糖尿病老人穿什么鞋(糖尿病人适合穿什么鞋子)

• 1、洗好脚选对鞋 应对糖尿病足
• 2、糖友最全选鞋指南，快拿小本子记下来！
• 3、“糖友”选鞋讲究多，这五种鞋可千万不能穿

洗好脚选对鞋 应对糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏。糖尿病足的好发人群为高龄、文化程度低、收入低、血糖控制差、已合并大血管及微血管病并发症的患者。

沈阳市第七人民医院内分泌科副主任医师陈盛业表示，应对糖尿病足的方法有很多，其中洗好脚和选对鞋很关键。

糖尿病足患者每天都需要洗脚，但切忌泡脚。洗脚时水温不超过37度(最好用温度计测水温)，动作一定要轻柔，可使用不含至敏物质的中性香皂。洗完后，用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝。

对于糖尿病足患者来说，合适的鞋子应该是鞋尖宽大，不挤压脚趾，透气性好，能够系带的平跟厚底鞋。穿上鞋后，脚的感觉一定要是轻松、舒适，脚的任何部位都应当没有磨脚或夹脚的感觉。穿新鞋时要特别小心，让脚逐渐适应，不要穿高跟鞋或尖头鞋。记者 樊华

糖友最全选鞋指南，快拿小本子记下来！

扬子晚报网8月31日讯（刘敏 王倩）夏天夏天快要过去，留下的却是伤痕。夏天穿啥鞋最舒服，当然是凉鞋了，穿个人字拖也不错，可是糖友万万使不得啊，也许可能有截趾的危险哦！近日，58岁的糖友老李从布鞋换成拖鞋、人字拖，伤口破溃越发严重，还差点截趾了呢！东南大学附属中大医院内分泌科殷汉副主任医师提醒，糖友穿鞋讲究多，露脚趾的鞋不是你的菜。

图片来源：视觉中国

本想穿着人字拖凉快 没想到却雪上加霜

老李是位有着近20年糖尿病史的糖友，平时就喜欢穿布鞋，觉得透气舒服还轻巧。但是前几天发现右脚二拇趾上方出现破溃，心想着这要是破溃感染了就不得了了，就穿着拖鞋急匆匆跑来医院就诊。中大医院足病中心专职护师何花给老李处理伤口后叮嘱老李，伤口由于穿布鞋挤压造成，回去后穿鞋的时候记得尽量不要把破溃压着，免得影响愈合。结果第二天，他又来医院了，而且脚部破溃愈发严重，这是为何呢？

原来，老李当晚回家后给自己买了一双人字拖。心想着人字穿着舒服，还能让伤口充分暴露。然而二拇趾还未愈合，夹趾处又磨破了，这回需要住院进行全面综合治疗了，如果不合理治疗，也许还有截趾的风险呢。

何花介绍，老李这次脚趾破溃，没穿对鞋是主要诱因。布鞋、拖鞋、人字拖，这些都是糖尿病患者的雷区。还有些患者由于踢到了尖锐物，但是糖对于疼痛的耐受力低，意识不到自己受伤，待到家人发现时，患者足部已愈加严重。初步表现为红肿、热痛、破损，严重的话还会引起败血症，导致截肢风险，影响生活质量。

图片来源：视觉中国

糖友选鞋红绿灯 切忌不要闯红灯

糖尿病患者的脚更“脆弱”，因此需要倍加呵护。因此对鞋的要求很高，哪怕是一点点不合适，造成局部皮肤损伤后果都可能是灾难性的，中大医院内分泌科殷汉副主任医师为您说说糖友选鞋的“交通规则”。

红灯：糖友穿这些鞋 小心脚趾保不住

尖头鞋尖头鞋虽然好看，但是对于糖尿病患者来说并不适合，容易加重局部挤压和摩擦，影响末梢血液循环，导致皮肤破损，挑选鞋子时应该预留一定的宽度和长度。

高跟鞋 糖尿病病友宜穿平底鞋，由于高跟鞋会给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡发生。

拖鞋、凉鞋 夏天穿的夹脚拖鞋是糖友的“禁地”，不仅夹脚的地方容易磨损，裸露的地方也存在破溃的风险。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛。

布鞋布鞋柔软、轻便、价廉，一般老年人都喜欢穿，但是却不适合糖尿病患者穿，因为鞋底太软，针、石子等极容易扎破鞋底，鞋面也没有保护层，尤其是有神经病变的老年糖尿病患者，对疼痛的感觉很弱，一旦扎破了脚都无法察觉，严重的会引起足部溃疡。

光脚 既然糖尿病患者鞋子这么难挑，那就光脚呗，然而这又是一项危机。很多人喜欢赤脚踩鹅卵石，或是在沙滩上赤脚行走，由于路面上往往会存在扎刺，而糖尿病患者足部又存在感觉缺失，因此，大大加剧了受伤的风险，严重者会导致足底筋膜炎。

绿灯:从鞋底到鞋面 这样的鞋才适当糖友

鞋底：橡胶，塑料和皮革都可以用于制造鞋外底，但橡胶外底被认为是最好的。此外鞋子不应该比脚部更柔软，否则鞋子在推出时会发生摩擦。

鞋面：鞋面应由皮革或合成材料（类似于运动鞋）制成，光滑的内衬用不会随着时间变硬的材料制成，接缝有限且最好在鞋面区域没有接缝，鞋面应透气且耐用，并且能够在不产生压力区域的情况下改善足部畸形。

鞋垫：针对糖尿病患者的脚部保护，中大医院糖尿病足病中心联合康复科，研制了一种专门针对于这部分患者的鞋垫，每个患者都是私人订制鞋垫。鞋垫分多层，采用记忆材质，并特别在脚部内侧将鞋垫得到延伸。而且这种特有的鞋垫凹凸不平，这主要也是针对脚部有老茧、鸡眼等设计的，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分，避免脚部因受挤压而损伤。

