糖尿病一直(糖尿病一直瘦下去怎么办)

• 1、糖尿病人动不动就饿？医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳
• 2、得了糖尿病，体重一直掉，是好事还是坏事？
• 3、患糖尿病40年，身体健康，血糖达标，没有并发症，她得益于4件事

糖尿病人动不动就饿？医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳

有些患了糖尿病的人经常喊饿，这是怎么回事呢?其实，糖尿病人动不动就饿和血糖的控制有关，要想解决这个问题，就要从饮食方面入手。今天给大家分享一些医生的看法，希望糖友朋友们重视起来。医生提醒：做到4点，远离饥饿，血糖平稳。

很多糖尿病患者在血糖控制过程中，由于要限制饮食摄入，不能像得病之前想吃多少就吃多少，总会感到饿，不知道该如何是好。

血糖控制不好会导致饥饿

糖尿病患者都知道，糖尿病的典型症状就是“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻。如果糖尿病患者的血糖控制不好，会出现饥饿症状，原因是糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，导致血液中的葡萄糖无法进入组织细胞供应能量需求，人体缺乏能量供应，大脑就会发出饥饿信号，从而就会产生饥饿感。可是进食并不能改善饥饿感，再次摄食获取的葡萄糖由于胰岛素无法有效发挥作用，饥饿感并不能得到改善。

糖尿病患者要应对高血糖导致的饥饿，需要控制血糖，如通过药物、运动、合理饮食等多种方法来控制血糖，病情得到改善，饥饿感也会随之减轻。

糖尿病患者要限制能量摄入

得了糖尿病，需要限制每日能量摄入，因为能量摄入超标会导致血糖升高，加重病情。一些糖友由于以前吃得过多，现在需要限制能量摄入，从而会感到饥饿，但糖友需要明白，限制饮食是为了将病情控制好，是有利于身体健康的，而且糖友慢慢的能够适应这种饮食改变。但能量限制并不是越低越好，每位糖友要根据自身情况计算出自己每日所需的能量。每个人每日所需总热量是不同的，要根据个人的劳动强度和体型肥胖来计算。每日所需总热量=每日每千克标准体重所需热量(千卡/千克)*标准体重(千克)。

采取具体饮食措施

1、选择低能量高容积的食物

糖尿病患者需要限制的是能量摄入，那么可以在总的能量限制下，多选择能量密度低的食物，那么就可以增加可以吃的食物数量，从而缓解饥饿。如能量较低的蔬菜有西红柿、黄瓜、白菜、豆芽等。

2、少食多餐

糖尿病患者通过少食多餐，可以发挥多方面的作用，如减少血糖波动，预防低血糖，减少饥饿感。当糖尿病患者感到饥饿，或者血糖较低的时候，通过适当进食，可以缓解饥饿，并能有效预防低血糖。少食多餐是将正餐匀出一定量作为加餐，这样正餐的能量摄入会减少，便可以减轻胰岛β细胞的负担，更好地控制餐后血糖。按照膳食平衡原则，一日三餐的能量分配为：早餐占1/5，午餐占2/5，晚餐占2/5;或者早中晚三餐各占1/3。如果要分餐的话，可以每日吃5～6顿，从三餐中分出25～50克主食，放在上午10点、下午3点左右以及睡前作为加餐。

3、粗细粮混吃

粗粮比细粮更抗饿，是因为粗粮富含膳食纤维，高膳食纤维食物具有能量密度低、胃排空慢的特点，容易产生饱腹感。

4、细嚼慢咽

有研究发现，吃饭细嚼慢咽可以帮助改善饥饿感，而且饱腹感出现的时间更长，不容易饥饿。细嚼慢咽会减少一餐中的能量摄入，有利于控制餐后血糖，建议每口饭咀嚼30次。

以上给朋友们讲了糖尿病人动不动就饿的原因，原来是血糖控制不好导致的结果，因此糖友们限制能量摄入是很关键的。而且具体的措施有“少食多餐、选择低能量高容积的食物、粗细糖混吃、细嚼慢咽”，医生提醒那些患有糖尿病的患者，只有做到这4点，才会让您远离饥饿，血糖平稳就容易做到了。

