土豆丝妊娠糖尿病(妊娠糖尿病土豆可以吃吗)

• 1、孕妈妈控制血糖没那么难
• 2、糖尿病人可以吃土豆丝吗？怎么吃对血糖影响小？
• 3、妊娠期糖尿病怎么吃

孕妈妈控制血糖没那么难

怀孕前已患有糖尿病的妈妈通常会格外注意饮食与营养，但在出现糖代谢异常的孕妈妈中，有80%—90%是在妊娠期首次发生或发现不同程度糖代谢异常，即妊娠期糖尿病。孕妈饮食量大、精致、营养，运动量减少，容易摄入糖过多导致体重增长过多、过快，如每周增长1公斤，这些都将提升妊娠期糖尿病的风险。数据显示，它的发病率为1.31%～3.75%，并呈现出逐年上升的趋势。但属于妊娠期糖尿病A1级的孕妈妈不必恐慌，单纯用饮食治疗即可把血搪控制在理想范围。

空腹血糖小于5.8mmol/L 可饮食调整

妊娠期糖尿病的特点是空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿。特别是孕妈年龄高于35岁，孕前超重或肥胖、有过糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、反复外阴阴道假丝酵母菌病；有过不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史；或本次妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多等，都是出现妊娠期糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病对于孕妈健康、胎儿发育、分娩与婴儿发育皆有不良影响，部分孕妈妈格外关心血糖，一天7至10测成为常态。如果测到饮食控制后空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后血糖小于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A1级；如果饮食控制后空腹血糖大于或等于5.8mmol/L，餐后血糖大于或等于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A2级。

原广州市妇女儿童医疗中心营养科 , 现苏州市立医院围产营养专科主任陈沁指出，A2级孕妈需饮食治疗，加胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围，而A1级的孕妈只需单纯用饮食治疗即可。如饮食治疗一两周后仍无法达到控制标准，则按血糖控制不良入院，进行药物治疗。

三大营养素比例要安排明白

据介绍，孕期糖代谢异常的营养治疗是个性化的，不可一概而论。医生会根据孕妈妈个人生活习惯，结合病情、年龄、身高、体重、孕前的BMI值、体重增长情况、活动强度、季节、胎儿大小等因素，确定总热量与碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。既能达到理想的孕妇及胎儿体重增长，也能避免热能过低导致低血糖、酮症或体重下降。

通常情况下，每天、每公斤体重控制总热能为30Kcal—38Kcal。其中碳水化合物占总热能45%-55%，蛋白质占总热能15%-20%，脂肪占总热能30%以下；增加膳食纤维能降低过高的餐后血糖。但陈沁强调，如果饮食控制失败，要尽早就医使用胰岛素。

科学制作食物也能降GI

血糖生成指数（GI）对于糖代谢异常的患者并不陌生，它能反映食物引起餐后血糖反应的情况，因此根据它选择和制备食物有利于保持血糖稳定。

除了食物种类和碳水化合物的种类、数量影响GI，食物的加工与制作同样影响GI。比如烹调使食物易消化，熟食GI通常比生食物高；土豆泥GI高于土豆丝，土豆丝GI高于土豆片。因此可以通过更科学的制作食物方式达到降低GI的目的。

首先是粗粮不要细作。如白面包GI为70，混入75%-80%的大麦粒的面包GI为34，孕妈妈可以用粗制粉、带碎谷粒制成的面包代替白面包。

其次是简单做，急火煮，少加水。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响，通常加工时间越长、温度越高、水分越多，食物的糊化越好，GI也越高。因此孕妈妈食物尽量简单加工，蔬菜和谷粒减少切、磨，并在餐前15分钟补充水分，餐时和餐后两小时无需额外摄入液体。

第三是注意高低搭配。高、中GI的食物与低GI的食物搭配会有中等GI，高GI食物叠加则GI更高。混合膳食是中、低GI的食物，比如饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条、馒头配鸡蛋炒木耳、米饭配鱼等。

