糖尿病尿检能过吗(糖尿病检验尿液能检出来吗?)

• 1、糖尿病患者为何要验尿？
• 2、哈佛大学发现：尿检报告这3项指标正常，糖尿病可能离你很远！
• 3、糖尿病患者“尿”的那些事儿

糖尿病患者为何要验尿？

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朱先生是一位有多年病史的糖尿病患者，最近到医院检查时，医生让他查血，还嘱咐他要验小便。朱先生很是不解：糖尿病不是只要监测血糖就可以了吗，为什么还要验小便呢？因为糖尿病肾病比例高，而尿检是早期发现糖尿病肾病的方法，所以需要验尿。

糖尿病虽然是一种内分泌代谢性疾病，但会累及多器官多系统，据统计，糖尿病患者中有20-40%会发生糖尿病肾病，尤其是在那些糖尿病病程长或血糖控制不佳的患者中，更容易发生，这也是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。

NO.1

糖尿病肾病的临床表现

糖尿病肾病早期局限于肾脏病理的改变，并没有非常典型的临床表现。随着疾病进展，部分患者会出现尿液中泡沫增多、双下肢浮肿等症状。后期，患者会出现大量蛋白尿、肾功能受损、肌酐升高等实验室指标的异常。

NO.2

如何早期诊断糖尿病肾病

糖尿病患者应在疾病确诊明确时起就应定期进行尿检。尿液中出现微量白蛋白是糖尿病患者出现肾脏损伤的标志。对糖尿病患者进行尿微量白蛋白筛查是发现早期糖尿病肾病的有效方法，精确度高于普通尿常规。仅仅做尿常规检查可能会产生漏诊。

NO.3

糖尿病肾病如何预防和治疗

一般来说，糖尿病肾病的病变是不可逆的，所以提倡定期筛查、预防为主、尽早治疗。防治糖尿病肾脏病的关键还是在于严格地控制血糖；同时还包括改变生活方式：如合理控制体重，戒烟、适当的运动；积极的控制血压、血脂等。

特需专家介绍

陈晓农

肾脏科主任医师

擅长各种肾脏病诊治，包括原发和继发性肾小球疾病；肾小管间质、肾血管疾病及急慢性肾衰。

特需门诊：周二下午

哈佛大学发现：尿检报告这3项指标正常，糖尿病可能离你很远！

清晨的阳光，轻柔地洒在宁静的小区里。张奶奶，这位向来活力满满、笑声爽朗的热心肠，最近却像变了个人似的。以往在小区花园里，她总是和老姐妹们谈天说地，分享生活趣事，可这几天，她却常常独自坐在长椅上，眉头紧锁，眼神中透着忧虑。

原来，张奶奶不久前听闻几个老伙伴被查出患有糖尿病。她心里 “咯噔” 一下，泛起了嘀咕。自己年近六旬，身材微微发福，而且家族里也有糖尿病的病史。虽说平日里身体没啥明显不适，但那些关于糖尿病的症状，像根刺一样扎在她心里，越琢磨越害怕，总觉得自己也可能处在风险之中。

在忐忑不安中过了好些日子，张奶奶终于下定决心，去医院做一次全面体检。医院里，人来人往，嘈杂的声音让本就紧张的张奶奶更加不安。她在各个科室间奔波，等待检查结果的每一分钟，都像一年那么漫长。终于，医生看着她的尿检报告，脸上露出了轻松的笑容：“您这尿检各项指标都挺正常的，尤其是这几项，目前看来，您患糖尿病的风险不大。” 张奶奶一听，原本悬着的心，瞬间落了地，可她还是满脸疑惑，忍不住问道：“尿检咋还能看出糖尿病风险呀？我一直以为，查糖尿病得靠测血糖呢！”

医生耐心地解释道：“您可别小瞧了这尿检报告，里头有些指标，能反映出糖尿病的潜在风险。很多人都觉得，糖尿病只能靠血糖检测来判断，其实啊，尿液里的一些变化，早在血糖出现问题之前，就会悄悄发出健康预警。” 张奶奶一听，来了兴致，赶忙追问：“那我尿检里，到底哪些指标正常，说明我暂时没啥风险呢？”

