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糖尿病与B1(糖尿病与b族维生素片的功效与作用)

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维生素的种类是相当多,糖尿病人该怎么补充维生素?

维生素是维持人体健康的重要营养素,维生素的种类是相当多的,不同种类的维生素所起的功效与作用也会不同。对于糖尿病人来说,补充维生素也是相当重要的一件事情,但是需要掌握一定的技巧,下面我们就来了解一下糖尿病人怎么补充维生素。

1、早期无并发症的糖尿病人

在糖尿病早期并没有并发症,在这种情况下需要补充维生素b族。2型糖尿病的主要特点是胰岛素抵抗,在这种情况下人体很容易错误的认为是血糖不足,所以人体就会需要大量的血糖来供应需求,在这个过程当中会大量的消耗维生素b族,所以糖尿病人应该适当的补充维生素b族。可以通过食物来补充,可以常吃黄豆和蛋黄以及动物肝脏等食物,但是不能够过量吃,以免血糖升高。

2、伴有并发症的糖尿病人

如果已经出现了并发症,那么糖尿病人就应该补充维生素e和维生素去,还应该补充微量元素硒。糖尿病如果血糖得不到很好的控制,随着病情的发展就可能会病发大小血管病变,容易引起视网膜病变和肾脏病变,这种情况下应该适当的补充维生素e和维生素c还要补充微量元素硒。补充这些营养素能够促进血管胶原成分的生成,可以起到积极预防动脉粥样硬化的作用,而且还能够增强人体的免疫抵抗力,可以降低身体感染的几率。

维生素的种类是相当多,糖尿病人该怎么补充维生素?

3、并发神经病变的糖尿病人

如果已经出现了神经病变,那么糖尿病人就应该补充维生素b1和维生素b12,神经病变会引起肢体麻木和疼痛会有肌肉萎缩甚至麻痹的症状,这种情况下补充这些维生素能够缓解神经病变的症状和改善病情。

4、伴眼部病变的糖尿病人

如果糖尿病人已经并发有白内障和青光眼等眼睛疾病,那么就应该补充优质蛋白质等营养素,还可以适当的补充维生素c和维生素a,以及微量元素锌和微量元素硒等,补充这些营养素都能够改善眼睛的病情。

再三提醒:糖尿病患者要积极补充维生素B1,原来和这3种原因有关

【免责声明】文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。


想象一下,如果有一天,你突然发现自己的双脚像踩在棉花上,行走时摇摇晃晃,仿佛踏在云端。这不是什么奇幻电影的场景,而是一个真实存在的健康威胁——糖尿病患者因缺乏维生素B1而引发的周围神经病变。这种感觉不仅令人不安,更是身体向我们发出的警告信号。

糖尿病患者常常被告知要控制血糖,注意饮食,定期运动。这些建议无疑都很重要,可是有一个关键因素却常常被忽视——维生素B1的补充。维生素B1,这个看似不起眼的营养素,实际上在糖尿病患者的健康中扮演着至关重要的角色。它就像是细胞代谢过程中的"能量转换器",帮助我们的身体将食物转化为可用的能量。

对于糖尿病患者来说,维生素B1的重要性堪比空气之于呼吸。没有它,我们的细胞就像是陷入了"能量荒",无法正常工作。特别是那些高度依赖能量的神经细胞,更是首当其冲。缺乏维生素B1,神经细胞就会像断了电的机器,无法正常传导信号,导致感觉异常、肌肉无力等一系列问题。

有人可能会想,我们平常吃的食物不是已经包含了维生素B1吗?为什么还要特意补充呢?这个问题确实值得深思。事实上,糖尿病患者补充维生素B1的需求与三个重要原因密切相关。

第一个原因是糖尿病本身的病理特征。高血糖状态下,我们的身体就像一个过度运转的引擎,消耗大量维生素B1。想象一下,如果你的汽车以两倍的速度行驶,它会消耗更多的燃料,对吧?同样的道理,高血糖状态下,我们的细胞也在"超速运转",因此需要更多的维生素B1来维持正常功能。研究表明,糖尿病患者的维生素B1需求量可能是普通人的1.5到2倍。

