糖尿病皮肤瘙痒药(糖尿病皮肤瘙痒怎么办)

• 1、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
• 2、糖尿病浑身发痒难耐？以一方汤加减，清热祛风凉血，一下就舒服了
• 3、糖尿病人皮肤瘙痒？糖友多年经验告诉你解决办法

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

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糖尿病浑身发痒难耐？以一方汤加减，清热祛风凉血，一下就舒服了

糖尿病患者全身痒是什么原因？

李某某，女，40 岁，2019 年初就诊。那年春节，患者诉全身瘙痒一年余，尤其是在晚上，全身痒得睡不着觉，用指甲可劲抓，皮肤都红了也不能缓解，一检查全身皮肤也没有什么异常，舌脉无特殊。患者形体适中，面色偏白，既往有5年的糖尿病病史。

《内经》曰：「诸痛痒疮，皆属于心。」夜间加重者，病在血分也，一想，这便是血出了问题。有糖尿病的话，这便可能是血糖升高后产生的血管神经性病变。

怎么治？

我立马想到一方——犀角地黄汤加减。

水牛角，生地黄，赤芍，牡丹皮，徐长卿，连翘，薄荷，苍术，土茯苓，神曲。

水煎服。

春节后再次见面告曰：服药后症状减退消失，暂无复发情况。

为什么这么开方？

首先犀角地黄汤原方为：水牛角，生地黄，赤芍，牡丹皮，本身就为清热方剂，有清热解毒，凉血散瘀之功效。

方中我又加减了几味药，徐长卿可解毒祛风止痒，连翘与薄荷可疏风散热，苍术可祛风散寒，祛湿，土茯苓起到解毒除湿的功效，神曲在方中起到解表散寒的功效，诸药合用，起到清热祛风，凉血除湿的疗效。

这就是我用此方的奥义，对于这位患者朋友来说，确实是很受用的。

按： 糖尿病患者出现瘙痒时，如果条件允许，应该建议其完善肾功能等检查，而很多患者害怕花钱，只是要求缓解症状便好，所以这位患者并未进行相关检查。

但是说明一下，虽然此案用养阴清热凉血的方法明显减轻了患者痛苦，但并不能认为所有糖尿病瘙痒的患者都可用此法，中医临床还要坚持辨证论治的原则，有是证方能用是药。

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糖尿病人皮肤瘙痒？糖友多年经验告诉你解决办法

血糖对皮肤的影响是如此缓慢和渐进，很容易忘记糖尿病的并发症会出现在身体的这一部分。尤其是高血糖会导致皮肤状况缓慢发展，皮肤发痒是其中一种情况。

在本文中，我们将探讨糖尿病如何导致皮肤瘙痒以及可用的治疗选择。

糖尿病相关的皮肤状况通常是持续高血糖水平的结果。在美国糖尿病协会解释说，持续的高血糖水平将：

• 培育和促进真菌的生长
• 损害和破坏皮肤细胞
• 减少维持和治愈皮肤所需的氧气流量
• 严重增加轻微割伤，水泡，擦伤的感染风险

当涉及皮肤瘙痒和糖尿病时，高血糖水平可导致三种原因：

• 真菌的生长
• 皮肤严重干燥
• 血液循环减少
• 糖尿病性神经病

让我们仔细看看这四个痒的根源。

你可能听说过的酵母菌感染中关于妇女的生殖健康问题，但糖尿病身体其他部位也有可能真菌感染。

与真菌生长相关的瘙痒通常感觉就像极度灼痛和极度痒。

被称为“白色念珠菌”的真菌感染是由血液中过量的糖引起的。根据身体的位置，它的不同名称有：

• 阴道酵母菌感染
• 股癣
• 脚气
• 癣

可能受真菌感染影响的身体部位包括：

• 皮肤中出现湿褶（例如，人体脂肪之间）
• 在乳房下部的下方
• 指甲周围
• 在手指和脚趾之间
• 在你的嘴角
• 未割包皮的男人的包皮下
• 女性阴道内及其周围
• 在你的腋下
• 腹股沟区域及其周围地区

所有这些位置都有一些共同点：它们通常潮湿且较少暴露于新鲜空气下。

当血糖升高时，血液中过量的葡萄糖便成为发痒，无情真菌生长的温床。

真菌感染并非会自行消失的。您可能会发现瘙痒和灼热是如此难以忍受，您将绝望地接受治疗。

以下是管理真菌感染的三个准则：

如果您的血糖仍然持续偏高，那么使用药物治疗受真菌生长影响的区域将无济于事。您需要解决您的血糖问题。如果它们继续居高不下，您可能会继续面临真菌问题。

除非高血糖是您必须忍受的暂时问题（例如，由于生病或因服用类固醇而受伤），否则应立即致电糖尿病医疗团队以调整药物并尽快降低血糖可能。

您可能需要咨询皮肤科医生或当地的药剂师，以确保针对所处理的真菌类型使用正确的抗真菌治疗方法。

酵母菌感染的治疗相当明显（例如，Vagisil是一种流行的非处方药），但更严重的酵母菌感染可能需要您的妇科医生和处方强度的治疗方案。

有局部用药膏，可吞服的胶囊，栓剂，洗剂-清单不胜枚举-因此，您需要确保针对正确类型的真菌感染使用正确的治疗方法。

（同样，此药物治疗过程的一部分应包括调整您的糖尿病药物，以使您的血糖不会继续引起真菌感染。）

对于在乳房下或皮肤褶皱内发展的真菌感染，这是一个重要信号，说明您的洗浴和自我护理习惯需要改善。总体而言，目标是减少或防止水分长时间停留在皮肤上。

例如，您可以：

• 整天中途更换内衣和/或袜子以减少水分。
• 运动后彻底清洗和/或擦干身体。
• 对于运动后持续出汗，请考虑快速冲凉以降低体温并减少运动后出汗。
• 每天彻底洗手几次。
• 如果您穿着“日常”内衬，请确保更频繁地更换它。
• 穿着紧身连衣裤，防止大腿和c部之间积聚水分。
• 穿胸罩或躯干服装，将乳房彻底从腹部抬起，并用织物将两个区域分开。
• 如果您穿尿布，则应更频繁地更换尿布-即使它很干净。
• 减肥将有助于减少可能积聚水分的区域。

