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糖尿病肾衰竭能活多久(糖尿病肾衰竭能吃豆角吗)

王药师心血管讲堂 0
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糖尿病12年肾衰竭,身体3次警告都错过!这几个错别再犯

最近接诊了一个熟悉的糖尿病患者,小区的钱大爷,但情况不好,已经到了严重肾衰的程度,病情发展到这种地步,只能靠花钱透析保命了。

每天看着他儿子送钱来治病,都特别心酸,皱巴巴的塑料袋里,里面的钱都是五块、十块、一块的零钱,去缴费时,财务的同事都要数半天。

钱大爷今年65岁,是我们小区的老熟人了,12年前就查出了糖尿病,虽然一直吃着降糖药,但血糖控制并不好。钱大爷有一个独子,以卖早餐为生,小本生意,但小两口每天勤勤恳恳,起早贪黑卖早餐,几年下来攒钱买了第二套房,当时还让我羡慕不已。

钱大爷这一病,几乎掏光了家里所有的积蓄。为了给钱大爷治病,他的儿子跟亲戚借了不少钱,又狠心把房子卖了,又开始倒腾着卖午餐盒饭、大包子,想多赚点钱,让自己的老父亲多活两天。

钱大爷的儿子曾找过我,我也委婉地解释说,此前身体出现异常,3次警告钱大爷都被他错过了,钱大爷的病情怕是花再多的钱也是徒劳,只能考虑接受肾移植,但父子二人配型失败,只能等合适的肾源。

在漫长又杳无音信的等待中,钱大爷被自己的身体折磨得痛苦不堪,在一个大雾迷茫的清晨离开了人世。

钱大爷的离开让我十分惋惜,在他患糖尿病的12年里,身体曾发出3次警告都被他硬生生错过,直接导致糖尿病肾衰竭,最终撒手人寰,还让儿子一家负债累累。

糖尿病肾脏出现问题,身体会发出3个警报,患者必知!

1、泡沫尿

钱大爷刚被送进医院时,医生就问过他,平时有没有发现自己小便中有泡沫。王大爷那时还很傲娇地说,好几年前他就发现自己尿液里有泡沫,他还以为是自己老当益壮、肾好的表现呢。

其实,尿液中出现泡沫可能真不是什么好事,正常人喝水少、吃多甜食或者事后排尿有泡沫是正常的,但是糖尿病患者如果长期出现泡沫尿,那就是身体已经在警告肾脏出现问题了。蛋白尿是糖尿病出现肾损伤早期最常见、最典型的表现,一旦出现,患者应当立即到医院检查并接受针对性的治疗。而钱大爷不了解也不去检查,直接忽视了这个“警报”。

2、血压升高

小区门口的药店经常有公益活动,测血压或者血糖,就能免费领2斤鸡蛋,钱大爷和小区的大爷大妈也经常去。他怕扎手指,从来不测血糖,每次就简单测个血压,但后来几次发现血压也升高得厉害,当时工作人员就提醒他得赶紧到医院好好查一查,但他心大,认为身体没啥不舒服,就是不放在心上。

血压升高本身就预示身体可能已经存在问题,如果发生在糖尿病患者身上,情况只会更加糟糕。临床发现几乎所有的糖尿病患者都伴有高血压,尤其是那种持续升高并且长时间不下降的高血压,应当尽快去肾内科进行详细检查才行。

3、肢体水肿

据钱大爷当时回忆,他在三个多月前就发现自己的脚肿了,脚面明显比之前胖不少,但考虑到自己一直就比较胖,可能最近吃多了又发福了,本想去医院看看,但自己去医院找不清怎么就诊,儿子一家又整天起早贪黑地没时间,于是就一推再推,最终发展成了糖尿病肾衰竭。

糖尿病患者如果肢体出现水肿,说明身体已经出现了水钠潴留,肾脏功能出现异常,导致体内多余的水分以及其他杂质排不出来,留在身体内就出现了水肿。所以,肢体水肿也是身体在警告患者肾脏有问题了。

在身体发出肾脏问题的几个警报后,钱大爷不了解、不放在心上、不及时检查,一拖再拖,结果导致糖尿病肾衰竭晚期,即使最后接受治疗,也弄得人财两空。王药师提醒大家这几个错千万不要再犯了。

糖尿病并发肾病后寿命居然会缩短这么多!医生不会告诉你这些!

目前,中国大约有1.5亿糖尿病患者,并呈现发病率升高、患者年轻化的趋势。这足以说明中国已经成为一个迅速崛起的“糖尿病大国”,也面临诸多困扰。

其实糖尿病本身并不可怕,可怕的是随之而来的并发症。而糖尿病肾病,正是糖尿病所引起的并发症当中最常见、也是最严重的一种情况。

那么,一旦出现此种状况,患者的寿命又会受到什么影响呢?又该如何提高生活质量呢?

近期,来自台湾国家卫生研究院的Chi PangWen和同事开展了一项前瞻性队列研究发现:

糖尿病合并早期CKD的患者预期寿命平均缩短16年

什么意思呢?一旦糖尿病患者并发肾病之后,平均寿命会缩短16年!

16年可以做很多事情,人生有几个16年呢?

研究发现,糖尿病肾病患者一旦出现大量蛋白尿,进展至肾衰尿毒症阶段的速度,是其他类型肾病的10倍以上,这足以说明糖尿病距离尿毒症太近了。

害怕不害怕?当然害怕!