第二个原因是糖尿病患者的肾脏功能。肾脏就像是我们体内的过滤器,但在糖尿病的影响下,这个过滤器变得"漏水"了。正常情况下,维生素B1会被肾脏重新吸收,但糖尿病患者的肾脏对维生素B1的重吸收能力下降,导致大量维生素B1从尿液中流失。有研究发现,糖尿病患者的尿液中维生素B1含量可能是健康人的16到25倍。这意味着即使摄入足够的维生素B1,身体也难以留住它。

第三个原因是糖尿病患者常见的消化系统问题。糖尿病可能导致胃肠道运动减慢,就像一条堵塞的河流,营养物质难以顺利通过。这种情况下,即使食物中含有充足的维生素B1,我们的身体也难以有效吸收。特别是长期服用二甲双胍等降糖药物的患者,更容易出现维生素B1吸收不良的问题。

面对这三重阻碍,糖尿病患者的身体就像是一座被围困的城堡,急需外援。积极补充维生素B1,就是为这座城堡输送必要的"粮草"。但是,怎样补充才最有效呢?

我们可以从饮食入手。富含维生素B1的食物包括全谷物、豆类、坚果、瘦肉等。每天吃一小把坚果,就像给身体装上了一个小型的维生素B1发电站。但仅靠饮食可能还不够,特别是对于已经出现维生素B1缺乏症状的患者。

在医生的指导下服用维生素B1补充剂是一个有效的方法。维生素B1补充剂就像是给身体注入了一剂强心针,能迅速提升体内维生素B1水平。但需要注意的是,补充剂的剂量和使用时间都需要在专业医生的指导下进行,以避免过量补充带来的潜在风险。

最后,定期监测体内维生素B1水平也很重要。这就像是给身体做一次"体检",及时发现问题,才能对症下药。一些医院可以通过血液检查来评估维生素B1水平,建议糖尿病患者每年至少检查一次。

补充维生素B1不仅能改善神经症状,还有助于提高胰岛素敏感性,更好地控制血糖。一项研究显示,维生素B1补充可以降低糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平,这个指标就像是血糖控制的"成绩单"

此外,维生素B1还能帮助预防糖尿病的一些并发症。它就像是细胞的"保护伞",可以减少高血糖对细胞的伤害。研究发现,充足的维生素B1可以降低糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的风险。

尽管维生素B1的重要性如此明显,但仍有很多糖尿病患者忽视了这一点。有人可能会想,我吃得很健康,为什么还要特意补充维生素B1呢?这种想法就像是认为汽车加满油就可以永远行驶,忽视了定期保养的重要性。我们的身体就像是精密的机器,需要各种营养素的精确配比才能正常运转。

还有人可能觉得,只要控制好血糖就足够了,不需要在意其他因素。这种想法就像是只关注汽车的速度,而忽视了轮胎、机油等其他重要部件。血糖控制固然重要,但维生素B1等微量营养素的补充同样不可或缺

有些患者可能会说,我没有明显症状,应该不缺维生素B1吧?这种想法就像是等到口渴了才想起喝水。维生素B1缺乏的症状往往是潜移默化的,当症状明显时,可能已经错过了最佳的干预时机

补充维生素B1就像是给我们的身体装上了一个"防护罩",能够更好地抵御糖尿病带来的各种挑战。但需要注意的是,维生素B1的补充应该是糖尿病综合管理的一部分,而不是全部。它应该与合理饮食、适度运动、按时服药等其他措施相结合,才能发挥最大效果。

让我们重新审视维生素B1在糖尿病管理中的角色。它不仅仅是一种营养素,更是连接健康与疾病的桥梁。通过积极补充维生素B1,我们可以为身体提供更好的保护,提高生活质量,减少并发症风险。

每一颗维生素B1,都是我们对健康的一次投资,对未来的一份期待。它们像是播撒在身体里的希望种子,只要我们用心呵护,就能结出健康的果实。让我们一起重视维生素B1的补充,为自己的健康添加一道坚实的防线。

健康是一场马拉松,而不是短跑。在这场漫长的旅程中,维生素B1就像是我们的能量补给站。让我们携手同行,用科学的态度和积极的行动,共同迎接更健康的明天。

参考文献:
中国医师协会糖尿病医师分会. 中国2型糖尿病营养治疗专家共识(2020年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2020, 28(12): 897-908. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20200929-00627.

