妊娠糖尿病测尿糖准吗(妊娠糖尿病测尿酸准吗)

• 1、孕期尿糖偏高，但血糖不高，为何也是糖尿病？听听专业解释
• 2、妊娠糖尿病可以使用胰岛素吗?
• 3、孕期检查时尿糖阳性，是不是就是妊娠期糖尿病了？

孕期尿糖偏高，但血糖不高，为何也是糖尿病？听听专业解释

“最近我陪我姐姐去做了产检，结果我姐姐被查出尿糖高，医生说这属于是妊娠期糖尿病，但是我姐姐的血糖正常，这是咋回事？验尿也能查出来糖尿病吗？”

糖尿病如果是在怀孕期才发生，或者是在怀孕期才首次被诊断，都称作是“妊娠期糖尿病”。

每位孕妇在产检时都会检验尿糖。如果孕妇的糖尿病很严重，随时都处于高血糖状态，尿液里面就可能出现过量的糖，验尿会出现尿糖的阳性反应。但是，并非每位妊娠期糖尿病的孕妇都能够通过验尿查出糖尿病的，有的可能尿糖呈阴性。

而另一方面，大约三分之一的妊娠妇女有生理性的肾糖阈偏低（尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈，血糖浓度超过肾糖阈时，开始出现尿糖），此时没有糖尿病的人也可能出现尿糖阳性。

另外，肾小管病变也可能会让肾糖阈下降，例如家庭性肾性糖尿；吃太多的果糖、乳糖等，在体内代谢失常时可出现相应的糖尿；颅脑外伤、急性心梗等由于肾上腺素释放而出现应激性糖尿；准妈妈在怀孕时服用了维生素C、葡萄糖醛酸、利尿剂等药物时，尿液中血糖也会升高，这样尿糖会出现阳性反应。

所以，应以血糖来筛检妊娠期糖尿病，同时，建议查一下肾功能，排除肾性糖尿的可能。

妊娠糖尿病可以使用胰岛素吗?

近年来，糖尿病的发生率不断升高，糖尿病患者合并妊娠者也在增加，另外，由于孕期糖尿病筛查的广泛开展，妊娠期糖尿病检出率也升高。广东糖尿病医院专科医院专家指出：妊娠期糖尿病，该类糖尿病患者病情相对轻，大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常;虽然妊娠期糖尿病病情轻，但是如果孕期得不到及早诊断、处理，仍会对胎儿构成一定威胁。下面糖尿病专家就教大家妊娠糖尿病如何使用胰岛素?希望能给哪些准备怀孕的糖尿病患者或者是正在怀孕中的妊娠糖尿病妈妈带来帮助。

妊娠糖尿病可以使用胰岛素吗?广东糖尿病专科医院专家指出：口服降糖药物可能通过胎盘影响胎儿胰腺的正常发育。而胰岛素对怀孕女性和胎儿的影响较小。所以，在怀孕前两三个月，建议女糖友改用胰岛素。随着孕周的变化，糖尿病孕妇血糖会有一定的变化，故血糖控制正常后，孕期仍应定期监测血糖，根据血糖的水平调整胰岛素用量。

妊娠妇女空腹血糖60～100mg/dL，餐后血糖10～130mg/dL就可经维持正常的胎儿生长。得了妊娠糖尿病，一定要打胰岛素吗?这是妊娠期的妇女都很关心的问题，瑞京专家介绍说，妊娠期间尽可能避免使用一切口服降糖药，要用胰岛素治疗。用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者需要根据妊娠不同时期代谢情况的动态变化来相应调整胰岛素的用量，因此需要每天多次测定血糖(外周血)。临床上一般用餐前血糖的测定值来调整正规胰岛素的用量。

由于孕妇肾糖阈下降，尿糖不能准确反应血糖的水平，所以孕期不能借助尿糖来监测糖尿病孕妇的病情控制情况。另外，妊娠晚期要对胎儿宫内情况加强监测，以便及时发现胎儿宫内缺氧。对于孕期血糖控制不理想者，要终止妊娠。在终止妊娠前，应进行羊膜腔穿刺，测定胎儿肺成熟的情况。而且，在新生儿出生后也应加强监测、护理，以便及时发现新生儿一系列并发症。

孕期检查时尿糖阳性，是不是就是妊娠期糖尿病了？

与非妊娠期相比，妊娠期糖代谢有一些变化。正常人群血液流过肾脏时，漏出的葡萄糖和回吸收的葡萄糖处于平衡状态，因此尿液中不会出现葡萄糖。一旦尿糖阳性应警惕糖尿病的可能；但是在妊娠期，肾血流量增加，漏出的葡萄糖增加，而回吸收葡萄糖的量不能相应增加，导致漏出来的葡萄糖不能被完全回吸收而出现在尿里，表现为尿糖阳性。

因此，怀孕后即使不是糖尿病的孕妇，尿糖也有可能出现阳性的情况，不作为妊娠期糖尿病的筛查或诊断依据。所以，尿糖阳性并不是就诊断妊娠期糖尿病了。（首都医科大学附属北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听