1半衰期延长，促进IGF向靶组织的运输，并可调节具有代谢活性的游离IGF-1水平。在高胰岛素血症肥胖人群中，胰岛素诱导的IGFBP-1和IGFBP-2系统性减少可提高局部游离IGF-1水平，从而促进角化过度和乳头瘤样增生，表现为对称性、天鹅绒样、色素沉着性斑块。黑棘皮病色素沉着继发于棘层肥厚和表皮乳头瘤样增生，而非黑素细胞增生。

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黑棘皮病的病因治疗以纠正潜在性疾病为主，例如减肥、纠正高胰岛素血症、停用可疑药物、切除内脏肿瘤均可相应地减轻其症状。目前，黑棘皮病的对症治疗主要包括局部治疗和口服治疗等，其中局部维A酸（他扎罗汀）被认为是一线治疗，其他局部治疗方法还包括外用卡泊三醇、尿素、水杨酸、防晒霜、手术切除等；而口服维A酸（异维A酸、阿维A）是黑棘皮病的有效系统治疗方法，可通过调节角质形成细胞的增殖和分化达到治疗目的。二甲双胍和罗格列酮能很好地改善胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR），通过增加细胞胰岛素受体数目提高机体对胰岛素的敏感性、增加葡萄糖的利用率，降低高胰岛素血症，抑制肝脏内的糖异生，进而减少葡萄糖的产生。

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此外，对于肥胖高胰岛素引起的黑棘皮病，减肥可改善IR状态，减轻皮肤病的严重程度。因此，患者应注意清淡饮食，不要吃辛辣、油腻刺激性食物，多吃富含维C的蔬菜和水果。应适量运动，根据自身条件选择合适的运动方式，减重减脂，可改善黑棘皮病的损害。

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资料来源：转自文糖医