此外，食用膳食纤维含量较高的食物也有利于血糖控制，如芹菜、竹笋、魔芋、木耳、菌菇类等，是膳食纤维含量丰富的来源。

除了看GI，还要看GL

但仅关注GI是不够的，陈沁建议孕妈注意血糖生成负荷，即GL，由食物的GI乘以所摄入食物的实际碳水化合物的量，再除以100得出。低GL有利于血糖控制，GL大于20为高、GL为11-19是中等、GL小于10为低。

比如西瓜GI为72，孕妈食用一块净重120g的西瓜，通过查询食物成分表可知每100g西瓜的碳水化合物为5.5g，得出食用的120g西瓜含碳水化合物6.6g。72乘以6.6，再除以100得出4.75，属于低GL食物，因此吃一块西瓜，可以认为对血糖影响不大。

但陈沁表示，不同的人对于食物的血糖反应不一样，不同的孕周对于食物的血糖反应不一样，不同的病情对于食物的血糖反应也不一样，因此在医学营养治疗的个体化饮食方案之外，健康教育、运动、监测与药物治疗也要同步关注。

TIPS

合理设定餐次时间也利于控制血糖

少量多餐，定时定点定量也是孕期糖代谢异常的营养治疗的关键之一。

早餐可在7时—8时食用，食物占全天总热能的10%—15%；中餐可在12时—13时进行，热能占比约30%；午点可在15时—16时进餐，热能占比5%—10%，晚餐在18时—19时食用，热能占比30%； 晚点可在21时—22时或者睡前30分—1小时食用，热能占比5%-10%。

糖尿病人可以吃土豆丝吗？怎么吃对血糖影响小？

炒土豆丝，这道简单又美味的家常菜，深受人们喜爱，但对有糖尿病的人来说，土豆中的高淀粉含量往往让他们望而却步，想吃又不敢吃。那么，糖尿病人怎么吃土豆丝对血糖影响小呢？

首先要知道，实际上糖尿病人没有什么不能吃的，关键在于怎么吃？拿土豆来说，它既是菜也是主食，因为糖尿病人控制饮食的重点是主食，所以吃土豆丝时要把它当主食来对待，比如如果吃了二两土豆丝，那么在其他主食的摄入上就要相应减少半两到一两，以保持整体血糖水平不过量。

其次，为了让土豆丝对血糖的影响最小化，可以在做土豆丝的方法上做文章，比如做做预处理再下锅炒，推荐两种预处理方法：

N01：焯水处理。将切好的土豆丝放入开水中焯水10-15秒后迅速捞出，不仅能有效洗去土豆中的部分淀粉，还能增加抗性淀粉的含量，而抗性淀粉是一种不易被人体消化吸收的淀粉。这样处理过的土豆丝再炒不易变软，也更加清脆可口，有助于减慢消化吸收速度，从而降低餐后血糖的上升速度。

N02：醋泡处理。在切好的土豆丝上喷点白醋抓匀，同样能起到焯水的作用。也可以在炒制过程中适量喷一些陈醋，不仅能够增加抗性淀粉的含量，还能提升土豆丝的色香味，使其更加诱人。

研究显示：先吃土豆丝再吃米面等主食，餐后血糖的高峰值可有22%的下降，对控制血糖非常有帮助。

此外，在炒土豆丝时还要注意两个小细节，一是尽量减少油的使用量，以降低额外的热量摄入；二是搭配其它蔬菜一起炒，比如与青椒、胡萝卜一起炒做成炒三丝，可能进一步增加膳食纤维的摄入，有助于稳定血糖。

妊娠期糖尿病怎么吃

妊娠期是一个特殊时期，对于血糖的标准以及饮食的要求也不同。有一些妊娠期糖尿病的孕妇血糖监测结果完全达标，但膳食记录表明，主食非常少。切记，妊娠期糖尿病的饮食管理不是“减肥餐”。妊娠期的高血糖和长期低血糖都会对孕妇及胎儿造成很大影响。

