妊娠期糖尿病影响羊水(妊娠期糖尿病影响大吗)

• 1、孕妈妈控制血糖没那么难
• 2、孕期这5类人，容易被妊娠期糖尿病缠住，如何有效降低风险？
• 3、羊水也会伤害胎宝宝！羊水过多可能致胎宝畸形，准妈妈怎样预防？

孕妈妈控制血糖没那么难

怀孕前已患有糖尿病的妈妈通常会格外注意饮食与营养，但在出现糖代谢异常的孕妈妈中，有80%—90%是在妊娠期首次发生或发现不同程度糖代谢异常，即妊娠期糖尿病。孕妈饮食量大、精致、营养，运动量减少，容易摄入糖过多导致体重增长过多、过快，如每周增长1公斤，这些都将提升妊娠期糖尿病的风险。数据显示，它的发病率为1.31%～3.75%，并呈现出逐年上升的趋势。但属于妊娠期糖尿病A1级的孕妈妈不必恐慌，单纯用饮食治疗即可把血搪控制在理想范围。

空腹血糖小于5.8mmol/L 可饮食调整

妊娠期糖尿病的特点是空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿。特别是孕妈年龄高于35岁，孕前超重或肥胖、有过糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、反复外阴阴道假丝酵母菌病；有过不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史；或本次妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多等，都是出现妊娠期糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病对于孕妈健康、胎儿发育、分娩与婴儿发育皆有不良影响，部分孕妈妈格外关心血糖，一天7至10测成为常态。如果测到饮食控制后空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后血糖小于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A1级；如果饮食控制后空腹血糖大于或等于5.8mmol/L，餐后血糖大于或等于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A2级。

原广州市妇女儿童医疗中心营养科 , 现苏州市立医院围产营养专科主任陈沁指出，A2级孕妈需饮食治疗，加胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围，而A1级的孕妈只需单纯用饮食治疗即可。如饮食治疗一两周后仍无法达到控制标准，则按血糖控制不良入院，进行药物治疗。

三大营养素比例要安排明白

据介绍，孕期糖代谢异常的营养治疗是个性化的，不可一概而论。医生会根据孕妈妈个人生活习惯，结合病情、年龄、身高、体重、孕前的BMI值、体重增长情况、活动强度、季节、胎儿大小等因素，确定总热量与碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。既能达到理想的孕妇及胎儿体重增长，也能避免热能过低导致低血糖、酮症或体重下降。

通常情况下，每天、每公斤体重控制总热能为30Kcal—38Kcal。其中碳水化合物占总热能45%-55%，蛋白质占总热能15%-20%，脂肪占总热能30%以下；增加膳食纤维能降低过高的餐后血糖。但陈沁强调，如果饮食控制失败，要尽早就医使用胰岛素。

科学制作食物也能降GI

血糖生成指数（GI）对于糖代谢异常的患者并不陌生，它能反映食物引起餐后血糖反应的情况，因此根据它选择和制备食物有利于保持血糖稳定。

除了食物种类和碳水化合物的种类、数量影响GI，食物的加工与制作同样影响GI。比如烹调使食物易消化，熟食GI通常比生食物高；土豆泥GI高于土豆丝，土豆丝GI高于土豆片。因此可以通过更科学的制作食物方式达到降低GI的目的。

首先是粗粮不要细作。如白面包GI为70，混入75%-80%的大麦粒的面包GI为34，孕妈妈可以用粗制粉、带碎谷粒制成的面包代替白面包。

其次是简单做，急火煮，少加水。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响，通常加工时间越长、温度越高、水分越多，食物的糊化越好，GI也越高。因此孕妈妈食物尽量简单加工，蔬菜和谷粒减少切、磨，并在餐前15分钟补充水分，餐时和餐后两小时无需额外摄入液体。

第三是注意高低搭配。高、中GI的食物与低GI的食物搭配会有中等GI，高GI食物叠加则GI更高。混合膳食是中、低GI的食物，比如饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条、馒头配鸡蛋炒木耳、米饭配鱼等。