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得了糖尿病，体重一直掉，是好事还是坏事？

有朋友给华子留言，说自己患了糖尿病之后，体重就一直在掉是为什么？之前自己较胖，觉得体重减轻是好事，但是也担心这样一直瘦下去，不知道怎么办。

我告诉他，减轻体重有助于控制血糖，但是糖尿病也会让人变瘦。糖尿病的典型症状“三多一少”，指的就是吃的多、喝的多，尿的多，体重减少。所以体重减轻也不一定都是好事，如果变瘦的同时而血糖又没有达标，就要当心了。

1、疾病原因：糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，其原因有两种，一种是胰岛素分泌不足，一种是机体产生了胰岛素抵抗。最终会导致组织细胞无法正常利用葡萄糖（血糖）供能，只能靠分解身体储存的蛋白质和脂肪提供能量。

所以患糖尿病的人，容易出现饥饿感，会增加进食量，但摄入的糖类不能转化为能量，也不能储存为糖原和脂肪，血糖和尿糖大幅升高，而身体原有的蛋白质和脂肪却一直在慢性消耗，所以糖尿病人虽然吃得很多，但仍然会逐渐消瘦。

2、药物原因：大多数的降糖药物，也会减轻体重。比如常用的二甲双胍、列净类药物、列汀类药物、GLP-1RA类药物（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）也会使糖尿病患者体重减轻，但这种药物产生的减轻体重作用，可能是好事。

因为脂肪过多会造成胰岛素抵抗，大多数2型糖尿病患者都是超重或是肥胖者。在《2型糖尿病中国专家共识》中指出，超重的2型糖尿病患者，通过减轻体重，有可能达到“糖尿病缓解”，也就是说不使用降糖药就可以把血糖控制在正常范围。

糖尿病人体重减轻是好事还是坏事，主要看血糖。如果体重下降的同时，血糖控制正常，精神状态好，不伴有虚弱，就是好事。等到体重降到标准范围后，通过调整饮食、运动以及降糖药物的用量，体重就会保持稳定，对糖尿病的治疗有积极作用。

如果体重下降的同时，血糖控制得并不好，容易疲劳，伴有虚弱、头晕、手抖等情况，就是坏事。此时需要找医生调整降糖药物，把血糖控制达标。对于体重偏低的糖尿病患者，建议启动胰岛素治疗，当把血糖控制好了，体重就会开始增加了。

有糖尿病的人，需要做好血糖监测。一般来说，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，把餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）在6.5%以下。

在控制好血糖的同时，通过调整饮食、运动与药物的配合，把体重控制在标准范围内。

需要注意的是，过度节食有可能出现营养不良，导致其他的并发症，所以要在保证营养均衡的前提下，减少进食的总热量，让自己健康地变瘦。同样也不要过度运动，以避免造成机体损伤和增加低血糖风险。

总结一下，患糖尿病之后，体重的下降有疾病和药物两种原因，超重的糖尿病人，在控制好血糖的前提下，适度减轻体重，有利于血糖的控制。偏瘦的糖尿病人，要找医生调整用药和饮食，以恢复健康体重。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

患糖尿病40年，身体健康，血糖达标，没有并发症，她得益于4件事

上次给大家分享了一篇糖友控糖的经历，反响热烈，很多网友都想再看一点这种例子，今天给大家分享的患者姚女士病史是40年，她的儿子也是糖尿病患者，目前正在用她的法子一起控糖，母子二人经常交流心得。那么，为什么她的血糖一直很稳定，也没有出现并发症呢？她说得益于4件事。

