蒸淮山糖尿病(淮山药糖尿病)

• 1、广东省中医院专家为“糖友”准备了一份食疗方，收好不谢！
• 2、山药有助改善糖尿病相关症状，你得会吃才行
• 3、糖友吃对吃好 控糖不纠结

广东省中医院专家为“糖友”准备了一份食疗方，收好不谢！

由广东省保健协会主办的第150期“岭南健康大讲堂”活动近日在广东省中医院举行，活动请来了广东省中医院代谢内分泌科主任医师、硕士研究生导师熊莉华教授为到场的市民主讲了主题为“正确认识糖尿病”的健康讲座。

中医中药能降血糖吗？

糖尿病作为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病，已成为全球关注的重大公共卫生问题。而我国是全球排名第一的糖尿病大国，成人糖尿病患病率高于全球水平，患者人数达1.14亿 ，高居世界第一，且当前发病人数快速上升，平均每30秒就有一个人罹患糖尿病，给大众健康和社会经济带来严重影响。

熊莉华教授认为，目前治疗糖尿病以及降血糖都是以西医西药为主，光靠中药想把糖尿病人的血糖迅速降下来是不太可能的，但可以用中药辅助治疗，慢慢改变患者身体的内环境，从而逐渐减少西药的用量及毒副作用。另外，熊教授指出，中医药治疗糖尿病有下面几方面的优势：

1. 增强患者身体的免疫力和抵抗力；

2. 减轻患者的临床症状，改善患者的生活质量；

3. 延缓糖尿病并发症的发生发展；

4. 增强降糖西药的降糖作用；

5. 可以延长患者的寿命。

不同类型糖尿病的食疗方

熊莉华教授指出，中医将糖尿病（消渴病）分为胃热阴虚型、气阴两虚型、肾阴亏损型及阴阳两虚型等不同类型，中医治疗需要对不同类型进行辨证施治。众所周知，糖尿病患者需要控制饮食，而食疗同样是中医治疗糖尿病的重要辅助手段，不同类型患者可以选择不同的食疗方：

胃热阴虚型

症状：烦渴多饮，多食而体重减轻，口干舌燥，大便秘结。

食疗方一：沙参燕窝汤

配方：沙参10克、燕窝1克、鸡汤50毫升、食盐3克

功效：滋阴清热，润肺生津。

制作：1.把燕窝放入45°C温水中浸泡发透，用镊子夹去燕毛，洗净；沙参浸透，切薄片；

2.把沙参、燕窝、鸡汤、食盐一同放入蒸杯中；

3. 将蒸杯置武火大气蒸笼内蒸45分钟即可。

食疗方二：百合葛根汤

配方：百合15克、葛根30克

功效：清热止渴

制作：1.把百合洗净，撕成瓣状；葛根切片；

2.葛根放入锅内，加水500毫升，煎煮30分钟，除去葛根，放入百合，武火烧沸，再用文火煮30分钟即可。

食疗方三：沙参荸荠炖猪肚

配方：沙参10克、荸荠30克、猪肚50克、绍酒10克、葱10克、姜5克、盐5克

功效：益胃生津、止燥止渴

制作：1.把猪肚用番石榴叶擦洗，除去猪肚腥味，洗净，切3厘米长、2厘米宽的块；荸荠去皮，切两半；沙参切片；姜拍碎，葱切段。

2. 把沙参、荸荠、猪肚、绍酒、葱、姜放入炖锅内，加1000毫升。

3.把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮1小时即可。

气阴两虚型

症状：口渴多饮，五心烦热，小便频数，尿如脂膏，气短乏力

食疗方一：黄芪蒸乌鸡

配方：黄芪10克、乌鸡1只、大枣7枚、莲子10克、绍酒10克、葱10克、姜5克、盐5克

功效：升提中气，生津止渴

制作：1.把黄芪润透切片；乌鸡宰杀后，去毛、内脏和爪；姜拍松，葱切段；大枣去核；莲子去心。

2.把乌鸡放在蒸盘内，鸡身上抹上盐、绍酒，把莲子、黄芪、大枣、姜、葱放入鸡腹内，加入上汤500毫升。

3.把乌鸡上蒸笼，武火大气蒸1小时即可。

食疗方二：山药黄芪炖母鸡

配方：山药15克、黄芪15克、母鸡1只、绍酒10克、葱10克、姜5克、盐5克

功效：滋补气血，生津止渴

制作：1. 把山药润透切片；黄芪切片；母鸡宰杀后，去毛、内脏和爪；姜拍松，葱切段；

2.把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、盐擦在鸡身上，放入炖锅内，加水2000毫升，放入山药和黄芪片。

