糖尿病神经痛怎么治疗(糖尿病神经痛怎么办最快最有效)

• 1、“甜蜜的疼痛”——糖尿病痛性神经病变如何治疗？
• 2、打破“糖痛”僵局，糖尿病性周围神经病理性疼痛有了治疗新选择
• 3、糖尿病周围神经病变疼痛有药可治：苯磺酸克利加巴林

“甜蜜的疼痛”——糖尿病痛性神经病变如何治疗？

糖尿病痛性神经病变是由糖尿病引发来的，因此控制基础疾病和血糖是至关重要的。有一些文献研究发现，对于一型糖尿病，糖尿病有一型、二型、其它类型等等糖尿病不同。对于一型糖尿病，如果控制好血糖，能够让血糖稳定，它的并发症就会少。

因此，无论对糖尿病患者来说，血糖能够达标，比如糖化血红蛋白控制在7%左右，对痛性神经病变的改善是有帮助的。此外，还需要注意血脂、血压的控制，以及一些对症的处理，如神经营养药、改善微循环和代谢等。

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打破“糖痛”僵局，糖尿病性周围神经病理性疼痛有了治疗新选择

【来源：广州日报】

“火辣辣的疼痛如影随形”“疼得彻夜难眠，连正常生活都困难”……这是临床最常听到的糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）患者的描述。日前，“远离疼痛，更静一步”媒体沟通会在广州举行，专家指出，对于DPNP应进行早期干预和管理，镇痛药物治疗非常关键，患者应在医生的指导下选择合适的镇痛药物。

DPNP是由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛，其最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛，下肢重于上肢，远端重于近端，夜间更痛。国外流行病学研究显示，DPNP的患病率为10%-26%。在《健康中国2030》战略规划中，糖尿病被已列为重点防控的慢性非传染性疾病之一，其防治工作成为实现国民健康目标的关键一环。而随着我国人口老龄化程度的加剧、超重和肥胖流行率上升等糖尿病风险因素的增加，未来我国DPNP患者人群将面临进一步扩大的可能。

中山大学孙逸仙纪念医院严励教授介绍，DPNP治疗主要关注两方面：一是患者本身血糖管理，二是相关症状管理，特别是早期神经功能异常和疼痛症状，应进行早期干预和管理。因此，镇痛药物治疗非常关键。严励表示，DPNP患者持续疼痛继而导致失眠、生活质量降低、情绪障碍等。既往由于药物选择有限、疗效不佳、安全性等问题，DPNP这类慢性疼痛的管理面临着巨大的挑战，亟须更加有效、安全的治疗方案。

在疼痛管理方面，目前，钙离子通道调节剂已经被多个国内外协会和学会的共识文件推荐为治疗神经病理性疼痛，包括DPNP引发的疼痛的重要药物。中山大学附属第三医院陆正齐教授指出，抗惊厥类药物在神经内科领域长期发挥着重要作用，第三代钙离子通道调节剂不仅丰富了临床医生对神经病理性疼痛患者治疗用药的选择，还将进一步推动该学科领域发展。

与此同时，在DPNP综合管理上，专家们也提出了“量体裁衣，协同合作”的治疗策略。由于DPNP 治疗的个体差异较大，在临床实践中，构建一个由内分泌科、神经科及疼痛科医生共同参与的综合治疗体系至关重要。对此，山东省立医院傅志俭教授指出，早期识别与诊断、开展规范有效的治疗，对于提升DPNP规范化治疗意义重大。随着更多更具有针对性的DPNP创新药物的上市，相信越来越多的临床医生将会开始重视DPNP乃至NP的诊断与分类，并建立起镇痛治疗规范化的观念，进一步推动多学科领域协作治疗策略，为患者带来更多获益。

文/广州日报新花城记者：张青梅

广州日报新花城编辑：李津

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糖尿病周围神经病变疼痛有药可治：苯磺酸克利加巴林

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

在一个秋风渐凉的下午，老张像往常一样走在回家的路上。路过熟悉的街角，他忽然感到脚底一阵刺痛，像是被针扎了一样。

他下意识地停下脚步，低头检查，却什么也没发现。起初他并没有在意，以为只是鞋子磨脚。可是，随着时间的推移，这种刺痛感越来越频繁，甚至在夜里也不放过他，让他辗转反侧，难以入眠。

老张是一名快递员，日常工作离不开双脚，疼痛的加剧让他不得不开始担忧。起初他以为是工作劳累导致，毕竟每天奔波好几公里，也难免会有些疲劳。

但渐渐地，这种疼痛不仅没有减轻，反而蔓延到了双腿。他的妻子小李心急如焚，带着他四处求医，几经辗转，终于在医院确诊为**糖尿病周围神经病变**（DPN, Diabetic Peripheral Neuropathy）。