妊娠期糖尿病（GDM）饮食原则：

1. 合理安排餐次，分餐原则；每餐饮食要依据计划，不可任意增减；

合理的能量供应，才能保证孕妇和胎儿生长发育的需求。一般孕早期每日能量摄入不低于1500kcal/d，在孕中期、后期不低于1800kcal/d，一般孕中晚期要较前增加300～450kcal/d。能量的计算是根据孕前的BMI来计算的。对于超重或肥胖的孕妇要限制能量摄入。那么1800 kcal/d应该是多少食物呢？即为：谷薯类250g，蔬果类500g，肉蛋类225g，奶类250g，油脂25g。大约300 kcal的食物大致相当于：1个鸡蛋、2个核桃、和一片全麦面包的能量。可以根据自身的能量需求进行加减。

分餐原则，建议分5-6餐，尽量减少血糖波动。早餐宜占总能量的10%～15%，中餐占30%，晚餐占30%，三次加餐各占5%～10%。经常有孕妇问我，可以吃什么。实际上，任何食物都可以，（除外一些高热量、低营养的食物），关键是“量”，食物之间的交换，建议根据食物“交换份”来调换。

2. 适当限制碳水化合物；

碳水化合物是能量的重要来源，也是影响餐后血糖的主要营养素。其摄入量不宜过高或过低。孕妇每日碳水化合物的摄入量不少于175g，以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给，避免产生酮症。建议GDM患者碳水化合物的摄入量占每日膳食的50%～55%。

举例来说，对于一个每日需要1800 kcal的孕妇来说，谷薯类的摄入约250g～275g。在同等量的情况下，可以优先选择低血糖生成指数（GI）的食物如：糙米、全麦面、玉米面等杂粮，同时与土豆、山药等根茎类食物混合食用等。

3. 富含膳食纤维的食物摄入要充足

膳食纤维分为可溶性纤维和非可溶性纤维。可溶性的膳食纤维如水果中的果胶、海带紫菜中的海胶、豆类中的胍胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。非可溶性的纤维如谷、豆类种子的外皮、蔬菜的茎、叶和果实中均有之，如：全壳类的糙米，全麦面包，粗加工的蔬菜等。食物中的非可溶性纤维素的含量与该食物的血糖生成指数相关，。每增加10g/d的膳食纤维可降低20%的GDM发生。一般推荐每日25～35g。

4. 保证充足的蛋白质；

充足的蛋白质对胎儿的发育至关重要，每日蛋白质的摄入应该占总能量的15%～20%。每日约需80～100g，其中动物性蛋白至少占1/3。富含优质蛋白的食物：肉类包括禽、畜和鱼、蛋类、奶类以及大豆类。举例：80g蛋白质=2个鸡蛋 100g牛肉 鲜奶500ml 谷物250g 豆腐200g所提供蛋白质的总和。

5. 合理的脂肪摄入：膳食中的脂肪量的摄入应占25%～30%。限制饱和脂肪酸，如：动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等；建议选用橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油等含不饱和脂肪酸的油脂。尽量不食油炸食物、肥肉等。

6. 蔬菜的选择：新鲜的蔬菜含有：丰富的维生素、膳食纤维、叶酸以及矿物质，但是蔬菜的摄入应以新鲜的叶菜为主。而糖分较高的蔬菜应适量摄取，如：洋葱，胡萝卜，青豆仁，莲藕，黄豆芽，南瓜等。

7. 其他：少吃富含精致糖类的食物 如：糖果，炼乳、加糖的罐头等。中西式点心应按营养师指导食用。尽量减少赴宴，外卖、快餐；嗜甜者可适量选用甜味剂，如：山梨醇，木糖醇，果糖或阿斯巴甜，代替蔗糖来调味。

8. 水果的选择：

1个前提：血糖相对平稳时（餐后2小时<200mg/dl或11.1mmol/L，HbA1c<7.0%以下）

4个原则：减去半两主食；两餐之间做加餐用；含糖量相对较低水果（西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃）；每日200g。