糖尿病病人选择题(糖尿病患者该如何选择食物?)
自测!完成七道题,看看你离糖尿病还有多远?
【自测!完成七道题,看看你离糖尿病还有多远?】①我国20岁以上成年人每十人中就有一个糖尿病患者,患者呈现年轻化趋势;②男性腰围超90厘米,女性腰围超85厘米,是高危人群;③糖尿病眼病已成为全球致盲的最重要原因。今天是联合国糖尿病日,完成七道题,看看你离糖尿病还有多远?江苏新闻出品
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执业药师继续教育《糖尿病的药物治疗与处方审核》参考答案
糖尿病的药物治疗与处方审核选择题(共 10 题,每题 10 分)
1 . (单选题)根据2020年版中国2型糖尿病防治指南,以下关于中国2型糖尿病综合控制目标哪项是错误的?( )A .糖化血红蛋白应小于7.0 %
B .血压应小于<130/80 mmHg
C .高密度脂蛋白-胆固醇男性应大于1.0mmol/L,女性大于1.3mmol/L
D .低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)应小于1.8mmol/L
2 . (单选题)下列哪种糖尿病患者可以使用DPP-4抑制剂( )A .1型糖尿病
B .糖尿病前期
C .老年2型糖尿病
D .糖尿病酮症酸中毒
3 . (单选题)下列哪种糖尿病患者可以使用SGLT-2抑制剂( )A .估算肾小球滤过率(eGFR)为50ml/min的2型糖尿病患者
B .透析的糖尿病患者
C .1型糖尿病
D .糖尿病酮症酸中毒
4 . (单选题)下列关于二甲双胍的描述中哪一条是正确的?A .目前在中国已经获批用于糖尿病前期患者
B .因为存在肝、肾毒性,所以在患者血清转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用
C .年龄方面:可用于10岁及以上患儿;应用于老年人群,在使用上没有具体年龄限制,但65岁以上患者需定期监测肾功能
D .当患者预估肾小球滤过率(eGFR)<60 ml · min-1·(1.73 m2)-1时禁用
5 . (多选题)患者女性,78岁,冠心病。5年前患者因“急性前壁心肌梗塞”于外院住院治疗。植入2枚支架。患者术后再未出现过胸前区的不适症状。术后5年,她一直每日使用阿司匹林肠溶片100mg 及硫酸氢氯吡咯雷片75mg。患者一周前体检,生化检查:空腹血糖3mmol/L,血肌酐 120mmol/L,门诊处方如下:盐酸二甲双胍片 0.5g 三餐后 阿司匹林肠溶片100mg 早餐后 硫酸氢氯吡咯雷片75mg 早餐后 请问以下哪些选项是正确的?A .因为患者属于高龄老年人,所有不宜使用盐酸二甲双胍片
B .建议请心内科医生进行评估。冠心病情况稳定,可以仅使用阿司匹林肠溶片。
C .长期使用双联抗血小板药物,患者出血风险增加。
D .如在餐后服用阿司匹林肠溶片,不能发挥肠溶片的作用
6 . (多选题)患者女性,78岁,高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症。近半月在炎热天气时间断出现胸闷,伴背部放射痛。入院拟行冠脉造影检查明确冠脉情况。患者生化检查:血糖5mmol/L,血肌酐51umol/L,ALT 45U/L,AST 60U/L,LDL-C 0.75 mmol/L。患者长期治疗方案如下:福辛普利片 10mg 早餐前 阿托伐他汀钙片 20mg 睡前 阿司匹林肠溶片 100mg 早餐前 盐酸二甲双胍片 0.5g 三餐后 请问以下哪些选项是正确的?A .LDL-C为0.75mmol/L,远低于冠心病患者小于1.4~1.8mmol/L的要求,建议减少阿托伐他汀钙片的剂量
B .可以减少阿托伐他汀片的剂量至10mg。1~2个月后复查低密度脂蛋白胆固醇
C .患者需要评估肾脏功能。根据eGFR,调整盐酸二甲双胍片剂量
D .阿托伐他汀钙片半衰期较长,一天任何时间服用都可以
7 . (单选题)二甲双胍在体内不经过肝脏代谢。常见代谢酶的抑制剂或诱导剂与二甲双胍不存在相互作用。( )A .正确
B .错误
8 . (单选题)长效胰岛素及含中效胰岛素的制剂均不能静脉滴注。( )A .正确
B .错误
9 . (单选题)目前我国药品监督管理局尚未批准可供孕妇使用的口服降糖药。( )A .正确
B .错误
10 . (单选题)在我国上市的DPP-4抑制剂中,仅有西格列汀需要每天2次给药。( )A .正确
B .错误
测一测您患糖尿病的风险有多大
不久前,河南科技大学第二附属医院内分泌科的医护人员在进行社区糖尿病筛查时,他们精心制作的《糖尿病风险评估问卷》受到居民们的欢迎。花几分钟回答下面这8个问题,可评估自己在未来几年内发展为Ⅱ型糖尿病的风险。今天您也来测测吧,出题专家河南科技大学第二附属医院内分泌科主任李雪峰进行了详细讲解。
糖尿病风险评估问卷
1.有直系亲属患糖尿病吗?
