糖尿病一卡(糖尿病卡通图素材)

• 1、限额1200元左右！甘肃合并高血压和糖尿病用药年度报销
• 2、配料表有葡萄糖浆，还敢宣传自己是“0卡0糖”？背后原因不简单
• 3、糖友运动，这“三宝”不能离手

限额1200元左右！甘肃合并高血压和糖尿病用药年度报销

4月19日，省医保局公布了2020年甘肃医保扶贫政策相关信息，明确经二级（或县级）及以上定点医院确诊的高血压、糖尿病参保患者，纳入“两病”门诊用药专项报销范围，高血压用药年度报销限额为400元左右，糖尿病用药年度报销限额为800元左右，合并高血压和糖尿病用药年度报销限额为1200元左右。

今年纳入城乡居民基本医保的45种门诊慢特病包括：1类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异治疗；2类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、慢性肾炎并发肾功能不全、肝硬化（失代偿期）、脑瘫、心脏病并发心功能不全、心脏瓣膜置换抗凝治疗、急性心肌梗塞介入治疗术后、强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死；3类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗）、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病伴并发症、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐药性结核病、癫痫、甲亢、克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年痴呆症；4类（7种）：黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾、普通肺结核。

患有上述45种门诊慢特病，患者经当地县级及以上医院确诊后，符合条件的，当地县区医保局及时办理门诊慢病卡；同时乡村两级医生、驻村干部应当对辖区内贫困人口进行摸排，对发现的慢特病患者，积极协助联系当地医保局办理门诊慢病卡。

据了解，已领取门诊慢病卡的参保居民，可以享受如下报销政策：不设起付线，在年度限额内按照实际费用的70%报销，超过年度限额的部分不予报销。其中：1类尿毒症透析治疗（肾衰竭透析治疗）年度累计限额为6万元，其他疾病为2万元；2类苯丙酮尿症儿童年度累计限额为1.4万元，其他疾病为1万元；3类疾病年度累计限额为0.3万元；4类疾病年度累计限额为0.2万元。

（来源：新甘肃）

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配料表有葡萄糖浆，还敢宣传自己是“0卡0糖”？背后原因不简单

很多中老年人食用的营养品标签上，都会标注自己是“0糖食品”、“0蔗糖食品”。当人们看到这些字眼时，就会默认为，糖尿病也能吃，因为它没有糖。但事实真的是这样的吗？仔细看看产品的配料表，上面赫然写着“葡萄糖浆”、“麦芽糊精”，这难道不是虚假宣传吗？

“0糖”和“0蔗糖”是两个概念，要分清

蔗糖主要包括白砂糖、冰糖、赤砂糖等食用糖，有甜味会产生能量。大约每1g的砂糖能够产生17千焦的热量，人体想要代谢摄入的糖分，需要协调肠胃、肝脏以及肌肉促进代谢，存储能量。“0蔗糖”食物中不能含有这些糖分，只能使用代糖。

既然提到了代糖，就要说一说“0糖”。一些人吃东西的时候会发现，虽然标注着“0糖”，但是喝起来还是有甜味。这或许就和其中的代糖有关。代糖可以分为营养性的甜味剂和非营养性的甜味剂，前者和蔗糖一样，会产生少量的热量，后者不会产生热量。

营养性的甜味剂包括山梨醇、木糖醇、甘露醇等，甜味和蔗糖相近，但是每公斤产生的热量比蔗糖低。而非营养性的甜味剂中也可以分为天然和人工合成两种，不产生热量。比较安全的是天然的甜菊糖、罗汉果甜苷等。而人工合成的有安赛蜜、甜蜜素、阿斯巴甜等。

看到这里，其实就已经能够解答很多人的疑惑了。为什么有些食品写着“0糖0卡”，但是配料表中还有“糖”的存在。

第一个原因，虚假宣传。混淆“0糖”和“0蔗糖”的概念，虽然没有用蔗糖，但还是用了其他的糖分，比如木糖醇、山梨醇等。这就不能算是真正的“0卡0糖”了。

第二个原因，用的糖不同。根据国家规定，无糖的食物中，需要每100ml/g中含有的糖分在0.5克以下，能够符合这个标准，就可以称自己是“无糖”食品。这就让一些用了非营养型甜味剂的食物，能够跻身“0糖0卡”食品的行列。

你在购买食物的时候，会刻意找那些“0糖0卡”或者“0蔗糖”的食物吗？

小周表示，自己自从查出妊娠血糖高之后，就特别关注这件事，严格控制自己摄入的糖分，生怕血糖继续升高。为了稳定血糖，又能一饱口福，她去超市买东西都会挑“0糖0卡”的饮品，食物也尽可能选择“无糖”、“无蔗糖”的，以便于控制糖分摄入。

