妊娠糖尿病孕妇营养粉(妊娠糖尿病孕妇半夜饿了怎么办)

• 1、孕妈妈控制血糖没那么难
• 2、孕期糖耐检查，葡萄糖粉剂这样喝
• 3、好孕 科学合理选择营养补充剂

孕妈妈控制血糖没那么难

怀孕前已患有糖尿病的妈妈通常会格外注意饮食与营养，但在出现糖代谢异常的孕妈妈中，有80%—90%是在妊娠期首次发生或发现不同程度糖代谢异常，即妊娠期糖尿病。孕妈饮食量大、精致、营养，运动量减少，容易摄入糖过多导致体重增长过多、过快，如每周增长1公斤，这些都将提升妊娠期糖尿病的风险。数据显示，它的发病率为1.31%～3.75%，并呈现出逐年上升的趋势。但属于妊娠期糖尿病A1级的孕妈妈不必恐慌，单纯用饮食治疗即可把血搪控制在理想范围。

空腹血糖小于5.8mmol/L 可饮食调整

妊娠期糖尿病的特点是空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿。特别是孕妈年龄高于35岁，孕前超重或肥胖、有过糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、反复外阴阴道假丝酵母菌病；有过不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史；或本次妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多等，都是出现妊娠期糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病对于孕妈健康、胎儿发育、分娩与婴儿发育皆有不良影响，部分孕妈妈格外关心血糖，一天7至10测成为常态。如果测到饮食控制后空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后血糖小于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A1级；如果饮食控制后空腹血糖大于或等于5.8mmol/L，餐后血糖大于或等于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A2级。

原广州市妇女儿童医疗中心营养科 , 现苏州市立医院围产营养专科主任陈沁指出，A2级孕妈需饮食治疗，加胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围，而A1级的孕妈只需单纯用饮食治疗即可。如饮食治疗一两周后仍无法达到控制标准，则按血糖控制不良入院，进行药物治疗。

三大营养素比例要安排明白

据介绍，孕期糖代谢异常的营养治疗是个性化的，不可一概而论。医生会根据孕妈妈个人生活习惯，结合病情、年龄、身高、体重、孕前的BMI值、体重增长情况、活动强度、季节、胎儿大小等因素，确定总热量与碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。既能达到理想的孕妇及胎儿体重增长，也能避免热能过低导致低血糖、酮症或体重下降。

通常情况下，每天、每公斤体重控制总热能为30Kcal—38Kcal。其中碳水化合物占总热能45%-55%，蛋白质占总热能15%-20%，脂肪占总热能30%以下；增加膳食纤维能降低过高的餐后血糖。但陈沁强调，如果饮食控制失败，要尽早就医使用胰岛素。

科学制作食物也能降GI

血糖生成指数（GI）对于糖代谢异常的患者并不陌生，它能反映食物引起餐后血糖反应的情况，因此根据它选择和制备食物有利于保持血糖稳定。

除了食物种类和碳水化合物的种类、数量影响GI，食物的加工与制作同样影响GI。比如烹调使食物易消化，熟食GI通常比生食物高；土豆泥GI高于土豆丝，土豆丝GI高于土豆片。因此可以通过更科学的制作食物方式达到降低GI的目的。

首先是粗粮不要细作。如白面包GI为70，混入75%-80%的大麦粒的面包GI为34，孕妈妈可以用粗制粉、带碎谷粒制成的面包代替白面包。

其次是简单做，急火煮，少加水。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响，通常加工时间越长、温度越高、水分越多，食物的糊化越好，GI也越高。因此孕妈妈食物尽量简单加工，蔬菜和谷粒减少切、磨，并在餐前15分钟补充水分，餐时和餐后两小时无需额外摄入液体。

第三是注意高低搭配。高、中GI的食物与低GI的食物搭配会有中等GI，高GI食物叠加则GI更高。混合膳食是中、低GI的食物，比如饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条、馒头配鸡蛋炒木耳、米饭配鱼等。

