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糖尿病健康教育计划书(糖尿病健康教育内容)

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共话非凡周周谈--2025中国糖尿病心肾教育计划(第六期)

糖尿病友要备孕:怎样科学管理血糖,迎接健康宝宝?听专家详解

随着我国生育政策的开放,二胎夫妇也多了起来,近年来在兰州瑞京糖尿病医院咨询备孕、寻求健康指导的糖尿病夫、妇都不少,甘肃省名中医、主任医师、兰州瑞京糖尿病医院主蔚主任说,对于患有糖尿病的夫妻来说,备孕需要更周密的计划和科学的健康管理。无论是男方还是女方,血糖控制、并发症筛查和生活方式调整都至关重要。今天李蔚主任就给大家详细介绍糖尿病夫妻备孕前、孕期中及产后的关键注意事项,希望对准爸妈们顺利迎接健康新生命有所帮助!

一、专家建议:备孕前提前3-6个月准备

李蔚主任说,血糖控制良好的备孕的前提,无论男性女性,都应该在专业医护的指导下把血糖控制达标,并要进行相关并发症的筛查。

1. 血糖控制达标(男女均需)

目标值

空腹血糖 <5.3 mmol/L(女方)或 <7.0 mmol/L(男方)

餐后2小时血糖 <6.7 mmol/L(女方)或 <10.0 mmol/L(男方)

糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%(理想)或 ≤7.0%(最低要求)

药物调整

女方:可能需要将口服降糖药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)换成胰岛素。

男方:某些降糖药(如二甲双胍)可继续使用,但需避免可能影响精子质量的药物(如睾酮替代疗法)。

具体用药需要在医生的指导下进行,切莫自行用药。

2. 全面健康评估

糖尿病并发症筛查(男女均需)

心血管检查:高血压或冠心病患者需评估妊娠风险。

肾功能:尿蛋白和eGFR检测,严重肾病需谨慎备孕。

神经病变:尤其是男性糖尿病患者,需关注勃起功能障碍(ED)问题。

女性额外检查

视网膜检查:妊娠可能加重糖尿病视网膜病变。

甲状腺功能:糖尿病合并甲状腺疾病可能影响受孕。

男性生育力评估

精液分析:长期高血糖可能降低精子质量和数量。

性激素检查:糖尿病可能影响睾酮水平。

3. 生活方式调整(男女均需)

饮食:低GI饮食,增加膳食纤维、优质蛋白(如鱼类、豆类),避免高糖高脂食物。

运动:每天30分钟中等强度运动(如快走、游泳),改善胰岛素敏感性。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会降低生育能力,男性尤其需注意。

体重管理:BMI建议控制在18.5-24.9 kg/m²,肥胖会影响精子和卵子质量。

4、男性糖尿病患者的支持

维持血糖稳定:避免高血糖影响精子DNA完整性。

改善精子质量:补充 锌、硒、维生素E 等抗氧化剂。避免久坐、高温环境(如泡温泉、穿紧身裤)。

心理支持:糖尿病可能增加焦虑和ED风险,必要时可咨询男科医生。

二、孕期中:科学管理与监测

女性糖尿病患者孕期管理

血糖监测:每天至少测7次(三餐前、餐后1-2小时 睡前)。

胰岛素调整:孕20周后胰岛素抵抗增强,需密切调整剂量。

胎儿监测

超声检查:18-20周排查畸形,28周后每4周评估胎儿生长。

胎动计数:28周后每天记录,异常减少需就医。


三、分娩及产后注意事项

1. 分娩方式选择

无并发症:可等待至38-39周自然分娩。

血糖控制不佳或并发症:可能需要提前剖宫产(36-37周)。

2. 产后管理

女性

产后24-72小时胰岛素需求可能骤降,需调整剂量。

哺乳期可安全使用胰岛素和二甲双胍。

男性

继续控制血糖,维持健康生活方式,以保障长期生育功能。

新生儿护理:出生后需监测血糖,尽早母乳喂养。


四、专家提醒:如遇这些情况要及时就医

备孕阶段

1、糖化血红蛋白(HbA1c)>7%或血糖波动过大

2、严重并发症(如肾病、视网膜病变)

3、男性精液异常或性功能障碍

✅女性孕期:

1、持续高血糖(空腹>7mmol/L或餐后>10mmol/L)

2、胎动减少、视力模糊、浮肿(警惕子痫前期)

五、寻求多学科团队支持

李蔚主任建议,患者可寻求由 内分泌科 产科(高危妊娠专科) 男科/生殖医学科 营养科的共同管理,确保母婴健康。


专家要点总结

李蔚主任最后总结主说,糖尿病夫妻备孕的关键在于 共同管理血糖、优化生育力、科学监测。只要提前规划、严格控糖,大多数糖尿病夫妻都能顺利迎来健康的宝宝!

如果糖尿病友有备孕计划,建议尽早到我院咨询医生,制定个性化方案!

糖尿病的健康运动处方

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。今天给大家分享的是糖尿病患者如何做好日常锻炼,我整理了一个运动健康处方,供糖尿病患者参考。

糖尿病运动处方的组成

糖尿病运动处方是一个个性化的计划,旨在帮助糖尿病患者通过运动更好地控制血糖水平,改善整体健康状况。以下是糖尿病运动处方的主要组成部分:

1. 运动目的

糖尿病运动处方的首要目的是通过运动来降低血糖水平、减轻体重、增强体力和抵抗力。

2. 运动方式

运动方式通常以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。此外,还包括抗阻运动(如举重、俯卧撑)、柔韧性训练(如瑜伽、伸展运动)和平衡训练(如单脚站立、闭目站立)。

3. 运动强度

运动强度应适中,一般建议控制在一定的心率范围内,如110次/min左右,或170减去年龄。患者不应在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,以免导致低血糖。

4. 运动时间

运动时间应适当,一般建议每次运动保持在45-60分钟,包括运动前准备和运动后恢复整理时间。最佳的运动时间是早餐后1-2小时,晚上在饭后一小时为宜。

5. 运动频率

运动频率应适中,每周至少运动3至5次,最好是每天运动1次。

6. 注意事项

在运动过程中,需要注意安全,穿着合适的运动鞋,避免在不平整的路面上运动。运动前应进行适当的热身,运动后进行拉伸和放松。如果出现不适或疲劳,应及时休息。此外,运动时应随身携带血糖仪,以便及时监测血糖变化。

7. 个性化

糖尿病患者的运动需要个体化,应结合病史、年龄及合并症等因素制定合理运动处方,避免盲目运动出现运动损伤和其他身体不适问题。

8. 医学指导

在开始运动前,患者应咨询医生或糖尿病教育师,了解自己的身体状况和适合的运动方式。运动过程中,应定期监测血糖水平,根据血糖变化调整饮食和运动计划。

通过上述组成部分的综合考虑和实施,糖尿病患者可以在医生的指导下,通过科学的运动处方有效地管理糖尿病,改善健康状况。