糖尿病两年(糖尿病两年不治会怎样)
研究显示严格体重管理可“逆转”2型糖尿病
【环球网综合报道】据《澳大利亚人报》3月7日报道,研究发现,若通过严格的体重管理计划, 2型糖尿病可以被逆转至少两年时间。
英国一项试验的最新结果显示,在NHS的帮助下,超过三分之一(36%)的患者在经过长达五个月的严格控制饮食后,他们的2型糖尿病在之后24个月,仍然处于缓解期。
科学家称,研究结果意味着2型糖尿病被视为一种不可避免的进展性疾病的时代的结束。科学家表示,显著的体重减轻与病情的持续缓解密切相关。
在英国糖尿病慈善组织Diabetes UK的资助下,研究团队招募了约300名来自苏格兰和泰恩塞德的2型糖尿病患者参加该试验。其中一半的实验者接受了全科医生的糖尿病护理,另一半人则实行体重管理计划。该体重管理计划包括在护士或营养师的帮助下,将每日饮食卡路里摄入量控制在800卡路里(3350千焦耳)左右,持续时间长达五个月,以保持体重。
2017年,研究小组发布了研究首个年度结果。该结果显示,经过1年的体重管理计划,46%的2型糖尿病患者病情得到逆转。
糖尿病缓解临床试验(DiRECT)的最新发现则显示,通过实行体重管理计划减肥超过10公斤的人中,有近三分之二(64%)在两年后病情得到缓解。试验进行一年后病情得到缓解的患者,第二年仍未患2型糖尿病,且他们的平均体重减轻了15.5公斤。而病情没有得到缓解的患者平均体重也减轻了12公斤。
来自纽卡斯尔大学的罗伊•泰勒(Roy Taylor)教授称:“这些结果标志着医学的重大发展,预示了2型糖尿病作为一种不可避免的进展性疾病的时代的结束。”“我们现在了解这种可逆性病症的生物学特性。但是,每个病情得到缓解的患者需要明白,迄今为止经验告诉我们,一旦恢复体重,患者的2型糖尿病就会复发。”
2型糖尿病是导致血液中葡萄糖水平变得过高的常见病症。研究人员表示,体重减轻可以降低胰腺内的脂肪水平,帮助它恢复并促进胰岛素的分泌。 (实习编译:申雪培 审稿:谭利娅)
糖尿病逆转的标准来了,持久缓解就是治愈,看看你治愈了吗?
“医生,我最近听说糖尿病可以逆转?”
“糖尿病的逆转,就是说病情已经完全好了吗?”
“医生,我是糖尿病患者,我已经有两年多不吃降糖药了。”
“现在的空腹血糖值,基本上能够稳定6.5mmol/L左右,这算是逆转吗?”
这是58岁的糖尿病患者刘阿姨,近日来医院来做复查时,向我咨询的问题。
说到糖尿病的逆转,从字面上的意思就不难理解。简单讲,也可以说是好转。这对于糖尿病患者来说,可是个极大的好消息,给绝大多数糖尿病患者,带来了“不需要再长期服用药物”的希望。
那所谓糖尿病逆转,要达到一个什么样的标准呢?像患者刘阿姨,算不算是已经逆转呢?在回答这些问题前,先让我们先来看看,到底什么是糖尿病的逆转?
什么是糖尿病逆转?目前来看,临床上并没有明确定义,糖尿病逆转。但是多数专家医生认为,糖尿病的逆转,就是指在,通过严格的控制饮食,以及适量的运动锻炼。使患者在不需要服用降糖药物,也没有使用胰岛素的情况下,仍然能够将血糖维持在正常范围的状态。
我们也可以理解为,病情并没有以通常的方式持续发展,反而是向相反的方向发生转变.
例如,一般糖尿病的病情发展特点是:刚开始的糖尿病患者,可能只存在血糖轻微偏高的情况,仅需要使用少量的降糖药物,就能达到降低血糖的效果;但往往可能会随病情发展,逐渐需要增加药量,才能将血糖控制在理想状态;甚至到最后会发展为,需要联合用药,才能达到降低血糖的目的。进而即使是联合用药,也不能平稳的控制血糖水平,逐渐会出现一系列的糖尿病相关并发症。
而糖尿病逆转病例的病情发展却是:刚开始血糖偏高,只通过健康的饮食结构和适量的运动,减少体重,从而就能使血糖长期维持在正常水平。
也就是说,高血糖病人,如果可以将血糖长期控制在正常范围内,那么就能说,糖尿病缓解.逆转和治愈。
根据糖尿病逆转保持的时间,可分为三个逆转标准:
完全缓解,即是指:不用任何药物的情况下,空腹测量的血糖小于5.6mmol/L,糖化血红蛋白小于5.7%,维持时间至少在一年以上;
部分缓解,即是指:不用任何药物的情况下,空腹测量的血糖值在5.6mmol/L-6.9mmol/L之间,而糖化血红蛋白小于6.5%,时间也至少要在一年以上;
持久缓解就是“治愈”,即是指:在完全缓解的基础上,维持时间长达5年以上。
具体在评判逆转结果时,除了血糖值外,还应在不使用任何药物的前提下,需两次糖化血红蛋白值均小于6.5%,且两次的检测时间间隔至少要在六个月以上。
中山大学附属医院的李延兵教授,通过十九年的临床研究认为,糖尿病患者,在通过糖尿病强化治疗后,可以实现糖尿病的逆转。
但是需要强调的是,实现糖尿病逆转的这部分人群,仍然不能被称为正常人,还是糖尿病人。糖尿病的逆转,不能代表血糖值就已经永久性恢复为正常。还需要坚持饮食控制,保持运动锻炼。并且,需要定期监测血糖、糖化血红蛋白,以及胰岛功能等各项指标。
听到糖尿病可以逆转的消息,想必所有糖尿病患者都想尝试看看,毕竟无论是谁,都不愿意长期服用降糖药.是不是所有的糖尿病患者都能够实现逆转呢?