医生认真地说道，尿检报告里有三项指标特别关键。要是这三项指标正常，患糖尿病的风险就会大大降低。第一项是尿糖。正常情况下，肾脏就像一个精密的滤网，能把血液里的糖分牢牢留住，尿液里是不会有糖的。可一旦血糖高到超出了肾脏的过滤能力，糖就会 “溜” 进尿液里。所以，尿糖检测呈阴性，那就说明血糖控制得还不错。张奶奶赶紧看向自己的报告，尿糖结果是阴性，她不禁松了口气，脸上的紧张神色也缓和了一些。

紧接着，医生提到了第二项重要指标 —— 尿白蛋白。白蛋白是血液里的一种蛋白质，正常情况下，它不会出现在尿液中。但要是肾脏出了问题，比如受到损伤或者功能异常，白蛋白就可能会 “跑” 进尿液里。这可是糖尿病早期肾病的一个重要信号。张奶奶目不转睛地盯着报告上尿白蛋白那一项，看到结果在正常范围内，她心里的石头又落了一块，脸上也露出了一丝欣慰的笑容。

“还有一项，同样不容忽视，那就是尿酮体。” 医生接着说道，“酮体是身体分解脂肪时产生的代谢物。正常情况下，咱们身体主要靠燃烧葡萄糖来供能，不会轻易动用脂肪。可要是尿液里出现了酮体，那就可能意味着，身体正处于饥饿状态，或者是糖尿病没控制好，血糖没法正常被利用，身体只能‘无奈’地燃烧脂肪来提供能量。这往往是糖尿病酮症酸中毒的早期预警。” 听到这儿，张奶奶的心又悬了起来，她赶忙仔细查看自己的尿酮体结果，好在，也是正常的。她长长地舒了一口气，整个人都放松了下来：“哎呀，这次可真是虚惊一场啊！”

医生看着张奶奶，微笑着安慰道：“虽说现在这些指标都正常，但您也不能掉以轻心。日常饮食和生活习惯还是得注意，定期检查也很重要。毕竟，糖尿病的风险可不是一下子就能完全排除的。” 张奶奶若有所思地点点头，心里暗暗决定，回去后一定要更加注重健康管理。她突然想起邻居李阿姨，好像也一直担心自己会得糖尿病，便想着赶紧回去把这个好消息告诉她：“原来尿检也能看出糖尿病风险，只要这几项指标正常，咱们就不用那么担心啦！”

回到小区，张奶奶顾不上休息，径直来到李阿姨家。她敲开门，拉着李阿姨就迫不及待地分享起自己今天的经历。李阿姨听得全神贯注，不时点头：“真没想到，这小小的尿检指标，居然藏着这么多门道。看来，我也得找时间去查查了。” 从李阿姨家出来，张奶奶走在小区的小路上，阳光洒在身上，暖烘烘的。她又恢复了往日的精气神，脚步轻快，脸上洋溢着自信的笑容。她依旧每天早起，在小区里散步锻炼，健康的生活方式，让她对未来充满了希望。

糖尿病患者“尿”的那些事儿

有关糖尿病患者“尿”的事儿，您了解么？糖尿病患者尿液具有以下特点：

【颜色】尿色深。

【性状】粘稠，也就是俗话说的“粘脚”，甚至会出现泡沫尿。

【气味】烂苹果味，多提示有酮症酸中毒。

【尿量】尿频且量多，即总是想解尿，量也会偏多，有的患者会出现夜尿增多。

尿检是糖尿病患者重要的检查方式。通过尿常规检查中的一些项目，可以判断糖尿病患者的病情。一般来说，尿检化验单中的以下几项，对糖友来说比较重要，应引起您的注意：

【尿糖】看尿糖有几个加号，加号越多，则表示血糖越高。

【酮体】如果酮体结果提示阳性，则表示糖尿病患者有糖尿病酮症酸中毒的急性并发症，需要及时就诊治疗。

【白细胞】尿检多次复查仍提示白细胞为阳性，则提示可能存在泌尿系感染，以女性更为多见。这时需及时就医，服用相应抗生素，进行抗感染治疗。

【尿蛋白】如果尿蛋白结果为阳性，则提示患者可能合并肾脏病变，需要及时就医，进行改善肾脏病变，减少蛋白的相应治疗。

事实上，如果出现上述指征，不仅仅证明您的糖尿病病情，您可能还合并有其他疾病，因此，糖友发现化验指标不正常，需及时就医，由医生进行判断和治疗。

（内分泌科 朱丹玥 图片来源于网络）