血糖多高少确诊糖尿病(血糖多少可以诊断糖尿病)
临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病?
临床医生说科普之王医生科普时间到
今天和大家来聊聊“血糖与糖尿病”
我国是糖尿病大国,人数众多而且逐年递增。糖尿病病人脑血管病的危险性增加约4到5倍!那么,血糖多少才可以诊断为糖尿病呢?
1
空腹血糖超过7,任意时间抽血血糖超过11.1,OGTT试验2小时血糖超过11.1。符合以上任意一条即可确诊!
2
糖尿病的前期,如果不控制很容易发展为糖尿病。包括:空腹血糖受损~空腹血糖在6.1到7之间。糖耐量受损~OGTT试验2小时血糖在7.8到11.1之间。由于以上两个情况很容易发展为糖尿病,请大家一定要高度关注“糖尿病前期”。
3
注意️:单纯依靠空腹血糖的检查会漏诊百分之80的早期糖尿病患者。
内容来源:吉林大学第一医院王戬萌医生
来源: 吉林12320
血糖达到多少可以诊断糖尿病?3个诊断标准达到任何一个都可诊断
糖尿病的典型症状是三多一少,也就是多尿、多饮、多食、难以解释的体重减轻。有的人没有明显的三多一少症状,尤其是老年人症状不典型,常常在体检中或是在其他疾病的检查中,无意中发现血糖升高的。
糖尿病的诊断是以静脉血浆测的血糖值为准,不以指尖血测的血糖结果为准。
它有三个诊断标准:
1.空腹血糖≥7.0mmol/L,可以诊断为糖尿病。空腹是指至少8小时没有进食任何热量。
2.糖耐量试验OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。糖耐量试验OGTT应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,成人空腹口服75克无水葡萄糖,溶于250-300ml水中,5-10分钟内饮完,开始饮葡萄糖水后2小时测的静脉血浆血糖值。
3.任意时间血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。任意时间指一天内任何时间,无论上一次进餐量和进餐时间。
注:需再测一次予以证实,诊断才能成立。
对于没有多尿、多饮、多食、体重减轻这些典型症状的,只有一次血糖值达到糖尿病诊断标准的,必须在另一天复查核实后再确定诊断。如果复查结果未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。
严重疾病或者应激状态下,比如:心肌梗死、脑梗、严重外伤等,可发生应激性高血糖,这种代谢紊乱常具有暂时性和自限性,因此在应激时,不能根据此时的血糖值诊断糖尿病。必须在应激消除后,再复查血糖才能明确其糖代谢状况。
糖化血红蛋白HbAIc反映2~3个月平均血糖水平,糖化血红蛋白≥6.5%可以作为糖尿病的诊断标准。
在糖尿病的检查中,还要查尿常规,看尿常规中有没有尿糖、尿酮体、尿蛋白。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10mmol/L),因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。当空腹血糖≥14.0 mmol/L时,要注意尿常规中是否有尿酮体,如果尿酮体阳性,要考虑糖尿病酮症,严重时可以出现糖尿病酮症酸中毒。如果尿中一旦出现蛋白,也就是尿蛋白阳性,要考虑糖尿病性肾损害。
糖尿病确诊标准是什么?血糖高就是糖尿病吗?
血糖高就是糖尿病吗?不一定!尤其是一两次的血糖高并不能作为诊断糖尿病的依据,我们需要监测不同时间段的血糖并到医院明确诊断才能进一步判断是否是糖尿病。
目前糖尿病的确诊标准是,有“三多一少”症状且随机血糖≥11.1毫摩每升(200毫克/分升);或空腹血糖≥7.0毫摩每升(126毫克/分升) 糖耐量试验中2小时血糖(2hPG)≥11.1毫摩每升(200毫克/分升);或两次随机血糖超过11.1毫摩每升。
典型的症状是指多尿、口渴多饮水、饥饿多饮食而疲惫无力,体重减轻。若没有典型症状则需要在隔日后再次测定血糖。
在有肝脏疾病、慢性肾功能不全、应激状态、多种内分泌疾病或是服用某些药物时,严重的高血糖可能只是短暂的,不能作为诊断糖尿病的依据,应该要定期复查。
此外,糖尿病需要与空腹血糖受损、糖耐量异常进行区分。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常,而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥6.1毫摩尔/升,但<7.0毫摩尔/升。
糖耐量即人体对于葡萄糖的耐受能力。餐后2小时内血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间,未达到糖尿病的诊断标准,称糖耐量异常。