糖尿病会腿烂(糖尿病腿烂是什么原因)

• 1、为什么糖尿病患者的脚容易“烂”？
• 2、糖尿病足老烂腿，怕你不了解，更怕你一知半解！
• 3、什么！糖尿病还会烂脚？！

为什么糖尿病患者的脚容易“烂”？

来源：生命时报

复旦大学附属华山医院内分泌科博士 朱小明

对健康人来说，脚受点小伤不是大问题，养养就好了，糖尿病患者却绝不能大意。对他们来说，糖尿病足是最严重、最致命的并发症之一，也是住院、截肢的主要原因。糖尿病足的发病离不开三大罪魁：下肢血管病变、糖尿病性周围神经病变、皮肤软组织感染。

血少，足部缺营养。血液快速地“游走”才能为全身组织、器官带去充足的营养、氧气和抗感染细胞，保证机体健康。但动脉硬化等疾病、吸烟等不良生活习惯，会诱发下肢血管病变，比如血管畸形、动脉粥样硬化、静脉血栓、静脉堵塞等。这会降低血液循环的速度，尤其是下肢远端和足部。当下肢缺氧、缺营养时，便会出现疼痛、腿脚抽筋、皮肤发红、干燥、脚趾甲增厚、间歇性跛行等症状，甚至会出现溃疡或坏疽。

受伤，患者难发现。在糖尿病神经病变中，周围神经病变最常见，占50%以上。它的症状千差万别，有些患者只感觉足部轻微刺痛，也有患者感觉到烧灼样、刀割样剧烈疼痛，但真正危险的是“什么都感觉不到”，当足部对压力、异物等感觉迟钝或麻木时，即使有外伤、烫伤等足部损伤，患者也不易被发觉，导致创口更加严重。

感染，让病情恶化。在潮湿、不透气的环境中，足部外伤的感染几率大大增加。但糖尿病神经病变使得感染的典型症状——红、热、痛等都可能被掩盖，对老年患者来说，足部老茧、擦伤、水泡、皮裂、足癣、甲沟炎等，还可助长感染的蔓延，比如部分患者足底的溃疡常长在老茧下面，导致脓液无法排出，病情快速恶化;如果感染进一步发展，可引发深部脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、筋膜炎、坏疽等，预后不良。

如果糖尿病患者的足部老茧或皮肤渗出聚集性水泡，或老茧或脚趾下颜色发生改变，甚至有疼痛或红肿热等不适时，需警惕足部感染，尽早到医院就诊治疗。

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糖尿病足老烂腿，怕你不了解，更怕你一知半解！

由于糖尿病足老烂腿人群患病率高达1.1%—1.8%。它是常见的慢性病，且大部分老烂腿患者没有明显症状或者症状非常轻微，所以很多人对它并不重视。也有很多人认为糖尿病足老烂腿是老年病，是身体的自然老化，并不会带来不良影响，却不知糖尿病足老烂腿不及时治疗，可能会导致局部组织出现缺血、坏死，从而引起肢体坏死。

早发现，早治疗，预后较好

动脉性溃疡：也称缺血性溃疡，主要是由动脉血管阻塞、肢体缺乏血液供应所造成的，多由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等发展而来。伴有剧烈疼痛和溃烂并存。

发病症状：患者常感到肢体发凉、怕冷、出现间歇性跛行（走一段路就腿疼，被迫停下来休息一会，才能再次行走，走路的距离会越来越短，活动范围逐渐缩小），严重的时候甚至出现静息性疼痛（不活动的时候腿也疼，尤其到夜间加重，难以入眠）直到下肢的动脉搏动减弱或消失；严重者可出现下肢皮肤溃烂。

发病部位：多发于下肢小腿、整只脚

糖尿病周围神经的病变及血管病变性溃疡也称为糖尿病足：糖尿病患者因下肢远端神经异常、血管病变会导致足部缺血、感染、溃疡，在我国高达27.3%的截肢是由糖尿病足所致。

发病症状：早期表现为五大症状，小腿和脚麻木疼痛、烧灼感；小腿皮肤呈紫红色或紫灰色；脚上和小腿明显发凉；皮肤感觉减退甚至失去知觉；趾甲变厚、发黄、脚上皮肤干燥脱屑。

发病部位：病变始于脚趾。如不及时治疗，会出现皮肤红肿、溃疡、坏疽（干性发黑、湿性发黑）甚至导致截肢，是糖尿病中晚期出现的严重并发症。

有数据统计，老烂腿临床常见，各个季节均可发病，尤以冬季更为常见。中国下肢静脉疾病的患病率为8.89%，每年新发病率在0.5%~3.0%左右；糖尿病足老烂退溃疡较浅者经保守治疗，大多恢复良好。溃疡较深者在保守治疗基础上采取手术治疗，积极治疗原发病，早发现，早治疗，预后较好。

什么！糖尿病还会烂脚？！

每年的11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。 有多少朋友认为糖尿病就只是血糖高？不是！糖尿病还会导致足部、眼部、肾脏等多个位置出现并发症。其中，糖尿病足是糖尿病最严重和花费最多的并发症之一，一旦发病将极大地影响患者的生活幸福感。戳下图，带你了解糖尿病足健康素养提升V计划

来源： 北京12320在聆听