糖尿病要一辈子控糖吗(糖尿病要一辈子打针吗)

• 1、糖尿病到底是否需要一辈子服药？
• 2、别再以为糖尿病要吃一辈子药！这套控糖法超有效，你也可以的。
• 3、糖尿病真不能得！即便是血糖恢复正常，代谢记忆仍会持续损害心脏

糖尿病到底是否需要一辈子服药？

有人说，糖尿病是慢性病，既然是“病”，那就必须服药。如果这个病还是终身的，那就必须一辈子吃药，这种观点其实是错误的。

在我的糖尿病群里，还看到一位群友吐槽：“空腹血糖正常，糖化正常，餐后血糖高，不能吃降糖药吗？如果能，怎样吃降糖药？这里的医生死活不开药。”

也有糖友给他支招：“换一个医生或者医院。”

我看了他的血糖情况，餐后1小时16mmol/L左右，餐后2小时13-14mmol/L左右。

那这样的血糖值究竟是否需要吃药呢？

我们知道，非糖尿病人餐后1小时和餐后2小时血糖值都不应该超过11.1mmol/L，这位糖友的血糖显然是超标了，但考虑到他糖化血红蛋白正常，所以血糖可能是刚升高起来不久，也许就是近期饮食太多了，医生不给开药，让先观察也是有一定的道理的。

在我国，餐后血糖升高更多见，特别是初诊的糖尿病患者。当空腹血糖还没有升高时，由于饮食不控制，可能餐后血糖已经达到了糖尿病的诊断标准。这时候，只要马上改变原来错误的饮食方法，血糖可能很快下来，这种情况当然就不需要吃降糖药了。

对于已经开始吃降糖药的糖尿病患者，如果血糖控制的很好，也可以逐渐减少降糖药的剂量，直至停用。如果停用降糖药后血糖仍长时间稳定，那就可能是糖尿病缓解了，但也应该加强监测。

所以说，糖尿病人不一定要一辈子服降糖药，完全可以根据血糖水平而定。

别再以为糖尿病要吃一辈子药！这套控糖法超有效，你也可以的。

“得了糖尿病，就得吃一辈子药？”相信不少中老年糖友都有这样的困扰。8年前，我朋友被确诊为2型糖尿病，当时内心充满了恐慌。每天忙着测血糖、吃药，各种食物忌口，时刻担心并发症找上门。

可如今，他的空腹血糖稳稳保持在5.6 - 6.2mmol/L，餐后血糖也控制在7.8以下。更让人惊喜的是，在医生的指导下，他已经停药3年多了。今天，我就把他亲测有效的控糖经验分享出来。这些方法不需要昂贵的保健品，也不用极端节食，普通人都能轻松做到！

饮食：掌握“聪明吃”原则

饮食控糖，重点不在少吃，而是要“聪明吃”，坚持低升糖、高纤维、优质蛋白的原则。

1. 主食巧替换：把白米饭换成糙米、燕麦、荞麦面，升糖指数（GI值）能降低30%以上。每餐主食量控制在自己一拳大小，再搭配1 - 2拳的绿叶蔬菜。推荐吃杂粮饭，大米和杂粮按照1:2的比例蒸煮，再配上清蒸鱼和凉拌木耳菠菜，营养又控糖。

2. 打造控糖早餐：一份优质蛋白，如鸡蛋或无糖豆浆；一份低GI主食，像全麦馒头或山药；再加一份蔬菜。要避开白粥、油条、甜面包，这些都是升糖“炸弹”。

3. 科学加餐：下午4点左右，可以吃几粒坚果，或者来一个拳头大小的低糖水果，比如苹果、柚子、草莓。要是睡前感觉饿，喝100ml无糖酸奶，既能缓解饥饿，又能防止夜间低血糖。

运动：每天“黄金20分钟”

运动对控糖效果显著，每天坚持“黄金20分钟”，比吃药还管用。

1. 饭后快走：早餐后30分钟，开始快走15 - 20分钟，降餐后血糖效果能提升40%。快走时要甩开手臂、挺直腰背，步速以微微出汗但还能正常说话为宜。

2. 传统养生运动：每天早晨练习八段锦，尤其是“调理脾胃须单举”这一式，能有效改善胰岛素抵抗。睡前花10分钟，按摩足三里、胰俞穴（后腰第8胸椎旁开1.5寸）这两个控糖穴位。

作息：睡眠堪称天然“降糖药”

良好的作息对控糖起着关键作用。

1. 早睡早起：尽量在23:00前入睡，睡眠不足会让胰岛素敏感性显著下降。每天保证6.5 - 8小时的睡眠。

2. 午后小憩：午后小憩20分钟，能降低皮质醇水平，避免下午血糖飙升。

3. 缓解压力：每天花5分钟进行冥想，推荐“正念呼吸法”。长期压力过大，会导致空腹血糖升高。

停药：必须满足三个条件

根据《2型糖尿病逆转中国专家共识》，想要停药，必须同时满足以下3个条件：

1. 通过生活方式干预，停用所有降糖药一年以上，糖化血红蛋白＜5.7%，空腹血糖＜6.5mmol/L。

2. 没有严重并发症，如心脑血管疾病、肾病等。

3. 一定要在医生的指导下，逐步减药，千万不能擅自停药！

糖尿病并不可怕，可怕的是对它缺乏了解。我朋友停药3年的经历证明，科学管理病情，逆转糖尿病是有可能的。但每个人体质不同，方法也不能一概而论。建议糖友们每3 - 6个月复查糖化血红蛋白、肝肾功能，和主治医生保持沟通，时刻把健康生活方式放在首位。

