糖尿病脚趾头骨折(糖尿病脚趾头骨痛怎么办)

• 1、糖友骨折别立即手术
• 2、关于糖友“骨折”那些事
• 3、为何“糖友”骨折难恢复？提醒：想要恢复快，护理需做好这3点

糖友骨折别立即手术

在大多数人的观念里，骨折了应该马上动手术，但是专业医生表示，糖尿病、心脏病、高血压患者，未伤及血管和神经的骨折患者都不宜立即动手术。

45岁的张女士因摔跤导致右侧肱骨外科颈骨折，来到武汉市第三医院骨二科就诊，要求医院尽快动手术，被医护人员拒绝，理由是她的血糖控制欠佳。为此，张女士还与医生发生了争执。该院骨二科主任胡海清解释，骨折和手术都是较大的创伤，由于身体应激反应，血糖波动会比较大。如果血糖过高，手术后伤口愈合困难，感染风险会比较大，患者可能有生命危险。

（《大河健康报》）

关于糖友“骨折”那些事

大家都知道“伤筋动骨一百天”可不是什么享受的事，不幸的是糖尿病患者较常人更易伤筋骨。不管是谁，如果发生骨折，不仅患者痛苦难耐，还要承担治疗费用，对生活和工作的影响也很大。那么糖友，你知道如何避免和应对吗?

关于糖友“骨折”那些事

探寻糖友易骨折原因

骨质疏松是主因

糖尿病患者是骨质疏松的高发人群，糖尿病容易并发骨量减少，骨脆性增加，所以容易导致骨折发生。糖尿病患者是骨折的高发人群，由于糖尿病患者存在明显的骨代谢紊乱，骨质疏松的患病率高达50%～60%，骨折的发病率较非糖尿病人群明显增高。骨折患者由于手术、疼痛、愈后等带来的焦虑、恐惧等负面情绪会影响血糖控制，而延误骨折愈合。骨量是指单位体积内骨组织如骨矿物质(钙、磷等)和骨基质(骨胶原、蛋白质、无机盐)等的含量。究其原因，糖尿病导致骨质疏松也是多方面因素共同造成的。

1.胰岛素分泌不足和(或)敏感性下降。胰岛素通过骨细胞表面的胰岛素受体发挥成骨作用，促进骨胶原组织合成。胰岛素缺乏会导致骨形成减少。

2.高血糖。高血糖会使大量葡萄糖从尿液排出，高渗性利尿引起人体钙、磷、镁丢失增多，使甲状旁腺激素分泌增多，激活破骨细胞，骨吸收增加，从而使骨质脱钙，骨密度下降。

3.骨钙素是骨细胞外基质中最丰富的非胶原蛋白，与新合成的类骨质的矿化过程有关，但2型糖尿病患者骨钙素水平明显降低。

4.性激素的影响 性激素水平降低是老年糖尿病性骨质疏松症发生的因素之一。雌激素缺乏时骨吸收增强，可导致骨丢失。

其他因素不容忽视

1.糖尿病眼病 眼睛是“糖毒”的重要危害部位。眼底正常的糖尿病患者，每年有5%～10%的人会出现视网膜病变，轻则看东西模糊，重则失明。所以眼睛存在问题的糖尿病患者容易跌倒，同时很多人会伴有骨质疏松，大大增加了骨折的风险。

2.糖尿病神经病变。神经病变会使糖尿病患者的下肢肌力降低、平衡功能减弱，尤其是对于一些年老患者，增加了跌倒及骨折的风险。

做好骨折的护理工作

饮食护理：骨折后患者都要在床上静养一段时间，这期间的饮食搭配也是促进骨折愈合的重要环节。骨折后1周内饮食宜清淡、易消化、高维生素，忌油腻、生冷、酸辣及硬物，不宜喝骨头汤。四川省人民医院营养科邓波副主任医师解释说，骨折患者初期食欲欠佳，骨头汤脂肪含量偏高，不利于患者消化吸收;另外常用的烹调方法(家用压力锅和瓦煲)熬出的猪骨汤中钙含量极低，平均1.0～1.2毫克/100毫升，所以人们认为喝骨头汤补钙的说法没有科学根据。含钙丰富的食物有：奶及奶制品(如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)、黄豆及其制品、虾皮海带等。100毫克牛奶含钙120毫克，吸收率在95%以上，是最理想的钙来源。

骨折2～3周内饮食宜进清补之品，如瘦肉汤、木耳、牛肉和鱼类等，适当增加滋补肝肾之品，如鸡、排骨、猪蹄等。骨折1个月后饮食以补益为主，多食滋补肝肾食物，有利于加速纤维性骨痂的钙化过程，以增加粘结的牢度，如骨头汤、鸡汤、杞子等。

预防压疮：压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，多发生于长期卧床的患者。糖尿病患者骨折后需要卧床一段时间，是压疮的高发时期，为了预防压疮，您要做到以下几点。

1.勤翻身，不能下床活动的患者每隔2小时要翻身一次，避免身体某一部位长期受压。

2.在身体间隙处放置软垫，如在腰下放软垫，可避免臀部长期受压。

3.使用石膏、夹板、牵引固定的患者，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。随时观察肢端皮肤以及经常受压部位皮肤颜色变化。

