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糖尿病怎么办慢性病(糖尿病怎么治疗才好得快)

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民意通|符合认定标准的糖尿病如何申请办理慢性病?

近日,有网友留言咨询:我血糖高,想要办个慢性疾病,这样每次拿药能便宜点。可以办理吗?在哪里办理?都需要什么手续?

市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。按照参保类别可分为职工医疗保险和居民医疗保险。根据病情认定标准,参保职工可办理甲类慢性病糖尿病合并并发症、乙类慢性病糖尿病,参保居民可办理甲类慢性病糖尿病合并并发症、乙类慢性病糖尿病慢性并发症、“两病”糖尿病。符合认定标准的,在具备申办条件的本地医院诊治后,提供相关病历材料申请办理。如果是在外地医院就诊的,提供相关病历材料到参保地经办机构办理。具体问题可进一步咨询市医保中心6781767或参保地医保中心。谢谢!

附报料方法:

责任编辑:徐艳琳

【科学避坑指南】从高血压到糖尿病,9 种慢性病管理全攻略!

慢性病是指病程长、病情迁延不愈的疾病,通常需要长期管理。以下整理了九大常见慢性病类型,帮你快速了解每种疾病的特点及日常防护重点。

一、神经系统疾病

1. 帕金森病

  • 人群:中老年人多见
  • 典型症状:手抖(静止时明显)、动作变慢、肢体僵硬、走路姿势不稳
  • 特点:神经细胞退化导致,影响日常活动,需尽早干预

2. 癫痫

  • 成因:大脑神经元异常放电
  • 表现:突发短暂性意识丧失、抽搐、发呆或局部肢体异常动作
  • 注意:发作时避免强行按压,需专业治疗控制
二、肿瘤疾病(恶性肿瘤)
  • 常见类型:肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等
  • 关键特点:癌细胞异常增殖,可扩散转移
  • 警示信号:身体肿块、持续疼痛、不明原因消瘦、出血等
  • 提醒:定期体检(如肺癌低剂量 CT、胃肠镜),早发现早治疗
三、呼吸系统疾病

1. 慢性支气管炎

  • 症状:反复咳嗽、咳痰超 3 个月,冬季加重,可能伴喘息

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  • 关联:常由吸烟、空气污染引起,包含慢支和肺气肿
  • 表现:活动后气短、胸闷,肺功能逐渐下降

3. 哮喘

  • 特点:过敏或感染诱发,反复发作的喘息、咳嗽、胸闷
  • 管理:避免过敏原,随身携带急救药物
四、心脑血管疾病

1. 高血压

  • 标准:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
  • 危害:损伤血管,增加心脏病、中风、肾病风险
  • 控制:低盐饮食、减重、规律服药

2. 冠心病

  • 成因:心脏血管堵塞,心肌缺血
  • 症状:胸痛(心绞痛)、心悸,严重时心肌梗死

3. 脑卒中(中风)

  • 类型:脑出血或脑梗死
  • 快速识别:面部不对称、肢体无力、言语不清(FAST 原则)
  • 黄金救治时间:发病 4.5 小时内

4. 慢性心力衰竭

  • 表现:活动后气短、下肢水肿、乏力,心脏泵血能力下降
五、消化系统疾病

1. 慢性胃炎

  • 症状:反复胃痛、胃胀、消化不良,可能与幽门螺杆菌感染相关

2. 慢性肝炎

  • 类型:乙肝、丙肝等,长期损伤可致肝硬化、肝癌
  • 传播途径:血液、母婴、性传播(甲肝 / 戊肝通过消化道传播)

