糖尿病足和脚气的区别(糖尿病脚足病早期信号)

• 1、了解糖尿病足患病原因，积极做好日常预防
• 2、糖尿病患者别把“脚气病”不当回事，容易导致糖尿病足
• 3、糖尿病患者脚痒脚麻，误以为脚气，险酿大祸！这个并发症或致截肢

了解糖尿病足患病原因，积极做好日常预防

糖尿病足是糖尿病疾病后期出现的一种常见疾病病发症，糖尿病足如果患病后得不到及时有效的治疗随着病情的不断发展就会出现溃烂感染等症状，如果任其发展严重的还会导致截肢的产生，对患者的身心造成危害的同时，治疗起来会变的更加困难。那么糖尿病足的患病和哪些方面原因有关?

足部血管和皮肤病变，糖尿病足表现出来的大泡与脚气不同，脚气属于真菌感染，用外用药就能够很快控制，但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮肤病变而出现的。开始时虽然两者的症状比较像，都会出现瘙痒感、水泡，甚至糜烂。

外部感染，在糖尿病足出现的原因中，感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降，肢体缺血缺氧的情况为细菌的滋生提供了有利环境，细菌就极易入侵，从而导致组织发生严重感染。所以生活中患者要注意个人卫生，防止感染的发生。

物理性损伤，不要因为伤口小就忽视了它的危害，任何足部的微小伤害都可引起溃疡或感染，有时甚至需要截肢。糖尿病足患者多数都有不同形式的组织损伤，损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。

很多人对糖尿病足疾病不是很了解，当疾病出现后都不能意识到自己患病，导致病情不断加重恶化。为了避免这样的情况产生我们就要做好相关的预防工作就非常关键，那么糖尿病足疾病该如何进行预防?

一、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

二、足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

三、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

四、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

温馨提示：关于糖尿病足我们需要了解的方面有很多，只有平时多加了解，当疾病出现后才能及时的发现治疗，防止更严重的危害产生。更多关于糖尿病足方面的问题可以拨打电话0531—86972999或添加微信15552521881进行咨询。

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糖尿病患者别把“脚气病”不当回事，容易导致糖尿病足

王先生半年前在我院门诊内分泌科就诊，血糖控制差，糖尿病病程十年余，平时感觉四肢麻木，患有“脚气病”，在门诊建议他住院治疗，王先生拒绝了。

约2个月前，王先生在院外足疗场所修脚后出现右脚感染，幸亏就诊及时，没有发展为糖尿病足。在我科住院半月后稍好转，共花费一万多。

王先生的案例告诉我们一个道理：糖尿病患者“脚气病”不容忽视，一不留神可能酿成大祸。下面我们就一起了解，什么是脚气病，糖尿病患者应如何预防。

什么脚气病

糖尿病病人血糖高，抵抗力差，足部更容易被浅部真菌骚扰，而其中尤其容易发生的就是甲癣、足癣。

足癣又称脚气，为足部的真菌感染。根据研究发现，糖尿病患者中有25%的人会发生脚气感染；也有研究发现，该比例高达30%。足癣常见的有以下三种:

①水疱型:常于趾间、足趾及其侧缘反复出现深在性水疱，不易破裂，伴有明显瘙痒，数日后疱液干涸、脱屑，瘙痒随之缓解。

②擦烂型:常见于4～5趾或3～4趾间，角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色的糜烂面或蜂窝状基底。此时渗液多，有异臭，瘙痒难忍，易继发感染。