3.把炖锅置武火上烧沸，再用文火煮熟透即可。

食疗方三：山药黄芪粟米汤

配方：山药10克、黄芪15克、粟米适量

功效：健脾胃，补气血，止消渴

制作：1.把粟米淘洗干净，山药、黄芪切片。

2. 把山药、黄芪、粟米放入锅内，加水500毫升。

3.用武火烧沸，再用文火煮40分钟即可。

食疗方四：西洋参枸杞茶

配方：西洋参10克、枸杞子15克

功效：补肾益气，生津止渴

制作：1. 把西洋参洗净，切片；枸杞洗净，去杂质；

2.将西洋参、枸杞子放入炖杯内，加清水200毫升；

3．把炖杯放置中火上烧沸，文火煎煮20分钟即可。

食法：代茶饮用

肾阴亏损型

症状：烦渴多饮，多食消瘦，小便频数，尿浑如膏，腰膝酸软，头晕耳鸣

食疗方一：蒸山药枸杞

配方：枸杞子10克、山药100克

功效：补肾益精

制作：1.把枸杞、山药洗净，山药去皮切小段；

2.枸杞放山药上，置蒸锅蒸熟。

食法：每日一次，早餐进食。

食疗方二：首乌芝麻汤

配方：何首乌10克、黑芝麻10克

功效：补益肾精，降糖降脂

制作：1. 黑芝麻洗净，去沙；何首乌润透，切片；

2. 何首乌、黑芝麻同放锅内，加水600毫升；

3.把锅置武火上烧沸，再用文火煮45分钟即可。

阴阳两虚型

症状：五心烦热，盗汗或自汗，四肢发凉，遗精失眠、多梦

食疗方一：双参茶

制作及食法：西洋参2克加红参2克，加入开水泡茶，每天早餐前当茶饮

食疗方二：海马童子鸡

制作及食法：海马9克，童子鸡1只，枸杞10克，盐适量，蒸熟佐餐食用。

食疗方三：韭菜炒虾米

制作及食法：韭菜200克、虾米50克，葱10克、姜5克、盐5克。把锅烧热，下油，下姜葱爆香，再下虾米、韭菜，炒熟，最后加盐即可，佐餐食用。

【记者】欧旭江

山药有助改善糖尿病相关症状，你得会吃才行

糖友王女士，一到冬天皮肤就容易干裂，担心出现糖尿病足，听别人介绍说吃山药有润皮毛等很多功效，又担心升高血糖，希望得到指导。

今天咱们就全面认识山药，看山药对糖尿病患者有哪些好处，如何吃才合适。

山药适合糖尿病病友吃

山药是非常常见的蔬菜类，身兼亦食亦药的两大功效，在食物界中地位不凡。

1.山药属于低血糖生成指数食物。在富含淀粉类的食物中，血糖生成指数土豆最高（煮熟78，蒸熟65），红薯第二（煮熟76.7），芋头第三53，山药第四52，小于55即为低血糖生成指数，可见山药属于低血糖生成指数食物。

2.碳水化合物含量低于其他薯类。红薯最高（23.1 克／100克），芋头第二（17.1克/100克），土豆第三（16.5克／100克），山药（11.6克/100克）。

食物对血糖的影响除与血糖生成指数有关外，还与食物中所含的碳水化合物数量有关。由以上两点看出，在吃同等重量的薯类的情况下，山药对血糖的影响最小。比如同样是吃2两（100克），红薯对血糖的影响要比山药高。

山药还有保健功效

山药是益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛，是药食两用之品。

1.健脾养胃助消化的功效。

鲜山药切片熬水既有补脾，也有收敛的作用；

而晒干的生山药片则只有补脾作用。

• 患有脾胃失和、腹泻等症状的糖友可食蒸山药，既补脾又收敛，使大便成形。

• 但大便燥结及肠胃积滞者不宜单独食用山药，需要在煮山药的同时，把6克杏仁放入一起煮，杏仁有通肺气利便的作用。

• 山药有补脾益生津液的作用，如果口渴可取生山药片30克（怀山药）熬水半小时，慢慢喝，改善口渴症状。

2.治肺虚咳嗽抗氧化的功效。

肺虚咳嗽的糖友，可以用生山药片熬水喝，也可以加川贝一起煮水。有一位糖友和小外孙都感冒咳嗽，一到夜间就加重，祖孙俩一并用生的铁棍山药剁碎，加入少许川贝煮水后喝，当天夜间的2人的咳嗽就明显减轻。

