尿与糖尿病(尿糖尿病2+)

• 1、糖尿病会慢慢毁掉肾脏！若有这5种早期症状，及早干预还能逆转
• 2、尿里有糖就是糖尿病吗？糖尿病可不可以治愈？
• 3、得了糖尿病，小便会先“告诉”你！2大症状，别再后知后觉

糖尿病会慢慢毁掉肾脏！若有这5种早期症状，及早干预还能逆转

很多糖尿病患者最终都不是死于超高的血糖，而是死于糖尿病引发的其他器官病变。

如心脏病、肾脏疾病等等。

其中，糖尿病性肾病是高血糖引起的一种微血管并发症。该病不仅会加重高血糖，控制不好还会演变成尿毒症，造成糖友死亡。

不过，好在该病变进程较缓，积极预防、及时治疗完全可以避免悲剧的发生。

以下5种症状，是肾脏受损的早期信号，若出现，务必及早干预，还来得及。

糖尿病是怎么把肾脏毁掉的？

在了解5种早期症状之前，我们先了解糖尿病是如何伤害肾脏的。

这是一个从量变到质变的过程：

（1）量变：出现了蛋白尿

我们的肾脏像一台清除代谢废物、毒物的过滤机器。

当体内血糖浓度过高时，出于自我保护的目的，身体会刺激肾脏，让其过滤更多的血液，好让一部分血糖随着尿液排出体外。

不过，这就像是让一个滤水器超强度工作，过滤效果会慢慢变差，像蛋白质这样的有用物质也漏出到尿液中，形成蛋白尿。

（2）质变：肾功能开始下降

肾脏过滤速度变慢，直接导致大量血糖堆积在肾脏血管中，造成血管损伤，肾功能下降。临床上，如果肾小球的滤过率小于60，基本可以判断为肾功能下降。

这5个症状，提醒你务必要开始关注肾脏健康

（1）腰酸、腰痛

在糖尿病肾病的早期，肾脏血流量增加，负担过重，患者会出现腰酸、腰疼的感觉。

（2）出现尿蛋白或尿液中泡沫增多

肾小球的过滤功能出现障碍，有蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。

而尿蛋白增多时，尿液表面张力改变，常会漂浮一层细小泡沫，且不易消失。

也就是我们常说的泡沫尿。

（3）下肢、眼睑水肿

肾功能受损，身体里的水、钠无法排出，只好积聚在身体内。

如下肢、眼睑等部位，就容易出现浮肿。

（4）皮肤瘙痒

肾功能下降后，体内堆积的尿素、肝酐等代谢物只好堆积在体表，刺激皮肤，产生瘙痒感。

（5）血压升高

肾功能受损会导致血压升高，而血压升高会进一步损伤肾功能，二者互为因果。

这5件事做好，肾脏健康不恶化

（1）控制血糖

控制血糖可以减轻肾脏压力，延缓微量白蛋白尿的出现。

空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间，糖化血红蛋白在7.0%以内。

（2）挑选安全的降糖药

瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖以及胰岛素都比较安全，可以放心使用。

已经出现蛋白尿的糖友，只要肾小球的滤过率大于45，也是可以使用二甲双胍的。

（3）把血压控制在130/80毫米汞柱以内

血压高的糖友降压药首选普利类或沙坦类。

这两种药都是针对血管紧张素发挥作用的，能降尿蛋白、延缓肾损害。

（4）避免高蛋白饮食

高蛋白饮食会加重肾脏代谢负担。适量补充建议以好消化的白肉为主。

（5）定期检查微量蛋白尿

2型糖友在确诊后要立即筛查是否出现肾脏病变，1型糖尿病患者一般在确诊5年后筛查。筛查频率为1年1次。筛查内容包括尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐。

当尿蛋白呈阴性时，再测尿微量白蛋白。尿微量白蛋白比尿蛋白更敏感，如果尿微量白蛋白＞20微克/分钟，说明已经出现了早期糖尿病肾病，应及时就医治疗。

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尿里有糖就是糖尿病吗？糖尿病可不可以治愈？

糖尿病是一种让人痛苦的慢性病，它就像一个紧箍咒一样，让你和美味佳肴从此无缘，它打破了你以往的生活习惯，只能按照它的要求生活，要不然就让你“死去活来”。每一个糖尿病患者都像孙悟空一样，即使有通天的本领，在面对糖尿病时，也只能被其牵着鼻子走。

于是他们急于寻找治愈糖尿病的良方，哪怕是骗子，也在所不惜！他们到处打听治愈糖尿病的“偏方”、“秘方”或者所谓的最新研究成果。由于国家对某些不法医疗单位和不法药品销售的监管还有许多力所不及的地方，某些人利用糖尿病患者的这种心理，发布欺骗性广告，甚至盗用知名医疗或科研单位之名欺骗患者。许多人受骗多次仍不甘心，不仅耗费了大量钱财，而且耽误了病情，造成严重后果。

