糖尿病低血糖必备食品(糖尿病低血糖了吃什么好)

• 1、糖友低血糖时这3个15很重要 吃含糖食物
• 2、低血糖发生后应该吃什么“糖”救急？先糖后醣更合理
• 3、低血糖吃啥甜食救急？先糖后醣更合理

糖友低血糖时这3个15很重要 吃含糖食物

中枢神经系统变化：见于血糖缓慢而持续下降，表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识朦胧、嗜睡，甚至意识不清，呼之不应，癫痫样抽搐，偏瘫、大小便失禁直至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。糖友遇到低血糖时应该吃些含糖食物，但究竟怎么吃？吃多少呢？

低血糖在糖尿病患者中的发生非常普遍，在1型糖尿病患者中，严重低血糖事件发生率为115~320人次/100人年。在2型糖尿病患者中，严重低血糖事件发生率为35~70人次/100人年，而未被察觉的低血糖发生率更高。且有相当一部分低血糖发生在夜间。

低血糖发生时的症状究竟有哪些呢？

交感神经兴奋症状：常出现在血糖快速下降时，表现为饥饿、软弱、倦怠、乏力；出汗、焦虑、心悸；皮肤感觉异常；肢体震颤；神志和性格改变；认知障碍、抽搐、昏迷；

中枢神经系统变化：见于血糖缓慢而持续下降，表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识朦胧、嗜睡，甚至意识不清，呼之不应，癫痫样抽搐，偏瘫、大小便失禁直至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。

大部分患者出现低血糖时都在医院以外的地方，且一旦出现低血糖，患者常处于一种极度紧张、惊慌的状态，见了什么抓什么吃，一顿囫囵吞枣，结果吃过量，血糖一下蹦高了；也有患者吃了几轮东西了，症状还是没缓解，低血糖还是没纠正。

遭遇低血糖时该怎么做呢？

3个“15”非常重要！

第一个“15”

当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时，立刻补充15~20g碳水化合物。

那么有人会问什么东西含有15g碳水化合物呢？一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食品并不能快速升高血糖，那我们选择怎样的食物呢？

葡萄糖片是最佳选择，直接迅速升高血糖，但在普通药店或商场很难买到，（我在某宝上搜索过一款“美生唐葡萄糖咀嚼片”，2.5g/颗，6颗大概相当于15g碳水化合物；还有德国DAS葡萄糖片6-7颗相当于15g碳水化合物物）；葡萄糖粉则很容易从药店买到，也是不错的选择，缺点是不方便携带，如果做个有心之人，则可以分装携带；

150~200ml纯果汁；

运动饮料；

4~6颗软糖（视不同商品标识而定，个人觉得水果味软糖方便携带且不易融化、容易咀嚼，不像硬质糖那么滑、难咬碎）；

1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜；（标准1汤匙15g，与匙面相平）；

块方糖。

以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物，能帮我们迅速升高血糖，同时又避免补得太多，血糖蹦太高。由于新鲜水果中含丰富果糖较多，而果糖的升糖指数低，且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收，因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。

第二个“15”

就是15分钟的等待时间。

很多患者长期高血糖，没有明显不适，而一次低血糖的发作则终身难忘。这是因为急剧的血糖降低，交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感觉甚至濒死感让患者非常难受，很容易一下子吃过头了，结果血糖飙升很高，那么我们需要等待15分钟再次测量血糖。

第三个“15”

上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L，则重复给自己15g碳水化合物，这就是第三个15，也就是重复第一个步骤。

若症状30~45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解，血糖依旧<3.9mmol/L,则应尽快就医。

若症状改善，离下一次进餐还有1小时以上，则可进食一些作用时间较长的碳水化合物，如2块饼干、1片40g全麦吐司、200~300ml纯牛奶都是不错的选择。

如果到了进餐时间，则正常进餐，但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物哦。

最后提醒糖友的是，发生低血糖时，一定要记录下来，尤其要记录清楚所有可能的原因（也就是你在这之前的24小时里都做了什么），方便下次就诊时告诉你的主诊医生。

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低血糖发生后应该吃什么“糖”救急？先糖后醣更合理

日常生活中，人们运动过度或忽略早餐容易出现低血糖现象，如果发生低血糖，哪类“糖”有最好的救急效果？是巧克力还是糖果？低血糖患者在日常生活中又该如何饮食呢？

首先，让我们来了解一下什么是低血糖。成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升、糖尿病患者血糖值≤3.9毫摩尔/升即可诊断为低血糖。症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可能出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷。

