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农保卡糖尿病(2020糖尿病农保报销政策)

延边广播电视台 0
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医保卡还没到手,新农合用户如何申请慢性病待遇

网民:珲春市的新农合医保原来没有医保卡的,现在要求办医保卡了,但卡还没下来。我患有心脏病、糖尿病,原来享受慢性病待遇,今年没有医保卡了怎么申请和享受补贴?

珲春市医疗保障局:2020年城乡居民医保政策整合,原新农合患者的医保卡正在制作中,心脏支架、糖尿病(饮食控制无效,合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)包含在慢性病范围内,用身份证在定点医疗机构继续享受慢性病待遇。

村干部通知:新农合缴费开始,今年涨40元,可享4大福利,该缴吗

今天路上遇到村干部,他朝我招招手,我寻思着有什么事情,赶紧停下车。和他交流了一会后,这才知道他是问我“新农合”有没有上交,直接在手机上就可以交,不需要再排队等候。我看了看,发现今年费用为一人320元,尽管相比去年涨了40元,但想着新农合好处多多,直接就在手机上交了。

临走前,村干部让我在村子里多宣传宣传,提醒大家赶紧上缴,如果可以的话,让我帮村里年龄大的人交一下。同时,村干部还告诉我别看新农合费用上涨,但今年可享4大福利,还是值得缴的。

回到家后,我和邻居们说了一下,大家听到新农合又涨了40元后,明显不是太开心。一个大娘说:“怎么年年上涨啊,一年不是涨30元就是40元,这涨了10多年了吧,一人320元,像我一家8口人就要2560元,再涨下去可就交不起了。”

另一个大爷说道:“这新农合交了没什么用,小病报销力度不大,报不报开支基本差不多。而自己身体硬朗,根本没什么大病,感觉还不如不交。”

还有人说,新农合的报销门槛比较高,住院报销需要2000元以上,如果医疗费用是5000元,那报销部分就是3000元,且报销比例为50-60%左右,这样实际报销的部分不是太多。

听了大家七嘴八舌地对话,我这才知道原来大家对“新农合”的误解这么多,赶紧和他们澄清。别看新农合费用上涨,但实际上国家财政补贴580元/人,这样就大大增加“新农保”的资金池财政金额。此外,还有下面4个福利:

1、报销比例提升

在新农合刚推出时,医疗报销比例才不过35%,但如今报销已提升至70%左右,这样一来大家的医疗压力大大减轻。同时,国家也重点提高了大病报销比例,前年为50%,但去年就已涨至60%,这样一来10万元医疗费用可报销6万元,大大减轻患者的压力。

同时,如今县级医院门诊也可报销了。在往年,只有卫生所、乡镇医院才能享受门诊报销的好处,其报销比例在45-55%,住院报销为80%左右。但如今县级医院门诊也可享受报销,这样就可减轻病人的看病压力。

2、慢性病报销

在过去是没有慢性病报销这个说法的,毕竟慢性病主要是吃药缓解,这些药物多半没有列入医保名单内。实际上,慢性病人多半是老年人,没有太多收入,但每个月的药物花费也不少。国家看到了这些老人的难题,去年就提出了慢性病药物报销,将高血压、糖尿病药物列入其中。

今年,国家又表示要全面普及慢性病报销,让所有人都可享受报销福利。同时,有条件的地区,可以扩大报销范围,可将心脑血管、痛风等列入报销名目。

3、跨省报销

在过去,新农合是没有“跨省报销”福利的,想要报销需要满足特殊条件,且报销比例也不过30%左右,比在本市报销偏低。同时,报销需要的材料较多,来回折腾还不够路费的,很多人要么自费要么回老家看病。

这给外地务工的农民工带来了很多困扰,为此,如今国家也已准许跨省联网报销,这样就可为农民工看病带来方便。不过,目前只有27个省市准许跨省结算,国家规定2022年底前,保证每个县都要有一家医院准许跨省直接结算。

同时,如今国家也已准许异地参保,只要有当地的居住证,就可以直接在当地参保,这样就不需要纠结跨省报销问题。

4、不设等待期

过去,总有一些人怀着侥幸心理,认为自己很健康,没有疾病。直到生病后,才后悔自己没参保。不过也有人过去钻空子,生病时参保,这显然不太公平。为此,国家设立了等待期,在等待期内是无法享受医保福利的。

不过明年开始,新农合等待期就被正式取消,断交3个月内的居民以及新生儿、低收入人群,参保没有等待期,随时生效。

可见,新农合的福利可谓多多,当然对于没有劳动能力的低收入人群、残疾人、低保户等,也可享受减免福利。

目前不少地方已启动新农保缴费工作,如四川省规定,2022年新农保缴费时间为2021年9月1日到12月25日,其缴费金额为成人345元/人,学生、婴幼儿为320元/人。山西运城也表示,从 9月1日到12月25日为缴费周期,但每月1-25日是缴费日,费用为320元/人。

总得来说,新农合的福利多多,大家不要抱着侥幸心态,抓紧缴费才是王道。朋友们,你们认为该不该缴?

开始缴费!

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‍‍‍‍‍‍‍连云港

2022年城乡居民基本医疗保险

参保缴费开始了!

