妊娠期糖尿病馒头(妊娠糖尿病可以吃馒头嘛)
孕妈妈控制血糖没那么难
怀孕前已患有糖尿病的妈妈通常会格外注意饮食与营养,但在出现糖代谢异常的孕妈妈中,有80%—90%是在妊娠期首次发生或发现不同程度糖代谢异常,即妊娠期糖尿病。孕妈饮食量大、精致、营养,运动量减少,容易摄入糖过多导致体重增长过多、过快,如每周增长1公斤,这些都将提升妊娠期糖尿病的风险。数据显示,它的发病率为1.31%~3.75%,并呈现出逐年上升的趋势。但属于妊娠期糖尿病A1级的孕妈妈不必恐慌,单纯用饮食治疗即可把血搪控制在理想范围。
空腹血糖小于5.8mmol/L 可饮食调整
妊娠期糖尿病的特点是空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿。特别是孕妈年龄高于35岁,孕前超重或肥胖、有过糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、反复外阴阴道假丝酵母菌病;有过不明原因的死胎、死产、流产史,巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史;或本次妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多等,都是出现妊娠期糖尿病的高危因素。
妊娠期糖尿病对于孕妈健康、胎儿发育、分娩与婴儿发育皆有不良影响,部分孕妈妈格外关心血糖,一天7至10测成为常态。如果测到饮食控制后空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后血糖小于6.7mmol/L,则属于妊娠期糖尿病A1级;如果饮食控制后空腹血糖大于或等于5.8mmol/L,餐后血糖大于或等于6.7mmol/L,则属于妊娠期糖尿病A2级。
原广州市妇女儿童医疗中心营养科 , 现苏州市立医院围产营养专科主任陈沁指出,A2级孕妈需饮食治疗,加胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围,而A1级的孕妈只需单纯用饮食治疗即可。如饮食治疗一两周后仍无法达到控制标准,则按血糖控制不良入院,进行药物治疗。
三大营养素比例要安排明白
据介绍,孕期糖代谢异常的营养治疗是个性化的,不可一概而论。医生会根据孕妈妈个人生活习惯,结合病情、年龄、身高、体重、孕前的BMI值、体重增长情况、活动强度、季节、胎儿大小等因素,确定总热量与碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。既能达到理想的孕妇及胎儿体重增长,也能避免热能过低导致低血糖、酮症或体重下降。
通常情况下,每天、每公斤体重控制总热能为30Kcal—38Kcal。其中碳水化合物占总热能45%-55%,蛋白质占总热能15%-20%,脂肪占总热能30%以下;增加膳食纤维能降低过高的餐后血糖。但陈沁强调,如果饮食控制失败,要尽早就医使用胰岛素。
科学制作食物也能降GI
血糖生成指数(GI)对于糖代谢异常的患者并不陌生,它能反映食物引起餐后血糖反应的情况,因此根据它选择和制备食物有利于保持血糖稳定。
除了食物种类和碳水化合物的种类、数量影响GI,食物的加工与制作同样影响GI。比如烹调使食物易消化,熟食GI通常比生食物高;土豆泥GI高于土豆丝,土豆丝GI高于土豆片。因此可以通过更科学的制作食物方式达到降低GI的目的。
首先是粗粮不要细作。如白面包GI为70,混入75%-80%的大麦粒的面包GI为34,孕妈妈可以用粗制粉、带碎谷粒制成的面包代替白面包。
其次是简单做,急火煮,少加水。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响,通常加工时间越长、温度越高、水分越多,食物的糊化越好,GI也越高。因此孕妈妈食物尽量简单加工,蔬菜和谷粒减少切、磨,并在餐前15分钟补充水分,餐时和餐后两小时无需额外摄入液体。
第三是注意高低搭配。高、中GI的食物与低GI的食物搭配会有中等GI,高GI食物叠加则GI更高。混合膳食是中、低GI的食物,比如饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条、馒头配鸡蛋炒木耳、米饭配鱼等。
此外,食用膳食纤维含量较高的食物也有利于血糖控制,如芹菜、竹笋、魔芋、木耳、菌菇类等,是膳食纤维含量丰富的来源。
除了看GI,还要看GL
但仅关注GI是不够的,陈沁建议孕妈注意血糖生成负荷,即GL,由食物的GI乘以所摄入食物的实际碳水化合物的量,再除以100得出。低GL有利于血糖控制,GL大于20为高、GL为11-19是中等、GL小于10为低。
比如西瓜GI为72,孕妈食用一块净重120g的西瓜,通过查询食物成分表可知每100g西瓜的碳水化合物为5.5g,得出食用的120g西瓜含碳水化合物6.6g。72乘以6.6,再除以100得出4.75,属于低GL食物,因此吃一块西瓜,可以认为对血糖影响不大。
但陈沁表示,不同的人对于食物的血糖反应不一样,不同的孕周对于食物的血糖反应不一样,不同的病情对于食物的血糖反应也不一样,因此在医学营养治疗的个体化饮食方案之外,健康教育、运动、监测与药物治疗也要同步关注。
TIPS
合理设定餐次时间也利于控制血糖
少量多餐,定时定点定量也是孕期糖代谢异常的营养治疗的关键之一。
早餐可在7时—8时食用,食物占全天总热能的10%—15%;中餐可在12时—13时进行,热能占比约30%;午点可在15时—16时进餐,热能占比5%—10%,晚餐在18时—19时食用,热能占比30%; 晚点可在21时—22时或者睡前30分—1小时食用,热能占比5%-10%。
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从饮食上控制妊娠糖尿病,最难的就是早餐。
很多人觉得,我早餐吃得不多啊,怎么餐后血糖还超标呢?