哪种山药适合糖尿病病友

山药的种类有很多，对于控制血糖的作用各有不同，可以通过它们的外形和口感来判断。

常见的像擀面杖粗大、新鲜根须多的山药，水分含量高，非常爽脆，就适合炒菜，代替主食，有利于控制血糖。

而像手指细的河南焦作的铁棍山药（怀山药），一般用生山药片煮水喝。由于淀粉含量高，水分含量少，又干又甜又面，所以糖友要少吃蒸煮的。

掰开山药侧面，黏液越是丰富，含有的山药多糖量越高，越能混合其他食物，阻碍普通淀粉的水解，从而减缓餐后血糖。可见，黏液越多的山药越适合糖友。

糖友怎么吃山药

山药的吃法非常多，有炖、炒、蒸、打汁、煮水等各种食用方法，合理的搭配，才能起到药食两用的效果。比如与低血糖生成指数的燕麦、黄豆、牛奶、瘦肉、蔬菜等一起加工。

山药瘦肉燕麦粥：做法比平常熬粥的时间要短，鲜山药 100克（铁棍山药减量 45～80克即可），瘦肉 50～100克切成丁，然后和 50克燕麦同煮15分钟即可。

山药牛奶汁：将鲜山药以一半的比例，搭配牛奶、酸奶或者豆浆制作成山药汁，口感稠厚，替换大米粥，早餐可以食用。需要注意的如果是搭配大米、小米等精细的谷类，量要低于一半，最好选择粗杂粮，这样才能增强山药的药用价值，并且降低粥类的血糖生成指数。

山药炒时蔬：山药可以搭配各种蔬菜、木耳，口感清脆爽口。

蒸煮山药替代主食：山药在各种薯类以及含淀粉高的蔬菜中排行偏低，但又比一般蔬菜高，所以生重按125克山药（90千卡一个交换份），替换掉25克米、面等主食。

致谢：本文山药药用功效部分，得到济南市中心医院中医科丁朝荣副主任医师审阅，特此致谢！

作者：济南中心医院主任护师 牟利宁

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糖友吃对吃好 控糖不纠结

本月14日是第14个联合国糖尿病日。国际上，在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患者人数已达9000万。今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”。护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用，在天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病三一照护门诊，护士是糖尿病患者全程管理的重要成员，护士们的优质工作大大提高了糖尿病患者血糖达标率。

糖尿病三一照护门诊史瑞华主管护士表示，糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。排在首位的营养治疗是引发血糖波动最为普遍的因素。针对糖尿病患者常见的主食及水果的饮食问题，三一照护门诊的教育护士总结了很多行之有效的科学饮食方略。

每日饮食遵循“拳头”原则

首选中低升糖指数升糖负荷食物

“临床上有很多病人误认为吃了药打了胰岛素就可以随意吃喝了，也有的病人不了解食物的营养作用什么都不敢吃，这些都导致血糖严重波动，有的血糖居高不下，如何科学吃喝已是糖尿病患者教育中占比最高的内容，也是患者们讨论最多的话题。” 史瑞华说，“糖尿病患者需要均衡的营养摄入，按照中国居民平衡膳食指南，主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都合理进食，把握好量和种类，才能为血糖平稳奠定营养基础。”如何把握每日进食食物的种类和数量，手掌法则是简单实用的方法。具体内容包括，每日主食两拳，水果一拳，肉类两掌心，蔬菜一大捧。

每日主食大约是两拳，建议粗细搭配，由于主食影响血糖程度高，具体量要咨询营养师或照护师；每日进食肉类约为两个掌心大小，厚度相当于小指厚度。鸡蛋一个，牛奶250毫升左右。每天食用油最多不要超过三勺。优先选用纯瘦猪肉、牛羊肉、鱼虾等。尿酸高的糖友不吃动物内脏、肉汤和海鲜。肉、蛋、奶是优质蛋白每天要摄入。血脂偏高的糖友鸡蛋每周四个，牛奶选低脂或脱脂奶；每日进食蔬菜的量大约是双手掌心并拢的一大捧。进食低碳水蔬菜，如卷心菜、菠菜、油菜、白菜等。深绿色、红色、橘红色、紫色等深色蔬菜要占一半。每日水果一拳，建议糖友在血糖平稳的情况下酌情选用低糖水果，在两餐之间食用。

在食物种类的选择方面，史瑞华建议糖友不仅要关注食物的含糖量，更要关注关注升糖指数（GI）和升糖负荷（GL）。升糖负荷（GL）指的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度。升糖指数只是血糖升高的速度值，而决定日常能吃多少的，还要看升糖负荷。选择升糖指数和升糖负荷属于“中低”等级的食物，血糖不容易升高。