患病40年，身体健康，血糖达标，没有并发症，得益于4件事

在患病前，姚女士听说过糖尿病，但是对它不了解，也不知道严不严重，患病后她听身边的朋友说该病治不好，一辈子都得吃药，她感觉生活一下子就没了色彩，连最喜欢的二胡都不想去碰。就这样过了一段时间，她去医院复查，血糖又升高了，医生说这样下去不行，一定要转变心态，不能任其发展。

姚女士专门买了一本关于糖尿病的书，终于对该病有了一定认识，它虽然治不好，会跟着一辈子，但是它能被控制，只要按时吃药、改变生活习惯，把血糖稳定住即可，它的并发症很可怕，对眼睛、神经、心脏都有危害，所以，一定要预防并发症出现。

身边有朋友好心建议她，要不要从网上找“大师”看一看，买点“秘方”回来吃，姚女士拒绝了，她知道网上能保证治愈的药都是假的，千万不能迷信，不能病急乱投医。就算要吃药，那也是听从医生吩咐服用正规的降糖药。

姚女士非常爱吃肉，每顿都要吃，以前她最爱吃红烧肉、糖醋排骨，所以身材很胖，如果让她把肉戒了，简直比登天还难，她后来想到一个方法，既能顿顿吃肉，又不会对血糖产生影响，其他爱吃肉的糖友也可以借鉴。

姚女士吃肉有“三个原则”，红肉不吃、肉皮不吃、不放调料，在看了相关书籍后，她了解到经常吃红肉对身体不好，尤其是加了大量调料和食用油烹饪出来的肉，从那以后，每次吃肉优先选择鱼肉、虾、鸡肉，而且不吃皮，烹饪的方法很简单，用水蒸或者用砂锅炖，豆瓣酱、花椒、猪油都不吃，只放点葱姜蒜增香。

另外，在整体饮食上她还把握了六个原则，那就是粗粮为主、荤素搭配三七分、规律进餐、绝不多吃、先喝碗汤、禁烟酒。晚上8点以后坚决不加餐，实在饿了会喝一杯牛奶或吃个苹果，油炸的食物一口都不会吃。

姚女士之前没有运动的习惯，吃饭后喜欢坐在那修剪花草，有时也会出去遛遛狗，连广场舞都很少跳。患病后她一反常态，买了一双运动鞋和一身运动服，每天晚上人少的时候去跑步。她165斤，个子不高，刚开始跑的时候不到五分钟就喘个不停，两条腿发软，心里只想放弃，但是转念一想，这不光是为了自己，还是为了家人，一定要坚持下去，凭着这股毅力，从五百米坚持到了3公里。

运动后她发现自己的血糖降得很快，从15mmol/L，降到13mmol/L、10mmol/L，现在餐后血糖已经能控制在7以下。因为她太心急了，运动三个月后发现自己膝盖疼得厉害。

医生检查后告诉她运动过度了，减肥控糖不是一朝一夕就能完成的，一定要注意两个“度”，一个是运动的难度，一个是运动的速度，要适合目前的状态，从简单的有氧运动做起。姚女士调整了运动量，从3公里降到1公里，膝盖就不再疼了，血糖也很稳定，身材有肉可见地瘦下来，肚子上的游泳圈都变小了。

不能因为你运动了、吃得少了就不吃药了，要知道自己是糖尿病，不是血糖轻微偏高。吃多少药、怎么吃，应听从医生指导，同时还要把复查结果告诉医生，根据当前的变化考虑是否需要调整。再提醒一句，不要害怕吃药对身体不好有依赖，它没有那么可怕，如果经常换药，很有可能造成血糖波动，不能乱听别人忽悠。

姚女士最后想告诉大家，关于糖尿病的注意点还有很多，每一天都不能放松，不想并发症找上门，就要端正态度，从饮食、运动、吃药三个方面着手，同时还要定期测量，血压、血糖、体重、腰围都可以在家自己测，抗糖是一个痛苦而漫长的过程，但是为了健康，这些就不算什么了。