此外，食用膳食纤维含量较高的食物也有利于血糖控制，如芹菜、竹笋、魔芋、木耳、菌菇类等，是膳食纤维含量丰富的来源。

除了看GI，还要看GL

但仅关注GI是不够的，陈沁建议孕妈注意血糖生成负荷，即GL，由食物的GI乘以所摄入食物的实际碳水化合物的量，再除以100得出。低GL有利于血糖控制，GL大于20为高、GL为11-19是中等、GL小于10为低。

比如西瓜GI为72，孕妈食用一块净重120g的西瓜，通过查询食物成分表可知每100g西瓜的碳水化合物为5.5g，得出食用的120g西瓜含碳水化合物6.6g。72乘以6.6，再除以100得出4.75，属于低GL食物，因此吃一块西瓜，可以认为对血糖影响不大。

但陈沁表示，不同的人对于食物的血糖反应不一样，不同的孕周对于食物的血糖反应不一样，不同的病情对于食物的血糖反应也不一样，因此在医学营养治疗的个体化饮食方案之外，健康教育、运动、监测与药物治疗也要同步关注。

TIPS

合理设定餐次时间也利于控制血糖

少量多餐，定时定点定量也是孕期糖代谢异常的营养治疗的关键之一。

早餐可在7时—8时食用，食物占全天总热能的10%—15%；中餐可在12时—13时进行，热能占比约30%；午点可在15时—16时进餐，热能占比5%—10%，晚餐在18时—19时食用，热能占比30%； 晚点可在21时—22时或者睡前30分—1小时食用，热能占比5%-10%。

孕期这5类人，容易被妊娠期糖尿病缠住，如何有效降低风险？

怀孕期间，很多孕妇吃的热量高，运动少，导致血糖增高，其实这样的生活方式对胎儿不但没好处，相反引发妊娠期糖尿病的几率还大大增加。所以营养均衡的饮食，适度的运动是最基础的改善方式。如果不加控制的话会导致早产、巨大儿、难产等一系列问题。如果妊娠期发生糖耐量异常，首先应考虑控制饮食，增加运动。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指怀孕前没有患过糖尿病，而在怀孕后才出现高血糖的现象，发病率在5%~10%左右。妊娠期糖尿病的发生的主要原因是因为随着胎宝宝的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，导致母体发生一系列的生理变化，其中以糖代谢的变化较为突出。

妊娠期糖尿病的危害？

1、患有妊娠期糖尿病的孕妇发生早产和死胎的几率均高于正常的孕妇。

2、妊娠期糖尿病患者出现羊水过多的几率为10%-30%，其原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多。羊水的骤增可导致孕妇的心肺功能异常。

3、妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况，因此，此类患者发生妊娠期综合症的几率是正常孕妇的4~8倍。

4、妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降，并且很容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌。

哪些人易得妊娠期糖尿病？

1、怀孕前比较肥胖的妈妈

2、曾经怀过孕，并且出现过妊娠期糖尿病的孕妈妈。

3、家族中一级亲属患有糖尿病。

4、曾生过巨大儿，以往曾有不明原因胎死宫内等现象。

5、多囊卵巢综合征的孕妈妈。

孕期患有糖尿病应该如何应对？

1、不要惊慌

不要一开始就有心理负担，害怕得了糖尿病。实际上，如果防治措施做得比较好，可能这辈子都不会得糖尿病。

2、适当增加运动

孕妈妈三餐之后最好适当做些运动，比如散步等，餐后2小时血糖6.7~7.0毫摩尔/升之间就是满意水平。

3、严格控制餐后血糖

糖尿病对于孕妈妈和胎宝宝的危害都是由于血糖高引发的，所以应当雅阁控制血糖，尤其是餐后的血糖水平。

4、少食多餐

孕妈妈一天吃5~8顿，每次吃六七成饱，两三个小时以后饿了就再吃一点。这样保证每天主食250克，其中细粮和粗粮的比例是4：1，即200克细粮，50克粗粮。

5、胰岛素治疗

必要时孕妈妈可以选择进行胰岛素治疗，这样对胎儿和妈妈都是安全的。

妊娠糖尿病，情况有轻有重，对孕妈和胎儿的影响也可大可小，所以孕妈一定要慎重对待。最重要的是，在孕早期出现症状时，就要警惕起来，别太心大，以免对自身和胎儿造成更严重的危害。

