2型糖尿病的主要死因(2型糖尿病的主要治疗措施是)

• 1、糖尿病到最后是怎么死的？医生提醒：多半是因为这几个并发症
• 2、糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症
• 3、糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症

糖尿病到最后是怎么死的？医生提醒：多半是因为这几个并发症

李大爷年初被确诊为糖尿病，到了八月份便不幸离世。

此前，李大爷一直存在多饮、多食、多尿的“三多”症状，但是李大爷的父母都未曾患过糖尿病，所以大家压根没往糖尿病这方面去考虑。

李大爷本身就有心梗和脑梗的遗传病史，去年年初时他还能正常行走。

因疱疹住院后才查出患有糖尿病，此后便开始吃药并严格控制饮食，可惜为时已晚。

李大爷因脑梗再度入院，七月份其孙辈暑假回家时，已无法行走和安坐。

话语变得极少，甚至连人都认不出来了，紧接着又患上了褥疮。

之后李大爷被查出脑出血和心梗，住院十来天后，医生表示只能尽力而为，让家人多和他交流。

医生称运气好的话他能活三年，孙辈原本以为至少能撑一年，可没想到出院回家仅三天，李大爷就因心梗发作。

在ICU住了两天后，医生建议家人将他带回家，当晚他便与世长辞。

全世界约有5.37亿成年人患有糖尿病，据WHO记载，在我国，每年因糖尿病及其并发症而离世的人数接近100万。

在这些不幸的逝者当中，年龄在70岁以下的过早死亡者占比近40%。

调查显示，中国糖尿病发病率近年呈上升趋势，糖尿病知晓率、治疗率、控制率总体处于较低水平。[1]

2019年，我国糖尿病导致的早死的情况仍比较多，其中由糖尿病足导致的伤残比较多。[2]

很多糖尿病患者因为忽视了日常管理，最终引发了一系列致命的并发症。

并发症一：心血管疾病

糖尿病患者常见的死亡原因是心血管疾病，其中冠心病、脑卒中和外周血管病等，更是导致2型糖尿病患者死亡的最主要因素。[3]

长期高血糖，会使得血管壁慢慢变硬，血液也变得更加黏稠，血液流动就不顺畅了，很容易就会形成血栓。

而且和没有糖尿病的人群相比，2型糖尿病患者患各种心血管疾病的概率要高很多。[3]

并发症二：糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者的另一个致命并发症，夜尿增多时，还以为是自己睡前喝水太多。

直到化验单上“尿蛋白3 ”的字样出现，此时肾功能已经丢失60%。

高血糖会让肾小球滤过系统超负荷工作，等发现时可能已到肾衰竭期。

并发症三：视网膜病变

糖尿病患者总抱怨手机屏幕模糊，换了三副老花镜才发现是眼底出血。

糖尿病视网膜病变在早期的时候，就跟显示器出现雪花点一样。

若出现飞蚊症，或者视野有缺损了，失明的风险就会猛地升高。

在中国，普通人群中患视网膜病变的比例是1.14%，但糖尿病患者患视网膜病变的概率比较高，达到了18.45%。[4]

并发症四：糖尿病足

糖尿病足可怕的是神经损伤带来的痛觉迟钝，很多人穿着隐形破洞的袜子行走。

如果感染得不到控制，可能会发展为坏疽，最终需要截肢。

糖尿病并发症虽然可怕，只要管理得当，完全可以有效预防并发症的发生。

建议糖尿病患者每三个月进行一次全面体检，包括血糖、血压、血脂、肾功能等项目，确保各项指标都在正常范围内。

餐后别急着躺下，饭后90分钟内进行20分钟快走，能直接降低餐后血糖峰值。

推荐阶梯式运动，第一周每天餐后散步10分钟，每周增加5分钟，三个月后养成每天60分钟运动习惯。

糖尿病本身不致命，致命的是对并发症的轻视。你的身体，正在经历怎样的"糖腐蚀"？

希望大家都能重视糖尿病的管理，远离并发症的威胁。

参考资料：

[1]武阳丰,谢高强,李莹,等. 中国部分中年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查[J]. 中华流行病学杂志,2005,26(8):564-568.