4.定期做身体按摩，可促进全身血液循环，有效预防压疮。

预防感染：感染是骨折术后的一大并发症，患者家属要做好每天的检查工作，包括患者体温、伤口局部皮肤变化、精神状态等，如果出现异常，要及时就医。

骨折预防不能少

定期检查骨密度：骨密度检查可以判断患者是否存在骨质疏松，并进行骨折风险评估，以预防骨折发生。糖尿病患者尤其是老年患者一定要定期进行骨密度检查。

体育锻炼：体育锻炼不仅能有效控制血糖，还可以增加骨密度，使骨质更加坚固，骨骼可以承受更大的负荷，避免骨折。

补充钙、维生素D：糖尿病患者钙、磷代谢异常可诱发骨代谢病理生理改变，如骨量减少和骨质疏松。研究表明补充钙和维生素D是防治骨质疏松性骨折的有效方法，维生素D可以通过食物补充，富含维生素D的食物有肝类、牛奶、奶油、鱼卵、蛋黄等，糖尿病患者要注意控制总量。晒太阳也是补充维生素D很好的方法，可以每天抽出半个小时的固定时间晒太阳，如午后散步。

控制血糖：控制血糖是预防骨折的根本，血糖控制好了，改善骨质疏松，可有效预防骨折。

老年人要防跌倒：老人跌倒了后果严重，所以在平时要做好预防工作。首先鞋子尽量不要选系鞋带的，避免被鞋带绊倒。其次早上起床不要太急，避免体位性低血压引起晕倒。再有，晚上出门要小心，注意行路安全，避免被坑洼的路面、台阶、障碍物绊倒。

为何“糖友”骨折难恢复？提醒：想要恢复快，护理需做好这3点

糖尿病属于一种全身代谢紊乱性疾病，一旦患病，由于血糖值呈现慢性增高状态，很容易使体内的多个器官发生慢性病变，导致器官功能衰退，出现一系列并发症的概率会非常的高。

而且有不少糖尿病患者很容易出现骨折问题，并且在骨折之后，很难快速恢复，使患者的健康受到较大程度影响。所以有很多人想知道，导致这种现象出现的原因是什么。

为什么糖尿病患者骨折恢复比较难？

患上糖尿病之后，除了要及时服用药物进行降糖治疗以外，必须做好饮食方面的调理。比如所有高糖类食物不可以摄入，高油脂、高热量等食物也应减少或禁止摄入。

另外，每一餐还应严格控制总进食量，不可以使体内的总热量超标。所以很多糖尿病患者在患病之后，会出现不敢吃东西的行为，或者是每一餐只是少量吃一些蔬菜与粗粮。这样一来，就会导致体内营养物质缺乏，比如钙质。

而钙质一旦缺乏的话，就会引起骨质疏松。不但很容易导致患者出现腰背疼痛或者是容易骨折现象，在骨折之后，由于体内缺乏钙离子，就会导致骨折面很难快速愈合。

另外，患者的血糖值呈现慢性增高状态，皮肤当中的糖原含量也会升高。这样一来，很容易使患者出现一些皮肤感染现象。

而且在发生感染或者是出现一些皮肤损伤问题后，很难在短时间内快速恢复，甚至会有严重感染的情况出现。从而使患者在发生骨折问题时，很难在短时间内快速恢复。

　　那糖尿病人骨折该如何护理？

一、做好饮食调理

对于糖尿病人群来说，在骨折之后不要吃一些高糖食物或者是喝一些高糖饮品，否则会导致血糖值升高，不利于伤口的愈合。

患者应适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，这些食物中含有比较多的蛋白质，以及钙质、磷元素、铁元素等营养物质。能够为患者提供较多的营养支持，促使骨折面快速愈合，还不会影响到血糖值。

除此之外，患者每天的饮食中应适当增加一些蔬菜的摄入。蔬菜中含有较多的维生素成分，能够加速机体对于钙质的吸收。有效改善糖尿病患者缺钙等现象，还能够加速骨折面的快速愈合。

二、适当休息与及时恢复锻炼

骨折治疗期间，患者一定要按医嘱适当卧床休息，不可以随意活动。否则会影响到骨折面的愈合，甚至会引起感染现象。对于处在恢复期间的患者来说，也应该按照医生叮嘱及时进行恢复锻炼，但要注意劳逸结合。

三、注意监测血糖值

在治疗和恢复期间时，必须注意血糖值的监测。如果血糖值出现了不稳定，比如持续升高现象，势必会导致伤口难以愈合，甚至会引起一些严重的感染问题。

总而言之，对于糖尿病人群来说，由于患病之后，很多患者会出现了不良的饮食习惯，导致体内钙质缺乏。再加上皮肤内糖原含量增加，所以使患者出现容易骨折以及骨折后难以愈合的情况。

因此在糖尿病患者出现骨折问题时，必须及早接受科学规范治疗，并做好以上3点日常护理工作。既可以促使骨折面快速恢复，还有着稳定血糖值的作用。