干燥的皮肤听起来没什么大不了的，但是它可能变得足够严重，以至于造成很多不舒服或痛苦的瘙痒和灼热感。

皮肤干燥可能与糖尿病无关，尤其是血糖处于健康范围时。但是，如果您确实要忍受持续的高血糖水平，那很可能会导致或使皮肤干燥。

治疗糖尿病患者的严重皮肤干燥可以是简单的也可以是复杂的。

最重要的是，与您的医疗团队合作降低血糖水平至关重要。当您的血糖水平持续高涨时，您的血液流动就会受到限制，并且您的皮肤无法获得每天所需的健康养分和氧气。

提高你的整体血糖是不是一件容易的事。这将需要奉献，纪律，耐心和决心！

更简单的部分是对您的皮肤护理程序进行简单的更改：

• 减少淋浴或沐浴的频率，尤其是在冬季干燥的月份。
• 避免淋浴过度，以免进一步损坏皮肤并使皮肤干燥。
• 使用“温和”的肥皂-仔细查看肥皂中的成分。
• 避免使用肥皂和含有芳香剂，色素和其他不利于皮肤健康的商业添加剂的身体产品。
• 每次洗澡或淋浴后都应涂保湿霜，在干燥的冬季，白天可能要第二次使用。
• 您是否进行过研究：您用来洗涤和保湿皮肤的产品是否尽可能自然？当涉及到皮肤产品成分的质量时，少即是多！

如果您的瘙痒和干燥皮肤升级到一定程度，而乳液却无法缓解这种情况，并且让您感到非常不舒服，请立即与您的医疗团队联系，以求助皮肤科医生！

瘀血性皮炎（也称为“静脉曲张性湿疹”或“静脉性湿疹”或“重力性湿疹”）是血液循环不良导致的疾病。

对于糖尿病患者，血液循环不良是已知的并发症，尤其是在血糖水平持续升高的人群中。

对于瘀滞性皮炎，由于缺乏血液，静脉内的瓣膜变弱。最终，血液实际上可能从静脉泄漏到腿部的肌肉，脂肪和皮肤组织中。

淤积性皮炎通常在您身体的下部（腿，脚，最后是小腿）发展。它也可以在身体的其他部位发育，例如手，手臂和面部。

瘀滞性皮炎症状的完整列表包括：

• 剧烈瘙痒
• 肿胀在一天结束时会增加，而在睡觉时会减少
• 非常明显的静脉曲张（皮肤上的紫色和红色粗线）
• 硬皮，红皮
• 干裂的皮肤
• 患处的整体沉重或酸痛，尤其是站立或行走较长时间后
• 在更严重的情况下触摸很痛苦

如果不加以理会，情况通常会变得更糟，并且您可能会注意到，随着时间的流逝，这些皮肤区域变得越来越厚，越来越硬，并且变得明显变红和发炎。

在国家湿疹机构（NEA）强调，郁积性皮炎不会提高，直到条件的根本原因被解决。

在糖尿病患者中，最大的罪魁祸首是持续的高血糖。

这意味着您要进行治疗的第一步是与您的糖尿病保健团队联系，并寻求您需要的帮助，以调整您的药物，营养和其他与健康有关的习惯，以提高血糖水平。

请记住，即使是很小的药物剂量变化也会对血糖水平产生很大的影响！进行这些更改时，请随时寻求帮助。即使您还没有准备好改变饮食或运动方式，也有很多选择可以尽快降低血糖水平。

外用类固醇可以使许多情况下的瘀滞性皮炎迅速缓解，应由医生或皮肤科医生开具处方。

NEO解释说：“有时用湿的或干的包裹物或Unna靴子覆盖类固醇可以在严重情况下提供很大帮助。” “ Unna靴子是其中装有治疗药物的纱布绷带，可提供压力以帮助积聚液体。”

对于不适合使用局部类固醇的情况，或者已经使用了一段时间的医生，您的医生可以禁止使用其他局部用药，例如他克莫司或吡美莫司。

NEO还建议穿压力袜，以改善血液流动并帮助防止静脉进一步破裂和渗漏。

对于更严重的静脉破裂和渗漏情况，可能需要手术治疗-但是手术不一定适合所有人。

糖尿病性神经病是一种严重的疾病，当高血糖水平会损害神经纤维，尤其是脚和手的神经纤维时，就会发展成糖尿病。

神经病的最早迹象包括患处发痒，灼痛和刺痛，因此，如果您遇到任何这些症状，请务必与您的医生联系。

在一天结束时，可以通过合理的血糖管理避免所有这些皮肤状况。您不必完美无缺-每个人都会经历高血糖和低血糖。

美国糖尿病协会建议将A1c的目标设定为7.0％或更低，以降低发生任何糖尿病并发症的风险。

作者：姜维埃拉

原文地址：https://diabetesstrong.com/diabetes-itching/