根据临床数据统计,多数能实现逆转的糖尿病患者,都有一个相同的特征,那就是体重超标。
糖尿病肥胖人群,在发现患有糖尿病的初期,通过药物,饮食控制,以及适量运动等相互配合,强化治疗一段时间后,体重可在3-6个月内,明显减重,一般可达10%以上.随之,血糖值也有很大可能恢复正常.即使不使用药物,也可以维持在正常范围内。
相关文献指出,实现逆转的糖尿病患者,需满足以下条件:
1.与糖尿病相关的一些抗体,呈阴性。
2.体重指数大于25。
3.C肽值:空腹大于1.1纳克/毫升;餐后大于2.5纳克/毫升。
4.糖尿病患病时长小于5年。
如何才能达到逆转?尽早用胰岛素强化治疗
对于长期血糖得不到控制的2型糖尿病患者来说,可能会导致胰岛功能出现一定的损坏.所以建议要尽早使用胰岛素治疗.且胰岛素是较为安全的降糖药物.
建议糖尿病患者可以选择,对胰岛功能影响较小的降糖药物,如双胍类药物等.尽量避免选择降糖药物中,促胰岛素分泌剂.比如,格列奈类药物等。
饮食
高血糖患者在饮食上,除了低盐,低脂,以及低糖外,对碳水化合物的摄入量也应当严格控制.进食大量碳水化合物,不仅直接导致血糖值升高,而且过高的血糖值也会对胰岛造成一定的损害.形成恶性循环。
规律
生活上各方面,都应保持规律.饮食上要定时,定点,定量.才更能保证血糖的稳定.并且,作息上也要保持规律,每日按时入睡。
加强运动
运动可以直接消耗糖尿病患者的部分能量,可以降低超重,以及肥胖症的发生几率.帮助糖尿病患者进一步对血糖水平的控制。
根据文中糖尿病逆转标准,患者朋友可自行对照,看看你治愈了吗?
2型糖尿病真的不可治愈?其实,是有机会逆转的
改革开放以来,随着人民生活水平的提高,我们国内已经逐渐积累了庞大的糖尿病群体,而其中约90%以上都是属于2型糖尿病。糖尿病所产生的治疗费用,不光对于患者本人,对于社会的医保经费来说,也是巨大的负担。如何有效防治糖尿病,已经成为当前人们越来越关注的问题。
多年以来,不光是患者,多数医生也是认为糖尿病的目的是在控制,并不奢望能有治愈的希望。所有的药物研发和相关研究,也是围绕如何控制血糖和改善并发症的方面在进行。但是,近年来有关逆转糖尿病的理论和思路已经逐渐清晰了,值得我们加以了解。
首先,糖尿病的逆转,我们可以这样理解:在停用降糖药物之后,血糖和糖化血红蛋白水平仍可维持正常或接近正常的水平。目前,建议的最新标准是:糖尿病患者停药6个月以上,空腹血糖小于7.0mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%,即可认为达到了逆转效果。
糖尿病前期阶段,通过加强运动、控制饮食等方式,以达到减轻体重的效果,可以明显改善身体对胰岛素的敏感性,并有效保护胰岛细胞的功能。通过如上生活方式的改变,能从根本上促进糖尿病前期病态的糖代谢状态向正常态转化。同时,一些口服药物也可以在此过程中起到促进作用,在此就不多做赘述了。
此处,说到了减轻体重的要求,就接着再说说减重对于逆转早期糖尿病的意义。有研究显示,单纯靠限制饮食,2型糖尿病在前两年的逆转率为35%~45%,而同时减轻体重超过15公斤的情况下,这种逆转率可以达到70%~86%。因此,如何坚持合理的饮食习惯,加强锻炼,减轻体重,可以明显逆转早期糖尿病,糖尿病也不是那么“难以治愈”。
对于逆转早期糖尿病,通过胰岛素治疗进行强化降糖也是重要的一方面。通过胰岛素等药物可以严格控制血糖水平,并诱导局部未分化细胞分化为成熟的胰岛细胞,从而恢复其内分泌能力,一定程度上恢复胰岛素的分泌水平。
代谢手术,主要是指Roux-en-Y胃转流术和胆胰转流术,以前主要认为是用于治疗肥胖症,但是多年随访研究显示其对于2型糖尿病的治疗效果更为明显。此类手术可以影响食物的摄入、消化和吸收,引起胃肠道激素和菌群的变化,最终达到减重和改善代谢异常的作用。
对于年龄越小、体态越肥胖、病程越短、血糖控制越好的患者来说,接受代谢手术后更有希望出现2型糖尿病的逆转。
无论医疗技术如何进步,其实实现逆转2型糖尿病的核心,还是在有效减轻体重上,这基本是一切疗效的基石。同时,可以辅以一些药物或者手术的手段,来达到理想的目标。
相信随着人们健康意识的觉醒,以及医疗技术的革新,在不远的未来,逆转2型糖尿病会出现标准化的治疗指南,以提升广大糖尿病患者的生活质量。
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