糖尿病并发症耳聋(糖尿病导致耳朵聋怎么办)

• 1、耳聋——被忽视的糖尿病并发症！
• 2、糖尿病会导致耳聋？这是真的
• 3、老糖友控糖不好突发耳聋，专家提醒：糖尿病患者注意做神经病变筛查

耳聋——被忽视的糖尿病并发症！

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糖尿病的并发症有很多，如众所周知的糖尿病肾病、糖尿病眼病等。然而很少有人知道，耳聋也是糖尿病患者的并发症之一。

糖尿病患者耳聋的症状

糖尿病患者的耳聋属于感音神经性耳聋，听力减退多为双侧对称性，并伴有耳鸣；也可以突聋的形式出现，伴眩晕、前庭功能减退。病情严重者可严重影响病友的日常生活。

糖尿病患者发生耳聋的机理

糖尿病患者早期即可并发小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，从而导致血管管腔的狭窄或闭塞，尤其是营养神经的小血管发生病变，从而引发神经的缺血性改变而造成损伤，继而出现神经功能障碍。

当此类病变发于耳内的耳蜗、前庭等部位时，必然会引起相应的耳部症状。学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。

如何预防代谢性耳病

对于这种“代谢性耳病”，目前尚缺乏有效的治疗方法，治疗难度较大。糖尿病性神经病变一旦错过了治疗时机，发展成耳聋是不可逆的。

要预防此病，需进行严格的血糖控制与糖尿病管理，定期检查听力，在还处于糖尿病性神经病变期时，及时干预。一旦发现听力有下降，及早采取措施，早期接受正规治疗后，尚可部分保留听力。

糖尿病会导致耳聋？这是真的

每年的3月3日是世界听力日（World Hearing Day），旨在减少听力障碍的发生，促进听力残疾预防和康复工作。

您知道糖尿病也会损害听力，甚至导致耳聋吗？

1.糖尿病导致听力下降？

是的。

糖尿病对人体听觉系统的影响研究历史有一百多年了。早在1857年Jordao就报道了，第1例由糖尿病导致的听力下降。研究发现，糖尿病患者中约30%~50%合并听力损失。

根据2021版《ADA糖尿病诊疗标准》，在调整了年龄和其他听力损害的危险因素后，糖尿病患者的听力损害发生率是非糖尿病患者的2倍。

2.糖尿病患者为什么会听力下降？

研究发现，导致糖尿病患者听力下降的主要原因是：长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。

由于内耳动脉都是终末动脉，动脉之间没有侧支循环，因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时，就无法由其他动脉的血液给予补偿，从而影响内耳的血液循环，导致听力下降。

另外，糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活，引起氧化应激，进而发生糖尿病神经病变，也可损害听力。

3.糖尿病患者听力损害表现

• 听力损失：糖尿病患者的听力损失，大多表现为听声音比较费劲，总感觉声音比较遥远，并且患者本人说话的声音比较大，总怕别人听不到。

• 眩晕：除了听力受损，糖尿病患者往往伴有急性发作性眩晕，其特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或者周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。

4.听力下降有危害吗？

危害非常大。

听力下降不仅会影响患者与他人的交流，还会让患者性格孤僻，大脑思维变慢，言语表达能力也急剧下降。

5.如何检查听力

建议糖尿病患者到耳鼻喉科进行相关听力学检查。例如，纯音听阈测试和言语测试，可以通过糖尿病患者的主观反应测试患者听觉敏感度，以及对日常生活交流能力的评价。

6.如何治疗

首先应积极控制血糖及戒烟。糖尿病患者听力损失均为感音神经性耳聋，治疗比较困难。突发性耳聋的患者，治疗同一般患者。眩晕患者主要是对症治疗。

总之，糖尿病患者的听力损害应引起患者和全社会的重视，切实落实今年世界听力日的主题“人人享有听力健康—筛查.康复.沟通”。

作者：段洪刚 山东省聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主治医师 医学硕士

白洁 山东省聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主任 主任医师 硕士生导师

老糖友控糖不好突发耳聋，专家提醒：糖尿病患者注意做神经病变筛查

极目新闻记者 曹洋

视频剪辑 曹洋

通讯员 吴萍 涂丹

爹爹在家看电视时突发耳聋，检查证实，导致其突发性耳聋的罪魁祸首竟是他多年的糖尿病。

72岁的李爹爹患有糖尿病20多年，同时还患有高脂血症、高血压，他主张及时行乐，想吃就吃，想喝就喝，平时生活不是很规律，血糖、血脂、血压都控制得不太好。去年年底，他开始出现耳鸣，继而出现听力明显下降，当时以为是年龄上来了，听力退化了，便不以为意。一周前，李爹爹发现自己常常听不见声音，这才紧张起来，8日，他到武汉市东湖医院就诊，接诊的副主任医师管雅文检查后，诊断为突发性耳聋。

“正是由于他平时不注重控糖，导致糖尿病神经病变。”管雅文表示，糖尿病导致的微小血管病变，是引起突发性耳聋的直接原因。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，随着年龄增长，疾病控制越差，糖尿病并发症的损害越严重。除了常规做神经病变筛查外，糖尿病患者还要学会识别糖尿病神经病变的症状。尤其注意不典型症状，如面神经及颅神经的损伤，表现为面瘫症状，视力、听力障碍等。

管雅文提醒，“糖友”们应在医生指导下规范用药，如出现糖尿病神经病变的相关症状要及时就医，积极治疗和管理血糖、血压，定期复诊，同时要改变不健康的生活方式等。

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