此外，食用膳食纤维含量较高的食物也有利于血糖控制，如芹菜、竹笋、魔芋、木耳、菌菇类等，是膳食纤维含量丰富的来源。

除了看GI，还要看GL

但仅关注GI是不够的，陈沁建议孕妈注意血糖生成负荷，即GL，由食物的GI乘以所摄入食物的实际碳水化合物的量，再除以100得出。低GL有利于血糖控制，GL大于20为高、GL为11-19是中等、GL小于10为低。

比如西瓜GI为72，孕妈食用一块净重120g的西瓜，通过查询食物成分表可知每100g西瓜的碳水化合物为5.5g，得出食用的120g西瓜含碳水化合物6.6g。72乘以6.6，再除以100得出4.75，属于低GL食物，因此吃一块西瓜，可以认为对血糖影响不大。

但陈沁表示，不同的人对于食物的血糖反应不一样，不同的孕周对于食物的血糖反应不一样，不同的病情对于食物的血糖反应也不一样，因此在医学营养治疗的个体化饮食方案之外，健康教育、运动、监测与药物治疗也要同步关注。

TIPS

合理设定餐次时间也利于控制血糖

少量多餐，定时定点定量也是孕期糖代谢异常的营养治疗的关键之一。

早餐可在7时—8时食用，食物占全天总热能的10%—15%；中餐可在12时—13时进行，热能占比约30%；午点可在15时—16时进餐，热能占比5%—10%，晚餐在18时—19时食用，热能占比30%； 晚点可在21时—22时或者睡前30分—1小时食用，热能占比5%-10%。

孕期糖耐检查，葡萄糖粉剂这样喝

孕期什么时候做糖耐检查？

糖耐检查糖粉怎么喝？

糖耐结果怎么判读？

这是糖耐检查孕妈们关心的问题，

下面小编为您一一解答~

1.什么是糖耐检查？

糖耐检查也称口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准。

2.孕期什么时候做糖耐检查呢？

一般建议在孕24-28周行糖耐量试验，高危人群可在孕早期提前进行。

3.为啥你的葡萄糖粉是75g的，

我这葡萄糖粉是82.5g的？

关于葡萄糖的用量，您需要注意区分用的是“一水葡萄糖”还是“无水葡萄糖”？糖耐量试验要求使用75g无水葡萄糖，但是如果是“一水葡萄糖”，换算了之后就是82.5g。

4.葡萄糖粉剂加多少水化开？

将75g无水葡萄糖，或者是82.5g一水葡萄糖，溶解在300ml的温开水中，并且在5分钟之内服完。

5.糖耐检查流程看这里

1.空腹抽血；

2.喝糖水：5分钟内喝完；

3.从喝第一口糖水开始计时，1小时后第二次抽血，再过1小时后第三次抽血。

6.怎么看我的孕期血糖达标不？

1、空腹血糖：应＜5.1mmol/L

2、餐后1h血糖：应＜10mmol/L

3、餐后2h血糖：应＜8.5mmol/L

对孕妇来说糖耐量的三个数值都必须符合正常范围，如果任一个值超出正常范围，都会诊断为妊娠期糖尿病。

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 副主任药师 熊建群

作者：荆州市中心医院药学部 刘开飞 主管药师

好孕 科学合理选择营养补充剂

红网时刻新闻7月22日讯（通讯员 旷满华）备孕夫妇的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量，尤其是女性。女性通过补充多种微量营养素来改善卵子质量，改善生殖内环境，提高妊娠率，降低流产率，缩短成功生育宝宝的时间，预防子代出生缺陷。对于“优生”“优育”，备孕期和孕期的营养补充就显得格外重要。

不同营养素补充剂的作用及适用人群是怎样的？来看看中信湘雅专家怎么说！

1、辅酶Q10：辅酶Q10是有效的抗氧化剂，已被证实可阻止脂质及蛋白质的过氧化，清除体内和细胞的自由基。

辅酶Q10适用人群：高龄（年龄≥35岁）、胚胎质差、卵巢低反应、少（弱、畸）精子症

2、番茄红素：番茄红素属于类胡萝卜素的一种，是目前自然界中发现的功能最强的抗氧化剂之一，主要存在于番茄及其制品、西瓜、葡萄柚、木瓜、石榴、秋橄榄等植物性食物中。

番茄红素适用人群：高龄（年龄≥35岁）、胚胎质差、卵巢低反应、少（弱、畸）精子症

3、DHEA：DHEA是野山药提取物，即外源性天然弱雄激素。DHEA是人体血循环中含量最为丰富的甾体物质，主要在肾上腺网状带合成，它们是雄激素前体，不会激活雄激素受体，但在外周组织主要转化活性雄激素如睾酮(T)和雌二醇(E2)。