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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)

这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助,你补够了吗?

我国已成为世界糖尿病大国,平均每二十个人中最终就会有一个患病者。

它是以高血糖为显著特征的一类代谢性疾病,可分为Ⅰ型糖尿病(约占5%)和Ⅱ型糖尿病。诱因主要包括胰岛细胞功能缺陷(常见于Ⅰ型糖尿病患者)和胰岛素抵抗(常见于Ⅱ型糖尿病患者)。

临床症状有“三多一少”,即为吃得多、尿多、口渴饮水量多以及体重减轻。

这类疾病的本身并不会危机生命,但由于机体各器官及组织如心脑血管、神经、肾脏,长期处于高糖的状态中,极易发生病变,最终出现如肾病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑梗赛、脑出血、周围神经病变、中风、足病等危及生命的严重病症。

现实生活中,糖尿病出现并发症的概率极高,而患者往往深受其苦,可谓已经到了闻之色变的地步。很多糖友都想让病情不再进展,甚至希望能够逆转糖尿病。

比如最近科室接诊的一位患者,张阿姨,60岁刚退休,但已经糖尿病八年了。

刚开始被诊断出来的时候对于病情还比较上心,无论是在饮食上还是科学用药上都做得比较好,所以前俩年血糖控制得比较稳定。但也正是稳定了,张阿姨就逐渐的开始放松警惕了,而且她听别人说糖尿病属于是“富贵病”,肉蛋奶有营养的东西最好都别吃,所以她基本就靠白米饭和一些蔬菜维持。

久而久之,她的血糖变得不稳定了,而且出现了并发症,除了睡眠差、疲惫不堪、全身肌肉酸困外,她还感觉四肢经常发麻,有时某个点上还会刺痛。

初步诊断为由于缺乏维生素导致的糖代谢障碍及神经功能障碍。医生除了开具了降糖药外,还配了一些维生素给张阿姨,建议她回家后配合饮食进行科学控糖。

张阿姨一听自己出现并发症了,腿都软了,同小区一个阿姨听说就是糖尿病并发症走的。

张阿姨面对医生不知所措,保证自己回家一定按医生说的按时吃药,均衡饮食,但她同时也问了许多患者都在问的一个问题,“这病可以逆转吗?”

其实,从理论意义上来说,它属于一类终身性疾病,一旦确诊是无法完全意义上治愈的。但是针对Ⅱ型糖尿病患者可以通过强化饮食干预来使其代谢指标逐步趋于正常,从而延缓了并发症发生的时间,甚至对于血糖控制的较好的患者来说,可以获得与健康人群相同的生活质量。从某种意义上来说这也算是一种“逆转”。

所以说想要“逆转”糖尿病,饮食干预十分关键。饮食的不均衡极易出现如案例中张阿姨一样的状况,所以医生建议日常补充这三种维生素,预防糖尿病及其并发症,有助于糖尿病逆转!那究竟是哪三种呢?

第一种:维生素C

大量国际学术研究成果表明,相比健康人群体内的维生素c含量,糖尿病患者血清中的含量是呈下降趋势的,也就是说糖尿病患者在未进行额外补充维生素c的情况下,其体内此类维生素是呈缺乏状态的。

我国科研团队曾在一项双盲试验中发现,单日摄入维生素C不足69mg人群是单日摄入超过117mg人群患糖尿病相对风险的2倍。

我们都知道,维生素C是人体生命活动中必需的营养元素,一旦缺乏最有可能会影响胶原蛋白的合成,最终造成坏血病的发生。

同时由于其为人体重要的抗氧化剂以及辅酶,随着体内该类维生素的不足有可能会出现机体免疫力低下,微血管破裂等问题。

一旦出血点发生在皮肤,则会出现紫斑等症状;发生在骨关节可能会出现关节肿胀、疼痛等症状;发生在牙齿则会出现牙龈出血、口腔疾病等;发生在其他脏器则会诱发多器官出血,严重的可造成死亡。