但一段时间后再去复查的时候，医生却表示血糖还是比较高，一问才知道，原来小周这段时间吃的食物，不少都会升高血糖。

比如无糖饼干，虽然其中确实只添加了一些代糖，但是因为食物本身的特点，含有较高的碳水含量，这样的“无糖”食品，如果肆无忌惮的食用，摄入的热量也不低。要知道能够影响人体血糖的，可不仅是食物中的“添加糖”，还包括食物中原本就含有的淀粉、脂肪等，也可能在人体内转化为糖分，升高血糖。

为了减肥、控制血糖，保护血管，而选择“0卡0糖”的食物，不一定就是安全的。甚至有一个概念需要被澄清，“0糖”不等于健康。

有的人觉得自己买来的0糖食品不管怎么说，肯定要比添加了蔗糖、代糖之类的游离糖的食物要健康吧？不见得。

一些“0糖”食品中添加的代糖是人工合成的甜味剂。这些甜味剂本身可能存在一定的热量，食用后也可能对减肥不利。其次，人们在长期摄入这些甜味剂后，能够刺激大脑产生愉悦的感觉，但是身体却没有摄取到糖分，很可能因为这种反差，让人出现更强的进食的欲望。

而且很多人觉得0糖食品比较健康，完全采用这样的食物来代替日常饮用水或者食物，这也可能造成人体摄入的营养不均，并且可能因为食品中其他的物质而给健康带来威胁。比如0糖可乐中糖分虽然少了，但是碳酸饮料对人体的伤害还是不会减少的。

与其盲目的相信“0糖0卡”食物就是健康食物，不如在日常饮食中多下功夫，擦亮眼睛选择真正“0糖”的食物，适当进食，也能对健康更有好处。尤其是存在糖尿病、肥胖症、心脑血管疾病的患者，更要多留心。

糖友运动，这“三宝”不能离手

运动是糖尿病管理的五驾马车之一。医生一直建议糖友们多做运动，据研究显示，运动可以改善葡萄糖耐量减低和空腹血糖受损状态，降低糖尿病发生率并延缓发病时间，可以说运动是控糖的良方！

然而，恰当的运动方式、运动量和运动时间会给患者带来不良反应和损伤，比如骨骼肌损伤、骨折、关节损伤、皮肤损伤、低血糖、蛋白尿、眼底出血、心肌缺血等。所以，糖友的运动需要专业人员的指导和监督。

你是否需要在运动前咨询医生？

稳定期的1型糖尿病、肥胖的2型糖尿病、病情控制稳定的2型糖尿病、稳定期的妊娠期糖尿病，这些患者均可以适合做运动来降糖。

广东省中医院二沙分院内分泌科主治医师何嘉莉说，糖友做运动首先要弄清楚自己是否合适运动，所以对照以下表格，看看自己是否合适去做运动。（表一）

当一个以上的问题答“是”时，在开始活动前应咨询医生选择中等强度的运动。

糖友运动带“三宝”

糖友出门运动时，这三样东西千万别忘记带。一是糖尿病急救卡，注明家庭地址和电话；二是几块饼干或糖果，以防出现低血糖；三是一瓶矿泉水，每半小时喝200毫升。

何嘉莉提醒，运动时有三部曲：运动前热身5-10分钟；中等强度运动20-30分钟；运动后整理5-10分钟。何为中等强度的运动呢？这里有个简易的计算法：脉率=170-年龄±10次。运动后感觉周身发热、出汗，能与人交谈，不能唱歌，不是大汗淋漓，气喘吁吁。以50岁的病友为例：运动时保持脉率为（170-50）120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。（表二）

提倡有氧运动

糖友在运动的时候，最好能避免无氧运动，即针对特定肌肉的运动，突然发生爆发力的运动，不能促进心肺功能，会引起血氧不足、气急气促等，比如举重、摔跤、铅球、百米赛跑等。

何嘉莉表示，更提倡有氧运动，即一种有节奏的、连续性的运动，消耗葡萄糖、消耗脂肪、增强心肺活动，如：快走、慢跑、爬楼梯、骑自行车、做广播操、打乒乓球、打太极拳等，这样的运动对糖友更安全、更有效。

最后专家还提醒，在运动后检测血糖，并且做好记录，看看自己的血糖是否有变化，从而更好地指导降糖治疗。

Tips：

糖友哪些情况不适合运动？

如果糖友有急性感染、严重视网膜病、严重肾病、下肢坏疽或破溃感染、血压过高（收缩压大于180mmHg)、血糖控制不好、心肺功能不全等情况则不适合做运动。（记者张华 通讯员 吴远团）