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羊水也会伤害胎宝宝！羊水过多可能致胎宝畸形，准妈妈怎样预防？

文|福林妈咪

羊水为宝宝提供了一个恒温的环境，也为宝宝提供了更大的活动范围，让胎宝宝能够做适当的运动，也能防止关节固定、肢体畸形等问题。

先说一下，正常情况下，在不同阶段，羊水的含量分别是多少呢？

孕20周：500ml；

孕28周：700ml；

孕32周—36周：1000—1500ml；

在这之后，含量会慢慢减少。（大致平均数据）

羊水虽然是保护宝宝的，但是，当羊水过多的的时候，对反而对胎宝宝有不利的影响：

在孕期，如果羊水量超过2000ml就属于羊水过多了。

当羊水过多的时候，可能会导致胎儿畸形，也可能会导致胎儿早产、脐带脱垂、胎盘早剥，甚至胎儿缺氧死亡等概率增加。

羊水过多又有两种情况，一种是急性羊水过多，一种是慢性羊水过多。

急性羊水过多：

急性羊水过多，通常发生在20—24周。

在这个阶段，如果孕妈羊水过多，则会“迅速显怀”。也就是在短时间内腹部快速隆起，还会产生腹部胀痛、呼吸困难、发绀、不能平卧等症状。

不过急性羊水过多出现的概率非常低，孕妈也不用太过担心。

慢性羊水过多：

是指在孕晚期，在几周内，羊水不断的慢慢增加，这时候孕妈可能不会有非常明显的感受。

但是这个时期羊水过多，也是比较危险的。

这时候，可能会出现羊膜早破的情况，所以孕妈要注意孕期的检查和平时的饮食和作息。

出现羊水过多的原因，大至少有这几种：

胎儿畸形：最常见的是神经管缺乏性疾病，在胎儿畸形中占比高达50%；

怀有多胞胎：当怀有多胞胎的时候，可能产生双胎输血综合征，这个病症很容易出现羊水过多的情况；

胎儿和孕妈血型不合：当胎儿和孕妈出现血型不合的时候，可能会出现羊水过多的症状；

孕妈患有疾病：孕妈患有糖尿病、高血压，或者重度贫血的时候，可能会导致羊水过多。

其实，在怀孕期间，出现羊水过多的情况并不多。孕妈身体健康的话，这种情况就更不容易出现了。

那么在孕期要怎么预防羊水过多的情况呢？

1、定时产检

孕妈一定要按医生的要求定期产检。

特别是在孕前就有糖尿病的孕妈，更要定期产检，以便及时发现情况，及时进入预防、治疗阶段。

2、少盐少糖

孕妈在平时的饮食中，要少吃糖。

吃糖过多可能会引起妊娠期糖尿病，对孕妈和胎宝宝都不利。

当然了，也要少吃盐。吃盐过多，可能会让孕妈患有水肿和高血压。也会导致水分在体内出不来，可能会混进羊水之中。

当然啦，可以多吃一些利尿、不深的食物，让水分排出。比如冬瓜、红小豆水，比如姜皮煲鲤鱼汤。

3、保证睡眠

保证睡眠质量，在睡觉的时候尽量采取左侧卧位，保证子宫胎盘循环正常。

只要孕妈身体良好，定期产检，在孕期饮食均衡，保持良好的睡眠和心情，一般不会出现羊水过多的情况。

但是，如果出现羊水过多的情况，孕妈也要淡定，尽量保持乐观的心态，听从医生治疗，改善情况。

在日常中孕妈也要尽量左侧卧位睡觉，不提重东西，不做体力劳动，以免腹压过大，导致羊膜早破的情况发生。

每个宝宝都是上天给妈妈的礼物，妈妈要在孕期多注意胎宝宝的情况，好好保护宝宝哦~

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