而糖尿病患者体内之所以缺乏此类维生素主要是由于上面我们所说的,糖尿病本身就是一类代谢障碍类疾病,所以当人体对维生素c的吸收和代谢都出现问题,自然会造成它的缺乏。而适当的补充此类维生素,不止达到身体所需,还有助于促进胰岛素的分泌。

Diabetes.co.uk发布了一项研究显示,适当补充VC对Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有明显改善作用,特别是可将餐后血糖的峰值降低百分之三十六。

而另一项研究显示,持续一个月的服用VC,对于空腹胰岛素水平和血糖浓度具有降低的作用,而且随着服用时间的增长,其效果更加显著。

同时,在美国一项随机对照双盲实验中显示,维生素C可以降低血液中CRP的水平。作为一类炎症标志物,当人体受到感染或损伤CRP的水平就会急剧上升,其本身还直接参与心血管疾病的发生。所以适当补充维生素C对于因糖尿病而引发的心血管疾病及各器官组织损伤都具有一定的预防作用,延缓糖尿病并发症的发生。

此外,即使是已经在服用二甲双胍这类降糖药的患者,也可配合维生素C来达到控糖效果,一项研究发现同时坚持服用两种药物,一年后,随机单盲试验者中Ⅱ型糖尿病患者出现并发症风险几率是只服用二甲双胍组的十分之一。

而区别于普通人的单日200mg防病用量,糖尿病患者每天建议补充量为1000mg,研究发现,每天补充足量的VC可显著降低血清胰岛素浓度、空腹血糖浓度,同时还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。

第二种:维生素E

作为一类脂溶性的天然抗氧化剂,维生素E同样是参与机体活动的必需物质,它对清除自由基和维持机体的抗氧化及氧化功能具有积极的作用。

一旦缺乏将使机体的抗氧化能力急速下降并引起机体细胞损伤,同时还会使蛋白质变性,促使各类酶和激素失去活性,使机体出现代谢失常、免疫能力下降,最终出现早衰甚至溶血现象。

在相关研究中发现,在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中,他们的氧化应激水平是明显高于健康人群的;

而他们血清中维生素E的水平又是明显低于健康群体,且随着血糖的升高,该类维生素水平反而在下降,特别是出现了胰岛素抵抗症状后,其体内的维生素E水平更低。

究其原因,在于当机体发展成为糖尿病的过程中与ROS相关,而当机体产生大量ROS时就会使线粒体的功能遭到破坏,从而引发氧化应激反应,在这个过程中会产生大量的自由基,同时消耗掉更多的抗自由基物质,所以研究发现Ⅱ型糖尿病患者体内的抗氧化物被大量消耗掉,出现了过度氧化应激反应。而抗氧化酶又与维生素E成正相关,所以在糖尿病的发展过程中维生素E水平也是不断降低的。

同时,国际研究显示,缺乏维生素E的人群罹患糖尿病的几率是健康人群患病的四倍;

而在Ⅱ型糖尿病患者群体中,连续服用维生素E的患者其发生心血管疾病的概率比未服用的同类患者低百分之五十。

而随着医学的发展,人们逐渐发现维生素E除了与糖尿病有关外,它还是DAG-PKC通路的抑制剂,可以减少由于该类疾病所引发的诸如冠心病、动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病,同时适量补充维生素E还对肝病、贫血等其他糖尿病并发症具有延缓其发生的效果。

第三种:维生素B1

参与脂肪、蛋白质和糖代谢反应的B族化合物,在机体内通常以辅酶形式存在,是一类维持机体正常活动的必需微量元素,它们多聚集于肝脏中。

区别于脂溶性的维生素,B族维生素不会在体内过多的储存,多余的会随尿液排出体外。B族维生素体系庞大,包括我们熟知的叶酸、B12、B2等,而与糖尿病发病具有直接关系的是维生素B1。