[2]梁珊珊,周智华,李成程,等. 1990—2019年中国糖尿病疾病负担及发病预测分析[J]. 中国全科医学,2023,26(16):2013-2019.

[3]雷天光. 2型糖尿病高血糖与心血管疾病[J]. 中华糖尿病杂志,2000,8(3):192,185.

[4]韩晶, 蔺晓慧. 微小 RNA 在糖尿病视网膜病变的机制研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(10): 16418-16424.

糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

很多糖尿病人不是死在糖上，而是死在“跟糖相关”的并发症上。

这不是危言耸听，而是无数临床案例的真实写照。糖尿病本身并不会立刻致命，但它像个潜伏的杀手，一点点侵蚀你的身体，等你察觉时，可能已经晚了。

不少人以为糖尿病就是“血糖高”，控制好血糖就没事了。但真相比这复杂得多。

糖尿病是一种全身性的慢性代谢病，长期高血糖状态会让血管、神经、眼睛、肾脏、心脏等多个系统慢慢“崩溃”。

这些“崩溃”的后果，才是糖尿病致命的真正原因。

心梗、脑梗、脑出血，是糖尿病人最常见的死因。

长期高血糖会让血管内皮受损，血脂异常、动脉粥样硬化随之而来，血管越来越“脆”，越来越“堵”。

一旦堵在心脏，就是心肌梗死；堵在脑子，就是脑卒中。

而且糖尿病人对疼痛的感觉会减弱，常常到了严重缺血都没什么明显症状，等到发现，已经是“猝死”边缘。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，糖尿病人群发生心脑血管事件的风险，是非糖尿病人的2到4倍。

很多糖尿病人最后是“尿毒症”走的。

糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD）的首要原因。长期高血糖会损伤肾小球，导致蛋白尿、肾功能下降，最后发展成尿毒症。

等要靠透析维持生命时，生存质量极差，死亡率也高得惊人。

更可怕的是，早期糖尿病肾病几乎没啥症状，很多人一查就已经是中晚期了。

你可能想不到，一个小小的脚趾感染，能要命。

糖尿病足是糖尿病人常见的并发症之一，由于神经病变 血管狭窄，脚部感觉迟钝、血流差，一旦有伤口，很难愈合。

感染扩散后可能引发败血症，严重时必须截肢。糖尿病足患者的5年死亡率，甚至高于某些癌症。

而且被截肢后，很多人日常生活完全不能自理，生活质量急剧下降。

虽然它不是立刻致命的病，但它让很多人失明。

糖尿病视网膜病变是我国成年人失明的主要原因之一。高血糖破坏眼底微血管，导致出血、渗出，视力慢慢模糊，直到彻底看不见。

失明本身不会致死，但它让糖尿病人失去最基本的自理能力，增加跌倒、骨折、抑郁等风险，间接加速身体崩溃。

这两种情况虽然不常见，但一旦发生，死亡率极高。

当身体胰岛素严重缺乏或感染、手术、停药等诱因出现时，可能突然进入代谢紊乱状态，出现严重脱水、电解质紊乱、酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者的常见急症，而高渗高血糖状态常见于老年2型糖尿病人。

两者都进展迅速，几小时内就可能休克、昏迷、死亡。这是糖尿病急性死亡最常见的原因之一。

有的人说，糖尿病又不是癌，慢慢治就行。其实这种想法，真的要命。

糖尿病最可怕的地方，是它没有明显疼痛，却在悄悄摧毁你的身体。

等你有感觉时，可能已经是并发症晚期。

更重要的是，糖尿病一旦合并并发症，治疗难度、经济负担、死亡风险都会大大增加。

控制糖尿病的目标，不是把血糖“压”下去就完事了，而是为了延缓甚至阻止并发症的发生。

这需要综合管理：

管住嘴，吃得合理

迈开腿，规律运动

按时吃药或打胰岛素

定期检查，尤其是眼底、肾功能、足部、血脂、心电图等

糖尿病是一场持久战，但不是一场无望的战斗。

有研究显示：只要严格控制血糖、血压、血脂，糖尿病人并发症的风险可以降低50%以上。

糖尿病本身不是绝症，但如果你不把它当回事，它就会让你命都保不住。

每一个糖尿病人都应该记住：真正要命的，不是血糖高，而是你对血糖高掉以轻心。

等到并发症来了，再后悔，已经晚了。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
②.中国心血管健康与疾病报告2022[J].中国循环杂志,2022,37(6):521-545.