还有别的数据供你参考一下:

从诊断糖尿病到出现微量尿蛋白大概需要18.9年;

从出现微量蛋白尿到大量尿蛋白大致需要10.9年;

从大量尿蛋白到出现明显血肌酐升高(大于175umol/L),大约需要9.7年;

而从肌酐值升高到最后的尿毒症,时间暂时还没有定论。

但是,有一点大家得知道,糖尿病肾病一旦到达尿毒症阶段,相比其他生存率是很低的。

所以,对于糖肾患者来说,更应该做的是延缓进入到肾衰尿毒症的时间。

关键是在出现大量尿蛋白之前,进行积极有效的科学治疗,以控制血糖、血压、尿蛋白为主,并主动干预自己的生活方式,比如饮食治疗、戒烟戒酒、体重控制等。

糖友们,不知道你们是否已经有肾病的端倪了呢?如果你有这方面的问题想咨询我,可以填写下方“了解更多”里面的表单咨询我,我会尽我所能为您排忧解难!

全球首创!双路径胰岛移植联合肾移植,2型糖尿病肾衰患者获治愈

三湘都市报12月26日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 张小琼 耿春密)记者今天从中南大学湘雅医院了解到,该院器官移植中心团队日前与湖南赛诺生物科技公司异种胰岛细胞移植科研团队紧密合作,采用双路径(头皮下 骨髓腔)胰岛细胞移植同步联合肾移植治疗2型糖尿病合并肾衰患者。

经文献检索,这是相关领域的世界首例成功案例,标志着湘雅医院器官移植中心已突破糖尿病肾衰患者的治疗困局,为广大患者带来了福音。

(经过双路径(头皮下 骨髓腔)胰岛细胞移植同步联合肾移植治疗,2型糖尿病合并肾衰患者廖先生(左三)达到治愈标准。 通讯员 供图)

糖尿病并发肾衰竭苦不堪言,39岁男子寻求“新生”

今年39岁的廖先生有十多年的糖尿病史,两年前因2型糖尿病并发肾功能衰竭,开始血透及胰岛素治疗。患者饱受两种疾病的折磨,既要长期透析,又要注射胰岛素,苦不堪言。

为寻求治疗,廖先生来到湘雅医院器官移植中心,丁翔副教授接诊后对患者进行了详细的检查。经科内会诊讨论后决定通过胰岛肾脏联合移植一次治疗两种疾病,这让廖先生看到了新生的曙光。

糖尿病肾衰患者是肾移植的主要患者群体之一,当糖尿病患者进入尿毒症期以后,需要同时进行透析和胰岛素治疗,饮食控制与营养支持的矛盾更加突出,病程进展加速,生活质量急剧下降。

据悉,针对该类患者在肾移植治疗的同时,治愈糖尿病不仅可对移植肾起到保护作用,还可防止糖尿病其它并发症的进一步发展,有效改善患者的生活质量。虽然胰肾联合移植能很好地解决相关问题,但胰腺移植的手术相关风险较大,术后并发症发生率高,并且糖尿病并发有严重心脑血管狭窄的患者被排除在外。如何降低该类患者的相关治疗风险是医学界面临的难题之一。

胰岛既往移植方式细胞易凋亡,创新植入方案

胰岛细胞移植已被纳入胰岛素依赖型糖尿病的解决方案。据介绍,胰岛移植通常是通过经皮经肝门静脉穿刺,将胰岛细胞输送至肝脏门静脉内,胰岛可以在肝窦上存活并分泌胰岛素。但是临床研究发现,经肝门静脉注入胰岛,有60%-80%的胰岛细胞凋亡,通常需要多个胰腺提取的胰岛才可满足一个患者胰岛细胞移植的需要。由于存在术后门脉血栓形成的风险,经肝脏门静脉穿刺后需持续肝素抗凝,术后出血风险较高。

针对胰岛细胞移植目前存在的胰岛细胞消化、分离、提纯、活性保护、移植后存活及术后并发症等一系列技术难题,自2021年初开始,湘雅医院器官移植中心主任贺志军教授带领金鹏副教授、丁翔副教授等组成攻关小组,与湘雅三医院王维教授领导的湖南赛诺生物科技股份有限公司异种胰岛细胞移植科研团队紧密合作,逐步攻克了人胰岛细胞分离、提纯、活性保护等一系列技术难关,并在进行大量的文献分析和实验的基础上,开创性地设计了胰岛细胞头皮下及骨髓腔植入方案,通过胰岛细胞活力保护及头皮下和骨髓腔丰富的血运来提高胰岛细胞的移植后存活率,以保证治疗效果,同时规避了经门静脉肝内移植的相关风险,该方案安全且可通过重复实施来提高疗效。

双路径胰岛移植联合肾移植,患者获得救治

11月9日,在等到了合适肾脏和胰腺后,胰腺被送至王维教授团队实验室进行分离、提取及纯化,获得了活率和纯度均优质的胰岛细胞悬液。

与此同时,贺志军教授和副主任谢晋良教授带领移植团队,在麻醉科和手术室同仁的密切配合下,为患者首先进行肾脏移植手术,然后进行了头皮下和骨髓腔内胰岛细胞移植。

记者今天了解到,廖先生脱离了透析机,并在停用胰岛素、恢复正常饮食的情况下,空腹血糖5.8mmol/l,餐后血糖10mmol/l左右,糖化血红蛋白由术前的8.4%下降到6.1%的正常水平,达到了治愈的标准。