3. 消化性溃疡

  • 部位:胃或十二指肠
  • 特点:周期性腹痛(如空腹痛、餐后痛),严重时可出血、穿孔
六、内分泌系统疾病

1. 糖尿病

  • 典型症状:多饮、多食、多尿、体重下降
  • 危害:长期高血糖损伤血管,引发眼病、肾病、神经病变等

2. 甲状腺疾病

  • 甲亢:代谢亢进(怕热、心慌、手抖)
  • 甲减:代谢减慢(怕冷、乏力、体重增加)
  • 检查:定期查甲状腺功能(TSH、T3、T4)
七、泌尿系统疾病

1. 慢性肾病

  • 分期:从肾功能减退到尿毒症,早期症状隐匿(如泡沫尿、水肿)
  • 高危人群:高血压、糖尿病患者,需定期查尿常规、血肌酐

2. 肾病综合征

  • 表现:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症
八、风湿免疫系统疾病

1. 类风湿性关节炎

  • 特点:对称性关节肿痛(手指、腕关节常见),晨僵明显,可致畸
  • 治疗:早用抗风湿药物,避免关节破坏

2. 系统性红斑狼疮(SLE)

  • 人群:育龄期女性多见
  • 表现:面部蝶形红斑、关节痛、发热,可累及肾、心、肺等器官
九、其他常见慢性病

1. 慢性贫血

  • 类型:缺铁性贫血(乏力、面色苍白)、巨幼细胞性贫血
  • 补充:缺铁者多吃红肉、动物血,搭配维生素 C 促进吸收

2. 骨质疏松症

  • 人群:老年人、绝经后女性
  • 危害:骨量减少,易骨折(尤其髋部、脊柱)
  • 预防:补钙(牛奶、豆腐)、补维生素 D(日晒)、适度运动

3. 精神类疾病

  • 常见类型:抑郁症、焦虑症、精神分裂症
  • 关键:及时就医,药物 心理治疗结合
慢性病管理核心建议
  1. 早筛查:40 岁以上人群每年体检,重点查血压、血糖、肺功能等
  2. 控风险:戒烟限酒、低盐低脂饮食、保持健康体重
  3. 遵医嘱:慢性病患者需规律服药,不可擅自停药
  4. 调心态:避免长期焦虑,适度运动(如快走、游泳)
  5. 定期随访:根据病情复查指标,调整治疗方案

慢性病虽需长期应对,但通过科学管理可以有效控制病情,提高生活质量。关注身体发出的信号,养成健康生活习惯,才能远离疾病困扰!

糖尿病,慢性病“王后”!医生:2种新降糖药,降血糖还保护血管

糖尿病来势汹汹,一说到“糖尿病患者,吃什么降糖药比较好?”这个话题,应该说几乎是所有糖尿病患者都想知道和了解的。可是,到底选择什么样的降糖药更好呢?选择什么样的降糖药,更加有助于降血糖的同时保护血管和肾脏呢?今天张之瀛大夫就把这些年来国际上以及国内这些年来最新的认识讲给大家听。希望所有血糖升高和糖尿病的朋友,一定要把这篇文章耐心看完。#谣零零计划#

人们群众需要更加优秀的降糖药

一、糖尿病,慢性病王后

中国的糖尿病患者越来越多,其中的主力是2型糖尿病患者的增长带来的。相关数据显示1980年的时候,我们身边的糖尿病发病率只有0.67%,到了2013年糖尿病发病率升高至10.4%,到了2018年的调查研究现实,糖尿病发病率已经升高至11.2%。所以,目前我们中国糖尿病人数保守估计以及超过1.4亿,算上糖尿病前期状态的人那就更多了。甚至可以形象地说,如果高血压是“慢性病之王”的话,那糖尿病绝对是仅次于高血压的“慢性病王后”。

糖尿病,慢性病王后

二、糖尿病,是最大的危害

说到糖尿病的危害,那非常多。但是,说到糖尿病的最大危害是什么?那绝对是心脑血管疾病,比如说心肌梗死、脑梗死等疾病。人类医学史上最知名医学研究弗雷明汉研究就显示,糖尿病患者发生冠心病、脑梗塞、心衰、肾衰的几率是没有糖尿病人群的2.5倍。我国的3B研究也显示,2型糖尿病患者合并心血管疾病的发病率是14.6%,合并脑血管疾病高的几率是10.1%,糖尿病患者中超过70%的人合并有高血压、高血脂等慢心病。所以,在医学界一直认为糖尿病是心脑血管疾病的等危症。更加通俗地讲,得了糖尿病几乎就和心脑血管疾病画上了等号。

糖尿病造成的心脑血管疾病患者很多

三、糖尿病,是不是控制好血糖就可以了呢?