DHEA适用人群及使用方法：适用于卵巢低反应的人群。《辅助生殖促排卵药物治疗专家共识》建议补充DHEA至少在IVF之前6周。

4、复合肌醇片：天然提取2种肌醇（肌肉肌醇和D-手型肌醇）达到40:1配比，符合人体最佳生理剂量。具有改善卵泡、卵母细胞和胚胎质量，提高妊娠率、恢复PCOS患者月经，降低总睾酮水平、改善血糖胰岛素等作用。

复合肌醇片适用人群：PCOS患者；二甲双胍不耐受者或肝肾功能异常的血糖/胰岛素异常者；妊娠糖尿病高危人群。

5、蛋白粉：乳清蛋白粉是一种营养价值较高的优质蛋白，在维持机体肠道、肌肉组织的健康和补充体内的谷胱甘肽数量、抗氧化等方面有重要作用。进周期促排卵期间，若因存在肥胖、消瘦、动物性食物摄入不足等无法通过合理饮食实现高蛋白膳食时，可通过营养门诊进行饮食评估后补充乳清蛋白粉或营养粉，以达到高蛋白饮食，满足特殊治疗阶段的营养需求，如取卵前后、卵巢过渡刺激综合征、低蛋白血症等。

6、DHA：是胎儿大脑神经系统发育所需的一种ω-3脂肪酸；之所以被誉为“脑黄金”，其对宝宝的大脑和视神经发育有着非常重要的作用；《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识（2015年）》强调从怀孕到宝宝出生，孕妇可通过摄入DHA200mg/天，经血液和胎盘输送给胎儿，使胎儿神经细胞成熟度提高；

7、褪黑素：由色氨酸转化而成，睡眠欠佳者在均衡饮食，食物多样化原则下，建议选择富含色氨酸的食物，对诱导和维持睡眠有积极作用，如水果和蔬菜（如生菜、莴苣、缬草、南瓜、黑樱桃和猕猴桃）、鱼（如鳕鱼、鲑鱼和鲈鱼）、谷物和白肉（如火鸡和鸡肉）。在辅助生殖技术研究中，发现褪黑素有抗氧化作用，可增加获卵数、成熟的卵母细胞和优质胚胎数量，提高临床妊娠率。

8、益生菌和膳食纤维：目前发现肠道菌群与生殖健康息息相关，益生菌和膳食纤维可以调节肠道菌群。益生元是益生菌的“食物”，肠道内有益细菌吃了益生元后，有利于有益细菌的生长繁殖；膳食纤维在肠道益生菌的作用下发酵产生的短链脂肪酸有着广泛的健康作用。尤其对有慢性炎症或代谢及免疫方面有问题的病人有益。

9、代餐食品：中国营养学会于2019年公布《代餐食品的团体标准》提出定义，代餐食品为了满足成年人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替一餐或两餐，专门加工配制而成的一种控制能量食品。代餐食品含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、人体必需的微量营养素及膳食纤维。《中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识》指出，女性肥胖不仅影响自然受孕，也影响辅助生殖的成功率，增加自然流产及孕期并发症的风险。而孕前减重可增加可移植胚胎数，提高妊娠率，降低流产率。饮食的供给可采用限能量代餐方式，提高患者的依从性。

考虑营养素的安全性，建议在专科医生或营养医生指导下在正规医院购买使用。营养补充剂是有一定的适应人群及存在相对禁忌证的，且为了避免营养素摄入不足或摄入过多的风险，建议在专科医生或营养医生指导下在正规医院购买使用。

专家提醒，要养成易孕体质，要有好的卵子、精子和内膜环境，不能仅依赖补充营养素，更重要的是健康饮食和健康的生活方式良好的心态。