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糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症

糖尿病夺命背后：并发症才是罪魁祸首

在我们的生活里，有一个危险的 “隐形敌人”，正悄然威胁着人们的健康，它就是糖尿病。今天，通过一个令人痛心的真实故事，让大家看清糖尿病的危害，同时深入了解糖尿病及其并发症的相关知识，这些内容对每个人的健康都至关重要，一定要认真看完。

在一个温馨的小区里，住着 62 岁的张大爷。退休后的他，生活悠闲自在。每天清晨，他会和老伴一起去公园散步，呼吸新鲜空气；傍晚，一家人围坐在一起，享受着温馨的晚餐。然而，张大爷患糖尿病已经多年，尽管一直对饮食格外小心，坚持吃素，远离油腻食物，可还是没能躲过糖尿病的 “黑手”。

一天晚上，一家人吃完饭后，张大爷像往常一样坐在沙发上休息。突然，他的脸色变得苍白，四肢无力，身体开始摇晃，差点摔倒在地。儿子见状，心急如焚，立刻拨打了急救电话。在去医院的路上，儿子一直紧紧握着张大爷的手，眼中充满了担忧。到了医院，医生检查后发现，张大爷的血糖值高得惊人，还出现了酮症酸中毒，情况十分危急。儿子满脸疑惑，焦急地问医生：“我爸平时吃得很健康，都是素食，怎么血糖还会这么高？” 医生详细询问了张大爷的饮食情况，儿子回忆说，张大爷常吃红薯、土豆，还有低脂素食香肠。医生听后，无奈地叹了口气：“这些看似健康的素食，其实暗藏隐患，对控制血糖非常不利。”

尽管医生全力抢救，但张大爷的病情恶化迅速，最终还是离开了人世。这个噩耗如同一颗重磅炸弹，让整个家庭沉浸在悲痛之中，也让我们真切地感受到了糖尿病的可怕。

糖尿病的危害远超我们的想象。2024 年，医学期刊《糖尿病学研究》发布的数据显示，2019 年，我国因糖尿病死亡的人数超过 17 万。其中，1 型糖尿病患者的死亡年龄多集中在 40 - 44 岁，2 型糖尿病患者则主要在 70 - 74 岁。

糖尿病之所以致命，主要是因为它会悄无声息地损害人体的各个器官，引发一系列严重的并发症。美国糖尿病协会早在 2010 年的统计数据就表明，糖尿病患者患病 3 年以上，出现并发症的概率达到 46%；患病 5 年以上，这一概率上升到 61%；而患病 10 年以上，近 98% 的患者都会受到并发症的困扰。多数糖尿病患者最终都因并发症失去生命。

致命的并发症

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。患者长期处于高血糖状态，身体无法正常利用血糖提供能量，只能分解脂肪。在这个过程中，会产生大量的酮体，导致血液酸化。一旦患者陷入糖尿病酮症酸中毒状态，可能会出现昏迷，严重时还会引发肺水肿，直接危及生命。

低血糖症

低血糖症同样不容忽视。糖尿病患者如果饮食不规律，或者在用药后没有及时进食，血糖就会迅速下降，出现昏迷、抽搐等症状。如果得不到及时治疗，很可能导致患者死亡。

心血管疾病

心血管疾病堪称糖尿病患者的 “头号杀手”。糖尿病患者患心衰、动脉粥样硬化性心血管疾病的概率和死亡率，都远远高于普通人。长期的高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的发病风险。