老张有糖尿病已经多年了，但他从未想过糖尿病会对神经系统造成如此严重的影响。医生告诉他，DPN是糖尿病的一种常见并发症，尤其是那些血糖控制不佳的患者，往往会出现这种情况。神经损伤导致的疼痛往往是持续性、难以忍受的，让人真正体会到“痛在心头，苦在脚上”。

就在老张觉得生活无望的时候，医生向他推荐了一种叫做**苯磺酸克利加巴林**的药物。

这是一种新型的抗癫痫药物，近年来在治疗DPN疼痛方面显示出了显著疗效。它的作用机制与传统的止痛药不同，主要是通过调节神经系统的兴奋性，来减轻神经损伤带来的疼痛信号。

老张起初对这种药抱有怀疑态度，毕竟他已经尝试过各种止痛药，但效果都不理想。然而，随着医生的解释，他了解到这类药物不仅可以缓解疼痛，还能改善他的睡眠质量，减少由于疼痛引起的失眠问题。

医生还强调，这种药物对糖尿病神经病变引起的疼痛有特效，尤其是那些传统止痛药物无效的患者，往往能够在服用苯磺酸克利加巴林后得到显著改善。

糖尿病患者往往关注血糖的控制，但却容易忽视糖尿病带来的其他并发症，特别是神经方面的问题。

根据《中国糖尿病并发症防治指南》，糖尿病的高血糖状态会导致长期的神经损伤，特别是周围神经系统，这种损伤往往是不可逆的。如果不及时治疗，DPN不仅会带来难以忍受的疼痛，还可能导致肢体麻木、感觉丧失，甚至增加截肢的风险。

研究表明，糖尿病周围神经病变的发生率随着病程的延长而增加，十年以上病史的患者中有近一半会不同程度地出现神经病变症状（文献来源：《中国糖尿病并发症流行病学调查》）。

而且，糖尿病患者的神经病变往往是“静悄悄”的，很多人直到出现明显的症状，才意识到问题的严重性。

苯磺酸克利加巴林的出现为很多像老张一样的患者带来了希望。药物的主要成分通过抑制神经元中过度的钙离子流入，减少了神经元的不正常活动，从而抑制了疼痛信号的传递。在使用一段时间后，老张发现腿脚的刺痛感明显减轻，夜里也能够安稳入睡了。

除了对疼痛的控制，苯磺酸克利加巴林在临床应用中还表现出了良好的耐受性。大多数患者在服药后不会出现严重的副作用，常见的不适症状也多为轻微的头晕、嗜睡等，一般不会影响正常生活。老张在服药初期也曾感到轻微的头晕，但随着身体逐渐适应药物，症状很快消失了。

医生提醒他，虽然药物能够缓解症状，但控制血糖依然是防治DPN的根本措施。每次复诊时，医生都会详细检查他的血糖控制情况，并调整治疗方案。老张也开始更加重视饮食和日常锻炼，努力保持健康的生活方式。

糖尿病周围神经病变的治疗不应仅仅依赖药物，综合管理和早期干预同样重要。医生建议老张每天坚持适量的有氧运动，这不仅有助于控制血糖，还能促进下肢的血液循环，缓解神经病变的进展。他还开始养成每天按摩双脚的习惯，保持足部的灵敏度，避免进一步的损伤。

此外，医生还建议他定期进行足部检查，尤其是要注意是否有皮肤破损或溃疡的情况，因为糖尿病患者的神经病变常常导致足部感觉减退，容易忽视小伤口，而这些小问题如果不及时处理，可能会引发严重的感染，甚至导致截肢。

在临床研究中，苯磺酸克利加巴林的疗效得到了越来越多的验证。根据一项发表于《中国现代医学杂志》的研究，苯磺酸克利加巴林在治疗糖尿病周围神经病变疼痛的患者中，显著提高了患者的生活质量。

研究显示，服用该药物的患者在疼痛评分、睡眠质量以及情绪状态方面均有明显改善，特别是在长期使用后，疼痛的复发率显著降低，患者对疼痛的耐受度也有所增强。

此外，苯磺酸克利加巴林在治疗过程中也表现出良好的安全性。大多数患者在长期服用过程中并未出现严重的不良反应，说明该药物不仅疗效显著，且具有良好的耐受性和安全性。

老张的故事只是众多糖尿病周围神经病变患者中的一个缩影。在现代医学的帮助下，越来越多的患者能够通过先进的药物治疗重新获得生活的希望。苯磺酸克利加巴林的出现为糖尿病患者带来了更多的选择，帮助他们减轻了长期疼痛带来的困扰。

随着医学的不断进步，未来可能会有更多针对糖尿病并发症的创新疗法出现。对于糖尿病患者而言，早期发现并发症、及时干预治疗，结合科学的生活方式管理，才能真正避免疾病对生活质量的进一步侵蚀。

老张如今依然每天奔波在送快递的路上，虽然时不时还会感到轻微的刺痛，但他已经学会与它和平共处。他的脚步不再因为疼痛而迟疑，生活也重新回到了正轨。