专家说，糖尿病目前还没有完全治愈的方法。但是，你也没必要绝望，甚至是剑走偏锋。因为，糖尿病虽然是一种终身疾病，但并不等于绝症。虽然目前现有的医学水平不能治愈，但是保持良好的心态，合理的饮食控制，适当的运动，必要时合理使用药物治疗，可以有效地控制病情。糖尿病病人同样可以快乐的生活，一样的长寿。有的糖尿病人单纯地通过克服以前不良的生活方式，严格地控制饮食，规律地运动，保持健康快乐的心情，在一段时间内即使不使用降糖药物也可以正常地生活。

糖尿病是一组多因性的内分泌-代谢病，也是一种典型的身心疾病；因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性下降，引起糖、脂肪和蛋白质以及继发的水、电解质代谢紊乱。常见的临床表现有多尿、多饮、多食、烦渴、消瘦和疲劳等，严重时可导致酮症酸中毒以及种种并发症和伴随症。糖尿病的遗传因素已得到证实，但遗传因素不能完全解释糖尿病。心理、社会因素在糖尿病中起重要作用，这些因素包括生活事件、挫折和心理冲突等。

有以下情况者，患糖尿病的几率会增加。

1.有糖尿病家族史的人。

2.肥胖或体重超重的人。

3.饮食过量，短期内体重增加较多的人。

4.运动少的人。

5.工作压力大，长期精神紧张的人。

6.女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4kg）者。

7.曾患妊娠期糖尿病的人。

8.患高血压的人。

9.患高脂血症（特别是高三酰甘油血症）的人。

10.曾有过高血糖或尿糖阳性历史的人。

有以上情况的朋友，在35岁后应去正规医院检查，看是否有血糖的异常。即便查体正常，也应注意经常性监测血糖。

正如有些尿糖阴性者可能是糖尿病患者一样，有些尿糖阳性者也可能不是糖尿病患者。尿糖阳性而血糖正常者，不能诊断为糖尿病。尿糖阳性而又不是糖尿病的情况主要可见于以下情况：

①孕妇：20%～30％的孕妇尿糖可呈阳性反应，特别是在妊娠后期。某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现，也可能引起尿糖阳性。

②肾性糖尿：是一种与遗传有关的疾病，患者肾小管运转葡萄糖的机制异常，肾糖阈减低，患者无论何时尿里总有糖分，但是血糖不高。如经检查肾脏其他功能正常，一般无须特殊处理。

③尿糖假阳性：可能与尿中含有大量结合的葡萄糖醛酸盐，或与服用水杨酸盐（如阿司匹林）、水合氯醛等药物有关。值得注意的是，有人发现尿糖阳性的非糖尿病者今后发生糖尿病的机会要比尿糖阴性者大，所以对尿糖阳性者应更注意随查，以便早期发现糖尿病。

本文医学观点来自于北京协和医院内分泌科主任医师向红丁！

得了糖尿病，小便会先“告诉”你！2大症状，别再后知后觉

说到“糖尿病”相信大家都是不陌生的，随着经济及生活水平的高速发展，糖尿病的患病率也随着上升。糖尿病被称之为“富贵病”，那是因为现在生活条件好了患病率也高了，在之前生活条件没有那么好，患病率也没那么高。

糖尿病是慢性疾病，一旦“染”便难以根治。除此之外，日常的饮食也是要格外的注意，一不小心“吃错”便会导致血糖上升。糖尿病是很常见的慢性疾病之一，目前我国的糖尿病患病率还在不断的上升，但是那只是已确诊的人数，还有很多人还没有去检查自己的血糖是否正常。甚至很多已有糖尿病症状的患者，仍不知道自己已患有糖尿病。

因此，在日常生活中关注自己身体的变化也是很重要的。说到糖尿病的症状相信大家都是略有耳闻的，足部溃烂这是糖尿病患者最常见的症状之一，但是今天小护要告诉大家，尿液也是可以反应体内血糖是否正常的哦！

那尿液的哪些异常反应体内血糖上升呢？

尿液变多

说到糖尿病不禁让人想起它的典型症状“三多一少”，即吃得多、饮得多、尿得多，体重减少。说到“尿的多”很多朋友会将所有尿液增多都误以为是“肾脏问题”，往往会忽略了“糖尿病”的典型性症状。

很多人肯定会有所疑问，为什么糖尿病和尿液多都关系呢？那是因为，体内血糖升高后，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。尿量可达到每昼夜尿量达3000～5000毫升，到最高可达10000毫升以上内。

泡沫尿

正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，，气泡就会增多。就拿糖尿病来说，尿液中的血糖含量增高，尿液的酸碱性也会随着发生改变，尿液的表面张力也是会增加，便会形成泡沫尿。

在这还要告诉大家并不是是有泡沫尿都是糖尿病，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是正常的。但是，如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。遇到泡沫尿也不要过度紧张过分猜疑，前往医院检查便知结果。

除了以上两种情况外，还有一个情况就是尿液的粘稠度上升。正常的尿液不会粘附在马桶壁，但是当体内血糖增高的时候，尿液会变得粘稠依附在马桶壁，流动性较差。这一点是很容易让人忽视的，因为小编完就冲厕所，很多人不会去过多的关注。

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