糖尿病肾病

糖尿病肾病发展到后期，会导致尿毒症，患者只能依靠透析维持生命。糖尿病合并肾损伤，会使患者的死亡风险飙升 10 倍。肾脏是人体的重要排泄器官，糖尿病对肾脏的损害会严重影响患者的生活质量和寿命。

糖尿病足

糖尿病足的危害也不容小觑。全球糖尿病足的发病率为 6.3%，平均每 20 秒就有一名糖尿病患者面临截肢的风险。糖尿病足溃疡患者的年死亡率为 11%，而截肢患者的年死亡率更是高达 22%。糖尿病会导致下肢神经和血管病变，使足部的感觉减退，容易受伤，且伤口难以愈合，最终可能导致截肢。

不过，值得庆幸的是，2022 年，《美国医学会杂志》子刊的一项研究发现，糖尿病患者如果能有效控制血压、糖化血红蛋白、体重、低密度脂蛋白胆固醇这四个关键指标，有望延长 10 年寿命。

关键指标的控制

糖化血红蛋白

将糖化血红蛋白控制在目标范围内，2 型糖尿病患者可以多活 3 年。糖化血红蛋白是衡量血糖控制水平的重要指标，它反映了患者过去 2 - 3 个月的平均血糖水平。

血压

将血压从 160.4mmHg 降至 114.1mmHg，患者的预期寿命可以延长 1.9 年。高血压会加重糖尿病患者的血管损伤，增加心血管疾病的发病风险，因此控制血压对于糖尿病患者至关重要。

体重

体重对于糖尿病患者也非常关键。糖尿病患者的 BMI（身体质量指数）应保持在 18.5 - 23.9 之间。肥胖的糖尿病患者通过减重，能显著改善病情。当 BMI 从 41.4 降至不同阶段，患者的寿命可分别延长 2.0、2.9 和 3.9 年。

低密度脂蛋白胆固醇

降低低密度脂蛋白胆固醇指标，从 146.2mg/dL 降至不同数值，患者的寿命有望延长 0.5、0.7 和 0.9 年。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的重要因素，控制这一指标可以降低心血管疾病的发病风险。

控制血糖的方法

合理饮食

糖尿病患者应遵循低脂低糖高纤维的饮食原则，严格控制总热量的摄入。尽量少吃高油脂食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食规律，避免暴饮暴食。例如，可以用粗粮代替部分精细主食，增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖。

适当运动

适当运动是控制血糖的有效方法。运动可以帮助患者控制体重，提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平。建议糖尿病患者每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如游泳、快走等。在运动前，要做好热身准备，避免受伤。

控制体重

美国糖尿病学会指出，超重或肥胖的 2 型糖尿病患者减重 5%，就能降低 “三高” 水平；减重超过 10%，则能获得更大的益处，不仅可以缓解糖尿病症状，改善心血管结局，还能降低死亡率。

定期检查

糖尿病患者每年都应进行全面的身体检查，包括眼科、足部、血压、肾脏、心脏、神经等方面的检查。通过定期检查，可以及时了解血糖控制情况，排查并发症，做到早发现、早治疗。

糖尿病患者需避开的素食

淀粉类食物

芋头、红薯、土豆等淀粉类食物，含有大量的碳水化合物和淀粉。如果将它们当作蔬菜大量食用，会导致血糖大幅波动。不过，这些食物的升糖指数相对较低，可以适量替代主食。

豆制品

素火腿、素鸡等豆制品，通常以豆腐衣为主要原料，热量和脂肪含量较高。100g 豆腐衣的热量约为 300 千卡，过量食用会影响血糖控制。

素菜荤做

一些素菜采用油炸、油煎的烹饪方式，虽然口感美味，但热量严重超标。中国营养学会建议，每人每天的烹调油摄入量应控制在 25 - 30g。过量摄入烹调油不仅容易导致肥胖，还可能诱发糖尿病等疾病。

如今，全球糖尿病患者的数量持续增加。与糖尿病的斗争，需要患者坚持低热量、低脂、低盐的饮食，保持三餐规律、营养均衡，严格按照医嘱服药，坚持运动，定期体检。一旦出现并发症，要及时就医检查和治疗。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】