有妊娠糖尿病的孕妇早上血糖容易高,说到底还是荷尔蒙惹的祸。
我们能做到的就是控制早餐:
控制总碳水化合物的量(15-30克)
选择高纤维高营养密度的碳水化合物,比如全麦的、小米、玉米、豆类等等
注意烹饪方式,尽量让碳水化合物是干的,而不是稀的、糊糊状的
均衡搭配碳水化合物、蛋白质、油脂三大宏量营养素
加入非淀粉类蔬菜
早餐不吃糖分高的水果
饭后能走动就走动
早餐具体怎么吃?我来给你举个栗子——全麦馒头
有些试过自己做全麦馒头或者面包的童鞋反映做出来的成品太扎实,不够蓬松。其实用全麦面粉做馒头,是有些小技巧的,今天就来分享给你。
材料(12人份)
全麦面粉500g,如果有烘培用的量杯,就是4杯比较扎实的样子。
酵母粉5-10ml/1-2茶匙
糖蜜15ml / 1汤勺。糖蜜的糖分很低,矿物质含量高,算营养密度高的糖。其中富含的铁,是孕妇特别需要的矿物质。虽然是非血红素铁,但是搭配富含维生素C的蔬菜一起吃可以帮助铁的吸收,总是比没有要好的。
温水适量,水的温度最好在41-46摄氏度之间。如果水温低于38摄氏度,面团容易粘手。水温也不能高于55摄氏度,否则酵母就被烫死了。用全麦面粉做面包或者馒头,最好用比白面更多的水,这样才能更好地形成面筋,口感也不会那么干,质感会相对松软一些。
适量用威士忌泡过2天的葡萄干和橙皮(此材料仅限于没有妊娠糖尿病的人,做法参考德国圣诞节日面包丨秒杀Costco的家制史多伦
准备
1. 将糖蜜和酵母粉和温水混合均匀。
2. 将糖蜜酵母粉水慢慢倒入面粉中,边倒水边用筷子搅拌面粉,一直到图片中的这个样子。
3. 然后开始揉面。由于面团比一般的面团湿,如果你有搅面机是最好,如果没有的话,可以将面团不停地甩打到操作平台上。
面团要揉到什么程度呢?
就是当你撑开一小坨面团的时候,中间会形成一片薄膜。这就代表面筋形成得很好了,就能够像钢筋一样能够有力地撑起面粉中像水泥一样的淀粉,这样做出来的馒头就能够有足够的小气泡(钢筋水泥搭建出来的小房间)在里面让馒头保持松软。
由于全麦面粉里的麦麸会在物理上割断很多面筋(钢筋),所以全麦馒头常常会口感比较硬,因此最大程度地加强面筋是做全麦馒头必须的。
4. ·然后盖上装面团的容器,在25摄氏度左右的地方发酵到面团变成原来的1.5-2倍大小,再将面团揉一揉,让里面的气泡跑掉。
我们揉面团时常说要做到"三光“——“盆光、面光、手光”,全麦面粉因为加的水比较多,“光”的程度要比白面差一些,不过也要往这个目标前进。其实,只要在第一次揉面的时候揉到能撑出薄膜,就能轻易达到“三光”。
5. 接下来就是二次发酵,还是盖上盖子,在25摄氏度左右的地方发酵到面团为原来的1.5-2倍大小。
6. 二次发酵结束后,可以在面板和面团上撒“手粉”,将面团倒扣在面板上,用刀一切为二,每一份平均切成6个馒头。
注意:在这一步中,我们不再揉面,反而要尽量少用手去触碰面团,避免面团里的气泡被破坏。这一点与用白面做馒头不同,原因还是因为麦麸会隔断面筋(钢筋),如果这时候再揉面,那么已经搭好房(气)间(泡)的钢(面)筋(筋)就会被麦麸割断,蒸出来的馒头就是硬梆梆的了。虽然在这一步不揉面会造成馒头里面的气泡大小不均,但是想对于馒头的口感来说,这点不算什么。
对于没有妊娠糖尿病的人来说,在做全麦馒头时,可以再奢侈一点点,加入威士忌酒泡过的葡萄干和橙皮,香得不要不要的。基本做法就是将面团撑平,铺上葡萄干,然后卷起来,再切成小块。
7. 最后就是上笼蒸馒头咯。记得要水开了以后,再将馒头放入蒸笼里,大火蒸15-20分钟。关火以后不要立刻掀锅盖,否则馒头立刻就塌了,要等温度降下来之后再开锅盖。
搭配:
一斤全麦面粉做12个馒头,每个不含葡萄干的馒头有30g的碳水化合物,一般妊娠糖尿病的孕妇可以根据自己的情况吃半个到一个馒头。
可以抹2小茶匙(一共10ml)的芝麻酱。芝麻酱不仅有油脂、膳食纤维,有利于控制血糖,还有丰富的钙哦~
配1个白煮蛋,提供优质蛋白质和胎儿发育需要的胆固醇。
100g小番茄,不仅增加饱腹感,降低血糖上升速度,其中的膳食纤维有利于缓解孕妇常遇到的便秘,特别还要强调其中的维生素C有利于馒头中糖蜜里的铁的吸收。
300-400ml的黑豆浆。由浙江大学公共卫生学院王福俤教授带领的科研团队发现,黑豆皮中的提取物能够抑制肝脏中的铁调素(铁调素阻止铁的吸收)过于活跃,帮助人体吸收更多的铁。孕妇对铁的需求量较平常人更大,因此用黑豆替代黄豆来磨豆浆也有利于铁的吸收。
营养标签(1个馒头,不含葡萄干)
热量--140千卡;
碳水化合物--30克;
膳食纤维--5.6克;
蛋白质--5.6克;
脂肪--0 克;
好学的,想知道妊娠糖尿病到底怎么回事的,关于妊娠糖尿病饮食控制的细节,请参考新书《只有营养师知道:孕期健康这样吃》。还有之前我们的答疑妊娠糖尿病答疑(一)
米饭、馒头、南瓜也会引起糖尿病?孕期到底该吃啥?
得知肚子里有了宝宝以后,吃货准妈妈们就要一人吃两份的量?随心所欲地大吃特吃、大补特补,可能会带来麻烦哦!
除了可见的体重,还有隐形的血糖飙升,这可是个“定时炸弹”,妈妈们一定要小心!
什么是孕期高血糖?
如果孕前血糖水平正常,而在怀孕期间(通常在孕中期)血糖飙升,超过了正常范围,就是孕期高血糖了。如果没有及时检查、严格控制,甚至会导致妊娠糖尿病。
- 为什么孕期容易高血糖?
孕期胎盘会分泌多种激素,产生抗胰岛素作用。如果身体不能产生足够的胰岛素中和这种作用,孕妈妈的血糖就很容易超标。
- 孕期高血糖有何危害?
对于准妈妈:更易发生妊娠高血压、提高剖腹产率,还有产后转为2型糖尿病的长久隐患。
对于胎宝宝:更容易引起早产、让宝宝体重过大导致分娩困难、引起胎儿代谢问题(如低血钙、呼吸窘迫等)。
怎么通过饮食控制孕期高血糖?
虽然准妈妈吃得好点,让宝宝营养更好的愿望没错。但一定要记住,科学合理的才是最好的。大吃大喝、盲目进补,对自己和宝宝都没有好处哦。
准妈妈们一旦发现血糖有升高趋势,一定要及时调整饮食结构。除了限制甜食,更要控制那些促使血糖快速升高的食物,也就是血糖生成指数(GI值)高的食物。像米饭、馒头、南瓜这些主食,升起血糖来威力也不小呢。
PS:食物GI值越高,表明其含有的碳水化合物被人体消化吸收得越快,血糖上升也就越迅速。
这样吃,更健康
说到这,准妈妈们是不是一头雾水?别急别急,我们已经整理好了常见食物的GI值范围,供大家参考。
总的来说,粗粮、豆类、奶类以及大多数水果都是较好的碳水化合物来源,而大多数零食、白面包等精细加工食品往往GI值较高,多吃无益。
最后,给高血糖的准妈妈们一些膳食建议:
- 最好以蔬菜、谷物(尤其是全麦)及豆类来补充碳水化合物的摄入,注意在早餐中获取足够的碳水化合物。
- 如果想吃GI值高的食物,可以将GI值低的食物与之搭配饮食 。
- 吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质,避免高脂饮食。
- 摄入足够的膳食纤维(全谷物、水果、豆类及蔬菜),有助于维持血糖平衡。
- 少吃含有较多糖类添加剂的食品 。
- 口渴喝水,尽量少喝果汁及碳酸饮料。
- 少食多餐(如每天6小餐,间隔均匀)。
准妈妈为了肚子里的小宝贝,可不要让“甜蜜”变成“负担”!合理节制的饮食计划,可不只是为了身材更好,更是对妈妈和宝宝都很重要的大事呢!