说到如何降低糖尿病的危害,很多人会觉得糖尿病控制好血糖就可以了。但是,你知道吗?这种想法和认识并不完全正确。因为人类更多的医学试验看到的是,只是强化降血糖,糖尿病患者的心脑血管疾病并没有减少和减轻,有些人还更加严重了。所以,美国食品药品监督管理局(FDA)从2008年开始,就要求所有新型降糖药,除了要测试降血糖能力,还要测试心血管安全性,开展了一系列心血管结局试验研究。

糖尿病诊断标准

四、哪些新型降糖药更好?

正如上面所说,2008年之后的各种类型降糖药都要经过心血管远期预后观察,结果发现很多降糖能力不错的药物,意外的看到并没有改善心脑血管疾病预后,比如说DPP-4抑制剂,也就是西格列汀这类列汀类药物就是一个例子。但是,一些新型降糖药在有效降低血糖的同时,也起到了良好的心脑血管保护作用,比如说SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。说得更加通俗一点就是,达格列净、恩格列净、卡格列净这类“列净类降糖药”和司美格鲁肽、利拉鲁肽这类“鲁肽类降糖药”,是既能降血糖,又能降低糖尿病患者心脑血管疾病发病率。

其实除了SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新型降糖药收到医学界的广泛认可之外,传统经典老药“二甲双胍”也依然经典,很多降血糖之外对身体的保护作用二甲双胍还是具备的。说到这里一些专家和学者可能会指出,关于二甲双胍的大型医学试验近年来比较少。其实这背后的原因还是因为二甲双胍已经过了专利保护期,相对价格低廉便宜,没有更多资源完成更多试验,但是这并不会掩盖它的优秀和接地气。

2类新型降糖药,这两年非常受到关注

五、两类新型降糖药的优势和不足

凡事都有优点和缺点,二甲双胍咱们不做赘述,对于SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新型降糖药,咱们要给大家提个醒,不能总说好,不说不好。

列净类降糖药(SGLT-2抑制剂)的优势是,抑制肾脏对于葡萄糖的重吸收,进而降低肾糖阈,促进葡萄糖在尿液中排除,从而降低血糖。但是,这类药物还有一些难以解释的神经内分泌优势,让吃这类药物的人们心功能和肾功能得到保护。这类药物最常见的不良反应是泌尿系感染,服药期间要特别注意喝水排尿和个人卫生。

注意个人卫生,预防泌尿系感染

鲁肽类降糖药(GLP-1受体激动剂)是通过激活GLP-1受体,以此来刺激胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌,增加肌肉和脂肪组织对于葡萄糖的摄取,抑制肝脏葡萄糖生成,进而发挥降糖作用。这类药物除了有效降低血糖之外,还能抑制动脉粥样硬化的发展,比如说脑卒中等粥样硬化性疾病都能得到抑制。但是使用这类药物,最常见的不良反应是胃肠道反应,包括食欲减低、恶心、呕吐和便秘,大家要注意。

食欲减低、恶心、呕吐等不良反应需要注意

最后,张大夫想跟大家说的是,这两类既能降低血糖,又能保护心血管系统的药物,我们可以多了解这方面知识。但是,涉及到药物的使用和调整,一定要在专业医生指导下使用,切勿自行调药。最后祝广大糖尿病患者都能控制好血糖的同时,减少心脑血管疾病的发生和发展。

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