心梗合并糖尿病(心梗合并糖尿病如何护理)

• 1、2/3的心梗患者同时患有糖尿病
• 2、降糖护心：创新药物让糖尿病患者“安心”
• 3、糖友咳泡沫痰警惕心梗

2/3的心梗患者同时患有糖尿病

我们通过对糖尿病以及心血管疾病的广泛研究发现，糖尿病还是引起心血管疾病的重要危害，约2/3的心梗患者存在不同程度的糖尿病。糖尿病又和吸烟、高血压、高脂血症一起，构成诱发心血管疾病的四大危险因素。这四大因素可以联合作战，破坏血管内皮完整的功能让斑块形成，让血脂———我们说的坏胆固醇侵入内皮下，形成动脉粥样斑块。这就如同我们常见的水龙头，本来内面非常光滑、完整，水流非常通畅，但是由于水质不好，如患上糖尿病、高血脂、高血压等病，这些病破坏血管的内皮功能。在各种病症的共同作用下，血脂、坏胆固醇等非常容易侵入到内皮下，形成动脉粥样斑块，就如同水管里长了水垢一样，而这种水垢如果长得很严重，完全堵了就形成心梗了。所以说，在心梗患者里面，合并存在糖尿病的非常多。

实际上，影响糖尿病的重要因素——胰岛素抵抗，会造成脂质代谢的异常，既可以诱发糖尿病，也可以引起高血压、高脂血症等心血管疾病。这种状况，可以说是由于一个因素导致各种疾病共同存在，同时共同存在的这些疾病又联合起来，对血管造成非常大的危害。所以，在我们处理这种心血管疾病的时候，一定要注意观察其幕后是否还有“杀手”，同时做好对这个“幕后主使”的控制。

其实，古人已经发现，血管的自然寿命是120岁。人的衰老，实际上是血管的老化，如果血管畅通，尤其是大动脉一直顺畅，到处供应营养，各个器官依然能很活跃地工作，人活百岁就不是什么困难的事情。

降糖护心：创新药物让糖尿病患者“安心”

日前，阿斯利康公布了达格列净III期 DECLARE-TIMI 58试验首个预设亚组分析的阳性结果。结果显示，与安慰剂相比，达格列净使得既往心肌梗死2型糖尿病患者的主要不良心血管事件（MACE）相对风险下降16%。

这些数据于昨日在美国新奥尔良召开的美国心脏病学会（ACC）第68届科学会议上对外发布，并同时发表于《Circulation》期刊上。

DECLARE(达格列净对心血管事件的影响)是一项由阿斯利康申办的、随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究，旨在评估达格列净与安慰剂相比，对具有心血管事件风险(包括多种心血管危险因素或已确诊的心血管疾病)的2型糖尿病(T2D)成年患者的疗效。DECLARE纳入了来自33个国家、882个中心的17,000多例患者，由TIMI研究组(马萨诸塞州，波士顿)独立运行，并与哈达萨希伯来大学医学中心(以色列，耶路撒冷)合作。

阿斯利康全球药物研发部副总裁，

心血管、肾脏和代谢业务负责人

Elisabeth Björk

阿斯利康全球药物研发部副总裁，心血管、肾脏和代谢业务负责人Elisabeth Björk表示：

“在现有证据的基础上，这些新数据进一步证实了达格列净的心肾疗效，提供了与心衰和主要心血管不良事件（MACE）相关的重要新证据。”

作为心肌梗死溶栓治疗（TIMI）研究组的资深研究者，本试验的共同主要研究者，美国哈佛医学院附属布莱根妇女医院的Stephen Wiviott博士表示：“这些预设亚组分析数据为心内科医师及他们的患者提供了重要的临床洞见。DECLARE-TIMI 58试验带来了全新的证据，显示达格列净能够一致地减少各类2型糖尿病患者的心衰住院风险，无论他们是否拥有心肌梗死等心血管疾病或心衰病史。”

北京大学第一医院心内科

霍勇教授

DECLARE研究中国区主要研究者，来自北京大学第一医院心内科的霍勇教授谈到：

由于急诊冠脉介入治疗技术的快速发展和普及，未来冠心病患者药物治疗的重点将更多转向心肌梗死事件发作的早期预防和事后干预。合并糖尿病可使心梗患者死亡风险增加72%，传统降糖药虽然能有效降糖，但未能有效降低这类高危患者的心血管死亡风险。DECLARE研究心梗合并糖尿病人群亚组分析结果显示，新型口服降糖药物达格列净可有效改善糖尿病合并心梗患者心血管预后，显著降低心血管死亡和心脑血管事件的发生风险，中国糖尿病合并冠心病患者终于迎来了具有额外心脏保护作用的降糖药。

达格列净是一种选择性人钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，可用于单药和联合疗法改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。达格列净尚未获批用于降低心血管事件、心衰或死亡风险。

文/韩青

糖友咳泡沫痰警惕心梗

急性心梗患者多伴有典型症状，发病时可能出现持续性心前区或胸骨后剧烈压榨样疼痛，时间超过30分钟。也有约20%的患者没有任何疼痛症状，或仅有轻微胸闷，临床上称为无痛性心梗，容易漏诊，多见于合并糖尿病的老年冠心病患者。据统计，50%以上的2型糖友首要死因是心梗，合并糖尿病的心梗患者并发症也更多。因此，糖友更应通过蛛丝马迹发现心梗前兆。平时病情相对稳定的糖尿病患者，突然出现呼吸困难、不能平卧，并伴有频繁咳嗽、咳痰，特别是咳白色，甚至粉红色泡沫痰，说明已出现急性左心衰，要尽快就医或呼叫120。

（摘自人民健康网）

来源： 今晚报