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2019年4月3日，在安徽省合肥市庐阳区大杨镇十张村一建设工地，医生为农民工测量血糖。（葛传红/人民图片）

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很多人认为低血糖发生时，应该给患者补充一些糖分，巧克力、饼干、奶品是最佳选择吗？北京大学第三医院内分泌科王群表示，巧克力中脂肪含量高，吸收速度慢，所以，不作为解救低血糖事件的首选。饼干作为淀粉类多糖食物，消化吸收更慢。奶糖除了含糖之外，还加入了奶制品和胶质物品，消化吸收会慢一些，也不推荐。

那么，发生低血糖症状时应补充哪些种类的糖呢？当身体内严重缺“糖”时，必须在短时间内让血糖快速地升到正常值。大脑唯一的能量供给来源是葡萄糖，血糖过低，大脑容易出现功能受损。所以，发生低血糖时，应先补充能够让血糖快速升高的“糖”，如葡萄糖粉、砂糖水、方糖、糖果、果汁等小分子糖类。然后，再吃点需要慢慢消化吸收的“醣”类。

为什么说“先糖后醣”更合理？醣是指吃进去的米饭、面条等粮食类食物，也就是碳水化合物。它是大分子，经过胃肠消化，成为小分子的糖，主要是葡萄糖，是细胞产生能量的燃料。醣必须经过复杂的消化过程，变成小分子糖才能吸收，这对血糖的影响来说就会比较小，让血糖像火车一样缓缓地起伏，而不是过山车，这才是我们所追求的血糖稳定控制。

在日常的饮食方面，低血糖患者要多吃蔬菜、水果、粗粮、谷物、坚果、猪瘦肉、鱼肉等食物。当血糖明显下降时可多吃膳食纤维的食物，有助于血糖浓度的稳定，同时搭配高蛋白食物。不要喝含有咖啡因的饮料，尤其是浓茶、浓咖啡，容易导致血糖下降，不利于低血糖患者的健康。

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞进行科学性把关。该专家擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等疾病的诊治。

低血糖吃啥甜食救急？先糖后醣更合理

发生低血糖，快吃甜食救救急，北京同仁医院内分泌科主任医师杨金奎建议，先糖后醣更为合理。

“醣”是指吃进去的米饭、面条等粮食类食物，也就是碳水化合物。“醣”类是大分子，经过胃肠消化，成为小分子的“糖”，主要是葡萄糖，是细胞产生能量的燃料。

当糖尿病患者低血糖时，身体内严重缺“糖”。出现手抖、冒冷汗、头晕、注意力不集中等症状。这时，必须在短时间内让血糖快速地升到正常值。大脑唯一的能量供给来源是葡萄糖，当血糖过低时，大脑容易造成功能受损，甚至昏迷。所以，发生低血糖时，糖友应该要补充的是能够让血糖快速升高的“糖”，如葡萄糖粉、砂糖水、方糖、糖果、果汁等小分子糖类。然后，再吃点需要慢慢消化吸收的“醣”类，如糕点、米饭等。

这是因为“醣”必须经过复杂的消化过程，变成小分子的“糖”才能吸收，这样一来，对血糖的影响来说就会比较小，让血糖像火车一样缓缓地起伏，而不是过山车，这才是我们所追求的血糖稳定控制！糖尿病患者吃糙米饭时的血糖，稍优于大米饭，更优于稀饭，这是因为糙米富含“膳食纤维”。膳食纤维能够推迟血糖上升的速度，所以饭后血糖数值会比较平稳。

低血糖多发生在夜间，人们很容易在睡眠中将它忽略，那么糖友该怎么预防呢?——勤检测，糖友的睡前血糖和凌晨1~3点的血糖是发现夜间低血糖的关键。因此提醒各位糖友要重点检测血糖，尤其是睡前血糖，睡前血糖最好不要低于5mmol/L。

此外，还有些夜间低血糖患者没有典型表现，比如患者常常自述噩梦或者晨起头痛、乏力等症状，也应按低血糖给予治疗。

参考资料

①健康时报2016年12月30日：夜间更要 注意低血糖

②健康时报2017年08月22日：低血糖时 先糖后醣