③鳞屑角化型:常见于足跟、足趾及其侧缘,角质层增厚、粗糙、脱屑、干裂如树皮状。

大多数糖尿病患者有血管病变及神经病变，皮肤的这种病变很有可能发展成经久不愈的慢性溃疡，严重的可能成为坏疽，甚至需要截肢，所以无论皮肤溃烂是否严重都要引起重视。

糖尿病人的机体免疫力也有所下降，因此其对真菌的抵抗能力也下降，容易造成反复发作。

如何预防脚气病

1.首先要控制好血糖，这样身体才有强大的抵抗力，才能很好的发挥皮肤屏障作用。

2.除了控制好血糖以外，糖尿病人应主要预防措施，讲究卫生，从源头避免各种感染。

3.要穿宽松、透气的鞋袜。

4.不与他人共用拖鞋、卫生器具等。

5.尽量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。

6.家里如果有患脚气的人，应尽量避免与其一起洗涤衣物。

如果糖尿病病人发现有脚气发生的迹象，要尽早去正规的医疗机构去采取适合自己的治疗方法，彻底治疗脚气，以免造成严重后果。

作者：杨 康住院医师

审校：张美彪主任医师

单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心

糖尿病患者脚痒脚麻，误以为脚气，险酿大祸！这个并发症或致截肢

老李今年65岁，退休教师，患有糖尿病多年，平时血糖控制时好时坏。近几个月来，他发现自己的右脚底部出现了轻微的瘙痒、脱皮现象，似乎是感染了脚气，便自行购买了市面上常见的脚气药膏进行涂抹治疗。

起初，涂抹药膏后症状似乎有所缓解，但不久后，老李发现右脚底的皮肤开始出现红肿、疼痛，并逐渐有小的溃疡面形成。他以为是脚气药膏不够“劲”，于是加大了使用量和频率，甚至尝试了几种不同的脚气药物，但情况非但没有好转，反而越来越严重。

老李并未将此和糖尿病联系起来，因为在他的认知中，糖尿病就是血糖高一点，怎么也不会和脚扯上关系。直到老李的右脚疼痛难忍，行走困难，才在家人的陪同下前往医院就诊。

经医生详细检查，老李最终被确诊为糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病的一种严重并发症。由于李先生长期血糖控制不佳，加之错误地将糖尿病足当作脚气治疗，导致病情严重延误，使得右脚部分组织已经坏死，险些截肢。

糖尿病足是糖尿病患者中常见的严重并发症之一，其发生主要是由于长期高血糖导致的神经病变和血管病变。这些病变不仅会影响脚部的血液循环，还可能导致感觉神经受损，使患者无法准确感知脚部的疼痛、温度变化或创伤，进而引发严重的足部感染、溃疡甚至坏疽，最终可能需要截肢。提醒各位糖友，出现以下症状务必提高警惕。

1、脚部疼痛与麻木：当糖尿病患者体内的血糖持续升高时，会对神经造成损伤，导致神经传导受阻，影响神经对血管的控制。这不仅会使血管收缩，阻碍脚部的血液循环，导致皮肤温度降低，还会使患者感受到疼痛、麻木等异常感觉。这些症状往往被患者忽视或误认为是“脚气”，从而延误了治疗时机。

2、皮肤干燥与溃疡：随着病情的发展，由于高血糖导致的末梢神经营养不良和血管损伤，患者的脚部皮肤会变得干燥、脆弱，容易出现裂纹和溃疡。如果不及时处理，这些溃疡可能会进一步恶化，形成深层的感染和组织坏死，最终导致坏疽。

脚气，俗称“香港脚”，是一种由真菌感染引起的皮肤病，其典型症状包括脚痒、脚臭、多汗以及足趾间出现水疱、糜烂等。虽然脚气也可能引起脚部的不适，但它与糖尿病足有着本质的区别。

脚气主要由真菌感染引起，通过抗真菌治疗通常可以有效缓解；而糖尿病足则是由于糖尿病导致的神经和血管病变，治疗起来更为复杂和困难。

因此，糖尿病患者一旦发现脚部出现疼痛、麻木、皮肤温度低、干燥、溃疡等症状时，应立即就医，切勿自行诊断并随意使用药物治疗。

1、控制血糖：保持血糖稳定是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应严格按照医嘱用药，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

2、保护双脚：选择宽松、柔软、透气的鞋子和袜子，避免长时间穿着过紧或不透气的鞋袜。保持脚部清洁干燥，每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，并彻底擦干，特别是趾缝之间。

3、定期检查双脚：每天检查双脚是否有肿胀、破损、裂口、水疱等异常情况，注意皮肤的颜色和温度变化，一旦发现异常，应及时就医。

4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重糖尿病足的病情。因此，糖尿病患者应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

5、合理饮食与运动：保持均衡的饮食和适量的运动有助于控制血糖水平，减少糖尿病足的发生风险。

总之，糖尿病患者出现脚部的病变、破损，一定不要掉以轻心，要及时就诊，明确病因，及早治疗。以防严重后果的发生。