主食是升糖第一“元凶”

科学烹调粗细搭配血糖不蹿升

主食中含有的碳水化合物是升糖的第一大“元凶”，但是主食却不能不吃。那么糖友该如何吃主食呢？通常纤维素含量、蛋白质脂肪含量越高的食物升糖指数低，煮的越烂、温度越高、食物越精细，升糖指数越高。因此糖友可以根据这些特性来烹调搭配主食。

米饭 精制白米饭升糖指数90，属于高升糖指数食物。蒸米饭时，白米中夹杂糙米、小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、红小豆、绿豆、扁豆、芸豆、莲子、薏米等，可以降低米饭的升糖指数。吃米饭时细嚼慢咽，同时搭配蔬菜一起吃，可以延缓血糖升高的速度。

馒头 馒头的升糖指数比较高，全麦馒头可以延缓血糖上升速度。自己做馒头最好选用中、高筋面粉，和面时放入荞麦粉、马铃薯粉等杂粮薯类粉。吃馒头不搭配粥。

面条 选择中筋粉、高筋粉制成的面条，所含蛋白质较多。购买挂面还需选择含“钠”低的挂面。面条不能煮得太烂，吃面条一定要控制量，并搭配蔬菜。

各类饼 外面买的饼，一般都含有比较多的油，建议糖友自己做。选择中筋粉或高筋粉，少放油，可以加入适量的蔬菜，如胡萝卜碎、洋葱碎等。

粥 粥对于糖友来说，并不推荐。粥煮的越烂，升糖指数越高。如果非常想喝粥，就要在粥中加入各类杂豆、瘦肉丁、鱼片、蔬菜等，还要注意不要喝太烫的粥，温度太高也会使食物的升糖指数变高。

馅类主食 包子、饺子、馄饨、馅饼等带馅儿的主食，做馅儿时尽可能少肉多菜、少放油盐，最好选择素馅。虽然有馅料，也要搭配着蔬菜一起吃。

除了这些“经典主食”，还有一些淀粉含量比较高的菜也要算作主食，比如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕、南瓜；粉条、粉丝、藕粉等；绿豆、红豆、芸豆、干豌豆、鹰嘴豆等；莲子、栗子、芡实等，吃了它们，要相应减少主食量。另外，土豆丝 米饭、 馒头（或花卷或各类饼） 粥、 炒藕片、炒山药 蒸红薯，这样的主食搭配不适合糖友。还要提醒的是主食要粗细搭配，切不可只吃粗粮。

选水果不以甜度为标准

餐后血糖控制好可在两餐间吃

糖友对于吃水果存在两个主要误区。一是甜的水果一定不能吃，不甜的水果则可以多吃一点。其实主观感知上的甜并不能作为含糖量多少的依据，比如火龙果基本没有甜味，但含糖量却和苹果相差无几。二是升糖指数高的水果一点也不能碰。升糖指数只影响该种食物吃下去后的血糖升速度而非血糖升高总量，还要结合升糖负荷来综合判断。

史瑞华建议糖友们把水果作为加餐中的一种来看待，达到少食多餐和避免低血糖的目的。当餐后血糖水平较好（低于10mmol/L）时，可以在两餐之间吃总量为15g碳水化合物的水果作为加餐。如果血糖值高、波动大，那就不要吃了。

15g碳水体现在不同的水果上分别是多少量？西瓜约两小块；荔枝约7个，樱桃约8至9个，猕猴桃约1个，柑橘类约1个半；梨约少半个；巨峰葡萄约8到10个；玫瑰香葡萄约25至30个；冬枣约2至3个；火龙果约小半个；水蜜桃约半个；苹果约小半个；香蕉约半根。其中荔枝属于升糖指数和升糖负荷都高的水果，西瓜升糖指数高但升糖负荷低，其余水果升糖指数和升糖负荷都较低，樱桃两项指标最低，其次是水蜜桃。

吃水果的最佳时间是上午9点至10点，下午3点至4点。需要注意的是选择单一水果食用量，千万不要吃了两块西瓜，再去吃7个荔枝，摄入的碳水就超了。另外，糖友要掌握好同种水果，熟透的果实升糖指数要高于刚刚成熟的果实。对于有减肥需求的人群，则要格外关注每种水果碳水含量，以上水果中冬枣碳水含量最高，达到30%。

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6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。出现糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

来源： 天津日报