首先,我们需要了解胰岛素可以促进糖原合成,当它将糖送入细胞之后,就会进行葡萄糖氧化磷酸化反应,最终转化成为机体所需能量。

而在这个过程中,糖酵解生成丙酮酸后进入线粒体转化变成CoA(糖、脂肪、蛋白质的初始有氧代谢物质),需要丙酮酸脱羧酶催化,而参与其中的辅酶正是维生素B1。

也就是说如果没有它的存在,不止是糖的代谢转化过程无法完成,脂肪产能也会受到很大影响。

同时,维生素B1也是参与磷酸戊糖循环的关键辅酶,它在核酸与脂肪酸合成过程中起必不可少作用,一旦缺少直接影响神经细胞的完整性,产生糖尿病多发性神经炎。

研究显示无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者体内均缺乏该类维生素,而且与健康群体相比,糖尿病患者体内的维生素B1下降约为百分之七十五。

而适度补充维生素B1,可以显著降低尿蛋白,这对于糖尿病并发肾病来说具有十分友好的治疗作用;同时该类维生素还可以通过改善糖尿病患者耐糖量异常以及血管舒张情况,来缓解由于糖尿病引发的动脉粥样硬化等心血管疾病;它还可延缓糖尿病患者出现视网膜病变的时间;最关键它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的作用。

需要注意的是,VC、VE、VB1虽然在预防糖尿病及并发症方面具有相应的效果,但其只是一种辅助治疗手段,并不能完全代替传统治疗。所以一旦血糖升高应及时就医,需要通过整个医生的诊断,结合个体情况进行用药,切勿私自用药。

同时对于糖尿病前期患者来说,想要逆转除了药物治疗外,还可通过调整饮食结构和生活习惯来达到目标。

首先在饮食上,制定合理的饮食结构,严格控制每日所摄入饮食的热量,做到少食多餐。避免高糖、高盐、高脂食物的摄入,同时均衡饮食,肉、蛋、奶要均衡;多食一些不含淀粉的新鲜蔬菜,可以帮助患者有效的控制血糖水平,同时别忘了摄入充足的膳食纤维和维生素。

其次在生活中,要摒弃不良的生活习惯,戒烟戒酒少熬夜,规律生活早睡早起;同时合理运动,对于一些不适合剧烈运动的患者可以采取瑜伽、太极等相对安静的有氧运动,可以增加机体对胰岛素的敏感性,有效降低血糖水平,同时还能降低胆固醇延缓并发症的发生。

此外,一定要做到定期检测,只有掌握了血糖的变化值,才好进行下一步的治疗,血糖水平是动态的,不要等到症状十分明显的时候再去检查,以免耽误病情。

值得一提的是,这里除了大家都比较熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者,还有一类介于健康人群与糖尿病人群之间的糖尿病前期人群。

该类人群也可以称为进展中的人群,他们并非已确诊为糖尿病(世界卫生组织数据:空腹≥6.1,餐后2h≥7.8),但他们却由于各种因素导致机体出现胰岛素抵抗,血糖水平持续升高等问题。此时,如果进行饮食干预,多数人是可以恢复到正常的状态的。

总而言之,糖尿病虽然是一类慢性终身疾病,而且会诱发多种严重的并发症,但也不是不可以逆转的。

比如像文章中提到的三类维生素都具有协助降低血糖水平,延缓并发症发生的效果。特别是对于那些50岁之前且处于糖尿病前期的患者来说,只要积极治疗,合理补充维生素一般都可以将病情控制的很好。

即使是60岁以后多年糖尿病的患者,也有一多半可以将病情控制的相对稳定。所以,大家一定要调整心态,积极治疗,争取将血糖控制到理想范围内。

参考文献:

[1]杨雪, 陈国芳, and 刘超. "逆转2型糖尿病的现状与展望." 中华糖尿病杂志 13.7(2021):7.

[2]乔奇. 维生素B1及其衍生物对糖尿病周围神经病变的影响. Diss. 郑州大学, 2016.

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[4]吉星. 维生素C通过激活蛋白激酶B抑制TGF-β信号通路改善糖尿病肾病的作用和机制研究. Diss. 浙江大学, 2017.

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