样式：采用鞋带或尼龙搭扣，因为脚发生肿胀是糖友常有的症状，系带的鞋可以调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。鞋子也保持干燥通气，建议两三双鞋子轮换穿。还有一点要牢记，穿鞋一定要穿袜子。

图片来源：视觉中国

秘诀：选鞋还有小秘籍 快拿本子记下来

选鞋上时可以用两张硬纸测出鞋子合不合适。首先在两张硬纸上分别画出双鞋的外形轮廓，然后将其剪下来。在买鞋子的时候，将其垫在鞋里，试穿鞋子，如果两张硬纸皱了，说明鞋子对于糖尿病患者来说不够宽松，这次来试鞋子是否合适。

还有一个秘诀，针对有老茧的糖友，可以事先在老茧的地方涂红，然后踩在鞋垫上，再将鞋垫染红的地方挖个洞。这样做的目的是，减少鞋子对老茧部分的压力，避免因为摩擦、挤压以引起破溃。

专家建议，买鞋时，应选择下午时段最适宜。下午是人一天中脚最大的时候。穿新鞋时，要逐步延长穿着时间。第一天先穿半小时，检查脚部有没有压红的区域或摩擦的痕迹。第二天再穿一个小时，循序渐进，以确保及时发现潜在问题。

“糖友”选鞋讲究多，这五种鞋可千万不能穿

糖友穿鞋讲究多，露脚趾的鞋不是你的菜。

58岁的老李是位有着近20年糖尿病史的患者，平时就喜欢穿布鞋，觉得透气舒服还轻巧。但前几天发现右脚二拇趾上方出现破溃，就穿着拖鞋急匆匆跑来医院就诊。专职护师给老李处理伤口后叮嘱说，伤口由于穿布鞋挤压造成，回去后穿鞋的时候记得尽量不要把破溃压着，免得影响愈合。

从医院出来后老李直接到商店给自己买了一双人字拖鞋。他觉得人字鞋穿着舒服，还能让伤口充分暴露。然而，事与愿违，老李二拇趾还未愈合，夹趾处又磨破了，第二天又来到医院诊治。这回需要住院进行全面综合治疗，如果不合理治疗，也许还有截肢的风险。

糖友不能穿的鞋

老李这次脚趾破溃，主要原因是没穿对鞋，布鞋、拖鞋特别是人字拖，都是糖尿病患者的“雷区”。我们平时走路难免会踢到尖锐物，但糖友对疼痛的耐受力低，意识不到自己受伤，待到发现时常常足部已出现了红肿、热痛、破损，严重的话还会引起败血症，甚至截肢。

糖友的脚更“脆弱”，需要倍加呵护，因此对鞋的要求很高，哪怕是一点点不合适，造成局部皮肤损伤后果都可能是灾难性的。下面几类鞋最好不要穿。

尖头鞋

尖头鞋虽然好看，但容易加重局部挤压和摩擦，影响末梢血液循环，导致皮肤破损，挑选鞋子时应该预留一定的宽度和长度。

高跟鞋

糖友宜穿平底鞋，因为高跟鞋会给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡发生。

拖鞋和凉鞋

夏天穿的夹脚拖鞋是糖友的“禁地”，不仅夹脚的地方容易磨损，裸露的地方也存在破溃的风险。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛，所以凉鞋、拖鞋都不宜穿。

布鞋

布鞋柔软、轻便、价廉，一般老年人都喜欢穿，但却不适合糖友穿。因为鞋底太软，针、石子等极容易扎破鞋底；鞋面也没有保护层，尤其是有神经病变的老年糖尿病患者，对疼痛的感觉很弱，一旦扎破了脚都无法察觉，严重的会引起足部溃疡。

糖友选鞋秘籍

鞋底：

橡胶、塑料和皮革都可以用于制造鞋外底，但橡胶外底被认为是最好的。但鞋子不应该比脚部更柔软，否则鞋子在穿脱时会发生摩擦。

鞋面：

鞋面应由皮革或合成材料（类似于运动鞋）制成，光滑的内衬又不会随着时间变硬的材料制成，接缝有限且最好在鞋面区域没有接缝，鞋面应透气且耐用，并且能够在不产生压力区域的情况下改善足部畸形。

鞋垫：

针对糖友的脚部保护，现在有私人订制鞋垫，采用记忆材质，鞋垫凹凸不平，对脚部有老茧、鸡眼等设计，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分，避免脚部因受挤压而损伤。

样式：

采用鞋带或尼龙搭扣，因为脚发生肿胀是糖友常有的症状，系带的鞋可以调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。

糖友买鞋还有小秘籍。首先在两张硬纸上分别画出双鞋的外形轮廓，然后将其剪下来。在买鞋子的时候，将其垫在鞋里，试穿鞋子，如果两张硬纸皱了，说明鞋子对于糖友来说不够宽松。针对脚上有老茧的糖友，可以事先在老茧的地方涂红，然后踩在鞋垫上，再将鞋垫染红的地方挖个洞。这样做的目的是，减少鞋子对老茧部分的压力，避免因为摩擦、挤压以引起破溃。

买鞋应选择在下午时段，因为下午是人一天中脚最大的时候。穿新鞋时，要逐步延长穿着时间。第一天先穿半小时，检查脚部有没有压红的区域或摩擦的痕迹。第二天再穿一个小时，循序渐进，以确保及时发现潜在问题。糖友的鞋子要保持干燥通气，建议两三双鞋子轮换穿；穿鞋一定要穿袜子。

文/东南大学附属中大医院内分泌科

副主任医师 殷汉

整理/刘敏 王倩 程守勤

编辑/管仲瑶

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