征收标准、注意事项有这些

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一、参保对象

凡未参加基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员:

(一)具有本市户籍的居民;

(二)具有本市学籍的在校学生;

(三)在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。


(一)2022年我市城乡居民医保普通居民个人缴费标准为340元,大中专院校在校学生个人缴费标准为320元。

(二)连云港市城乡居民医保按年度参保,每年1月1日起至12月31日止为一个参保年度。

(三)最低生活保障对象、特困供养人员、具有本地户籍的临时救助对象中的重大病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、困境儿童、市和县(区)总工会核定的特困职工等7类重点医疗救助对象以及原农村建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,个人缴费部分由财政予以全额资助,个人无需缴费。

三、参保缴费手续办理

(一)一般居民参保:新增的城乡居民携带居民户口簿、身份证到户籍所在乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委(社区)办理参保登记手续;续保的城乡居民不需要办理登记手续,但户籍发生变更的要及时办理参保登记。

(二)在校学生参保:市区(不含赣榆区)各类在校学生以班级为单位、在学校统一办理参保、续保手续。

(三)非本地户籍人员参保:在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人员,需到居住证核发地办理参保手续,提供有效期内的居住证原件、复印件以及本人身份证。

(四)困难群体参保:困难群体名单由民政、总工会、退役军人事务和乡村振兴等部门按规定时间提交,并统一导入信息系统集中办理参保缴费,个人无须办理任何业务。

四、缴费时间

城乡居民医保实行年度缴费,集中参保缴费时间为2021年11月1日至12月31日,2022年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。除特殊情形外,城乡居民在2022年1月至6月参保缴费的,自缴费6个月后享受当年度城乡居民医保待遇,2022年7月1日起不再受理其当年度参保缴费业务。

特殊情形规定如下:

(一)外出务工人员未能在集中参保缴费时间内缴费的,缴费时间可延长至2022年2月底,缴费次月起享受2022年度城乡居民医保待遇。外出务工人员在2022年3月至6月缴费的,自缴费6个月后享受当年度城乡居民医保待遇,2022年7月1日起不再受理其当年度参保缴费业务。

(二)新生儿出生后3个月(含)内参保缴费的,自出生之日起享受出生年度城乡居民医保待遇;出生后3个月以上至6个月(含)内办理参保缴费的,自缴费30天后享受当年度城乡居民医保待遇。新生儿出生6个月以上并在2022年1月至6月期间参保缴费的,自缴费6个月后享受2022年度城乡居民医保待遇;2022年7月1日起不再受理出生6个月以上的婴儿当年度参保缴费业务。

(三)当年退役士兵自参保缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

(四)当年刑满释放人员自参保缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

(五)原享受城镇职工基本医疗保险待遇的人员中断缴费3个月内参加城乡居民医保的,自缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

(六)在本市首次参保的全日制大中专院校在校学生,自9月1日至次年的12月31日享受相应城乡居民医保待遇。

五、缴费方式

(一)微信缴费方式

微信搜索“连云港税务”公众号或扫描下方二维码,点击主页面下方“微办税”中的“社保缴纳”菜单。进行实名认证后,可为本人或代他人缴费。

(二)支付宝缴费方式

支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”,进行实名认证后,可为本人或代他人缴费。

(三)“我的连云港”APP缴费方式

“我的连云港”APP搜索“医保社保缴纳”,可为本人或代他人缴费。

(四)银联移动POS机缴费方式

全市乡镇(街道)劳保所及村(社区)均部署有银联移动POS机缴费终端,支持银联卡刷卡缴费或微信、支付宝扫码缴费,参保居民可直接前往上述地点缴费。

(五)银行缴费方式

市区参保居民可携带身份证至市东方农商银行任一网点直接缴费,赣榆区、东海县、灌云县、灌南县参保居民可携带身份证至当地农村商业银行网点直接缴费,也可以通过农商银行的手机银行、ATM机自助缴费。

六、缴费注意事项

(一)缴费时,缴费人须认真核对参保地信息。如果发现与当前参保地不符,请前往当前参保地社区或社保经办机构变更参保地信息。

(二)通过微信、支付宝方式缴费的,有较低概率出现因系统异常导致通过原缴费渠道返还社保费的情况,缴费人可在当天或者第二天,通过原缴费渠道查询是否缴费成功,如发现缴费失败退款成功,可以重新缴费。

(三)截至2021年12月31日,仍未缴纳城乡居民医疗保险费的人员(除前文所述特殊情形外),将不能正常享受2022年城乡居民医保待遇。

七、票据取得

(一)登录国家税务总局江苏省电子税务局网站

进入公众服务-特色业务-社保费缴费凭证打印模块,获取社会保险费电子票据信息,进行查询打印。

(二)登录江苏政务服务网

进入综合服务旗舰店-省税务旗舰店-江苏社保电子票库模块,获取社会保险费电子票据信息,进行查询打印。

(三)缴费人通过银行柜面、银行APP、自助机缴费或协议批扣的,也可以在银行自助机打印《社保费电子票据》。

(四)缴费人通过银联税银POS机缴费的,税银POS机同时打印输出热敏纸《社会保险费电子票据》。

八、城乡居民医保待遇

城乡居民参加医疗保险以后,可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医疗保障。

(一)门诊方面

普通门诊合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费500元(高血压、糖尿病200元)以上部分在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;门诊特殊病种对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。

(二)住院方面

在统筹区内一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点,且100000元以上部分报销90%。

(三)生育方面

连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,住院分娩实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。

(四)大病保障

参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,起付标准为1.5万元,个人负担1.5万元以上至5万元部分,再报销60%,5万元以上至10万元部分,再报销70%,10万元以上部分,再报销80%,取消封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付标准降低50%,各费用段报销比例提高10个百分点。

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