大家在控糖过程中，都试过哪些方法？有没有成功控糖的经验？欢迎在评论区分享！今天的科普就到这里，欢迎分享转发。关注我，每天我都会写一篇科学靠谱的健康知识。

糖尿病真不能得！即便是血糖恢复正常，代谢记忆仍会持续损害心脏

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本文2077字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

糖尿病不是“控住血糖就没事”，而是“曾经高过血糖，就可能埋下隐患”。

这不是危言耸听，而是临床研究已经证实的医学事实。很多人以为，血糖高了没关系，吃点药、控制饮食，等血糖恢复正常就算“好”了。但你可能不知道，即使血糖恢复正常，身体曾经的高血糖“记忆”，依然可能持续破坏你的心血管系统，尤其是心脏。

这个现象有个专业术语，叫 “代谢记忆”。它的可怕之处在于，即使你之后控制得再好，曾经的损伤仍然可能继续“发酵”。

“代谢记忆”这个词，听起来像玄学，但它是实打实的生物机制。

研究发现，人在血糖长期升高的状态下，血管内皮细胞、心肌细胞、乃至基因表达方式本身都会发生变化。即使血糖后来控制住了，这些细胞的“异常状态”不会自动恢复，而是会持续存在，甚至继续恶化。

简单来说，高血糖就像在身体里点了一把火，火灭了，但烧伤的痕迹还在，甚至可能继续感染、恶化。

心脏是一个极其“依赖供血”的器官，高血糖会让血管变硬、变窄，心肌细胞也会因为糖代谢紊乱而受损。这就导致糖尿病患者哪怕血糖控制得不错，心脏病的风险依然居高不下。

有研究显示，糖尿病患者发生冠心病的风险是普通人的2~4倍。即使患者在确诊后积极控制血糖，这个风险也不会完全消除。

更令人警惕的是，高血糖对心脏的损伤，有时是不可逆的。这意味着，一旦错过最佳干预时机，后面就算再努力，也难以完全补救。

这不是心理记忆，而是细胞层面的“记忆”。

科学家通过动物实验和临床随访发现，高血糖会导致氧化应激增加、炎症反应增强、细胞凋亡加速。这些变化会通过表观遗传学机制，比如DNA甲基化、组蛋白修饰，固化在细胞的调控系统中。

就像是在细胞的操作系统里写入了一段“错误代码”，这段代码会在后续的细胞复制中被“继承”下去，持续发挥负面作用。

这也是为什么医生一再强调：糖尿病要早发现、早治疗，越早越好！

英国一项长达20年的经典研究UKPDS发现，在糖尿病早期就进行强化控制血糖的患者，哪怕后来血糖控制并不完美，心血管事件的发生率依然显著低于那些起初控制不佳、后来才强化控糖的人群。

换句话说，早期控制血糖的“好处”能延续十几年，这正是“代谢记忆”的另一面——不只是有“坏记忆”，也有“好记忆”。

很多患者有一个误区，以为把血糖降下来就算“痊愈”了。实际上，糖尿病是一种终身性代谢疾病。

即使血糖恢复正常，也不能掉以轻心。因为你曾经得过糖尿病，你的身体已经留下了“代谢记忆”，这意味着你的血管、眼睛、肾脏、神经、心脏都有可能在未来“出问题”。

所以，糖尿病患者即使血糖正常了，也不能停药、不能放松生活管理。控糖这件事，得持续一辈子。

控糖的目的，不是单纯把血糖降下来，而是防止并发症的发生和发展。

糖尿病最可怕的并不是高血糖本身，而是它带来的各种并发症：冠心病、脑卒中、视网膜病变、肾衰竭、神经病变、足坏疽……这些都是可以致残、致死的。

而“代谢记忆”的存在，让这些并发症的风险在血糖恢复正常后依然存在。这也是为什么糖尿病人不能“好了伤疤忘了痛”。

虽然“代谢记忆”无法完全抹除，但可以尽可能降低它的影响。

第一，越早控制血糖越好。不管是前期糖耐量异常，还是刚确诊糖尿病，千万别拖。

第二，控制的不只是血糖，还有血压、血脂、体重。这些代谢指标互相牵连，任何一项失控都会放大“代谢记忆”的伤害。

第三，生活方式必须长期坚持。饮食均衡、规律运动、戒烟限酒、充足睡眠，这些不是“辅助治疗”，而是“核心干预”。

第四，定期体检，关注心血管健康。血糖控制得好，不代表心脏没事。每年做一次心电图、心脏彩超、血脂检查，是对自己负责。

很多人对糖尿病不够重视，觉得只是“血糖高点”，不痛不痒。但真正的风险，是那些潜伏的、悄无声息的、累积性的伤害。

等到心脏出问题、眼睛看不清、肾功能下降，才意识到问题严重，往往已经错过了最佳干预时机。

要知道，糖尿病不只是“病”，它是“系统性破坏”，而“代谢记忆”就是这个破坏持续存在、不断扩大的根源之一。

糖尿病不是“控制一下”就行的病，而是“控制一生”的敌人。

“代谢记忆”的存在警醒我们，即使血糖恢复正常，也不能掉以轻心。因为身体不会忘记曾经的高血糖，它会用血管硬化、心脏病、肾衰竭来提醒你：你曾经忽视过它的存在。

所以，不仅要早预防、早诊断、早治疗，更要长久坚持、用心管理。糖尿病不怕你控制得慢，怕你根本就没当回事。

资料来源：
①. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021,13(4):315-409.
②. Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2008;359(15):1577–1589.