没有(0分)有:祖父母、姨、舅、叔、伯、表(堂)兄弟姐妹(3分)有:父母、兄弟姐妹、子女(5分)
解析 不管是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病,均与遗传因素有关。糖友的后代比健康人的后代更易患上糖尿病,且Ⅱ型糖尿病的遗传性更明显。特别是一级亲属,比如父母患糖尿病,其子女患糖尿病的概率超过50%。
2.有没有曾经在体检或其他疾病就诊期间发现血糖升高?
没有(0分)有(5分)
解析 任意时间发现血糖升高,一定要提高警惕,即便没有“三多一少”(多饮、多尿、多食,体重减少)症状,也要复查。市民可记住三个数字——6、7、11.1。空腹血糖最好不要超过6,一旦介于6.1—7之间,说明已处于糖尿病前期,需遵医嘱调理。空腹血糖≥7或餐后血糖≥11.1,均可确诊为糖尿病。
3.您的年龄?
<45岁(0分)45—54岁(2分)55—64岁(3分)>64岁(4分)
解析 50岁后,糖尿病发病率一年比一年高,与胰岛细胞生理性的衰退有关。
4.您的肥胖程度?
BMI指数<25(0分)BMI指数:25—30(1分)BMI指数>30(3分)。体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方。
解析 肥胖和糖尿病互为因果。从临床统计来看,大部分Ⅱ型糖尿病患者确诊时都有肥胖或超重。糖友患病后,身体脂肪代谢还将进一步紊乱,可加重肥胖。
5.您的腰围(经过肚脐绕一圈来测腰围)?
男性:<94cm(0分),94—102cm(3分),>102cm(4分)女性:<80cm(0分),80—88cm(3分),>88cm(4分)。
解析 中心型肥胖更易诱发糖尿病。男性腰围≥94厘米(2尺8)、女性腰围≥80厘米(2尺4)被称为中心型肥胖,也就是内脏脂肪堆积过多。
6.您是否每天至少进行30分钟的体力活动?
是(0分)否(2分)
解析 运动可以增强细胞的代谢活力,还能控制体重,可记住“1357”运动口诀:“1”是每天都要运动,“3”是每次最少活动30分钟,运动强度以微喘、不影响说话为宜,“5”是一周至少运动5次,“7”是运动时心率不超过170减去年龄所得数值。
7.您多久吃一次蔬菜、水果?
每天(0分)不是每天(1分)
解析 糖尿病与吃喝关系密切。每天主食不超过6两、脂肪不超过25克,多吃蔬果,有利于血糖控制。
8.您有没有高血压?
没有(0分)有(2分)
解析 高血压和糖尿病是同源性疾病,往往互为因果,相互影响。高血压引起的血管并发症往往会加重糖尿病病情,所以高血压患者要定期查血糖,而高血压是糖尿病主要并发症之一。
风险评估
把这8道题的分数加起来,看看您患Ⅱ型糖尿病的风险有多大:>20分,风险极高;15—20分,风险高;12—14分,风险中等升高;7—11分,风险轻度升高;<7分,风险低。
请大家记住预防糖尿病数字歌:一个信念(与肥胖决裂),两个要素(不多吃一口,不少走一步),三个不沾(不吸烟,不饮酒,不熬夜),四个检查(定期查体重、血压、血糖、血脂),五六个月(减肥不求速成,每月减一两公斤即可,五六个月就见成效),七八分饱(饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒”,即每餐只吃七八分饱,以素食为主,同时保证营养均衡;进餐时先吃青菜,快饱时再吃些主食、肉类)。
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