糖尿病能(糖尿病能吃西瓜吗)

• 1、得了糖尿病一般能活多久
• 2、糖尿病真的能逆转吗？什么情况下可以逆转？
• 3、真的有「无糖食品」吗？糖尿病患者能不能放心食用？

得了糖尿病一般能活多久

糖尿病是一种可以造成多系统并发症的疾病，有些人觉得糖尿病这种疾病很可怕，有些人则不以为意。那么，糖尿病到底可不可怕？患了糖尿病一般可以活多久？针对这一问题沈阳市第五人民医院 内分泌科 二科 宋晓燕主任在接受《北方名医》栏目组采访时表示……

糖尿病到底可不可怕？

糖尿病并不可怕，这句话是错误的。糖尿病本身并不一定引起什么症状，但是糖尿病会导致全身各器官组织严重的并发症。在我国，糖尿病是导致成人失明，非创伤性截肢的主要原因，是终末期肾脏病的常见原因。一旦患有糖尿病，应引起患者的重视，及时控制好血糖。

得了糖尿病一般能活多久？

糖尿病主要取决于自身病情的严重程度，尤其是有无并发症，还取决于患者是否规范治疗，一般不影响寿命，但具体应根据患者的情况而定。

如果患者较为年轻，发病时间比较短，而且依从性高，能够严格控制饮食、适当运动，听从医生的诊治意见，配合医生进行治疗。在血糖控制理想的情况下，基本不影响寿命。

但是如果患者依从性比较差，或者本身年龄比较大，容易有各种并发症，例如微循环病变、动脉粥样硬化性心血管疾病等，这种情况下可能会影响生存时间。

糖尿病患者平时应如何监测血糖？

患者初诊时都应常规检查，建议开始治疗时，每个月到医院的内分泌科检测一次血糖，血糖达标后每年至少监测2次，也可用糖化血清白蛋白来评价近2-3周的血糖控制情况，如果出现任何不适症状，需要积极到医院就诊，之后采取对症治疗。

医学科普 仅供参考

特邀专家：

宋晓燕

沈阳市第五人民医院，内分泌科二科主任，主任医师，沈阳市糖尿病治疗中心主任 ，沈阳市临床重点专科学术带头人。

擅长各型糖尿病的分型及急慢性并发症的规范治疗及优化血糖管理，甲状腺疾病，肾上腺疾病、内分泌性高血压，痛风及各型肥胖症的诊治。

编辑：刘少宇

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

首播时间：每日17：20

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糖尿病真的能逆转吗？什么情况下可以逆转？

90%的糖尿病是2型糖尿病，它是个长期慢性病，无法治愈，必须终生服药控制血糖。但是，不少人确诊后，还是抱着一线希望，总是不遗余力地寻找一些偏方、秘方来治疗，以求摆脱每天服药的“痛苦”。最终，这些患者要不觅而不得，要不上当受骗，甚至贻误治疗，导致血糖升高，引发并发症。

那么，2型糖尿病真的无法逆转吗？网上一些真实的逆转例子又是怎么来的？

所谓糖尿病，就是血里面的糖浓度太高，当我们吃下碳水化合物，就会被消化为最简单的葡萄糖分子，吸收入血液，作为身体的燃料。但要知道，血液并非这些燃料燃烧的地方，所有葡萄糖都必须进入身体各处的细胞，例如肌肉、内脏，在细胞内发生一系列化学反应，才能把葡萄糖转变成能量，而把葡萄糖推入细胞的就是胰岛素。

胰岛素是胰脏B细胞分泌的一种激素，当胰岛素分泌不足，或者细胞对胰岛素不敏感，导致胰岛素发挥不了应有的作用，结果就是糖分进入不了细胞，血糖就会升高。

糖尿病发病有一个漫长的过程。真正到达糖尿病之前，有一个前期阶段，这个阶段可以长达5年、10年甚至以上，被称为糖尿病前期。这是2001年由糖尿病专家提出的概念，用来替代“空腹血糖受损”和“糖耐量异常”这两个专业医学名词，旨在让公众引起足够重视。

在糖尿病前期，由于患者摄入糖分超标，或者胰岛素效果会比正常差，所以B细胞就必须加班加点工作，以分泌更多胰岛素让糖分进入细胞，才能把血糖维持在正常范围。因此，这个阶段血糖看似正常，但其实每次进食，胰脏都要加倍努力工作，久而久之，B细胞长期过劳，部分细胞“累死”，也就不再分泌胰岛素，血糖无法受控，就变成了真正的糖尿病。

主流医学界普遍认为，一旦患上糖尿病，基本上都是不能逆转的，只能终身服药控制血糖，因为大量B细胞已经死亡，或者永久失去功能，剩下的分泌不了足够的胰岛素控制血糖。而所谓的逆转，关键就在于糖尿病前期。

在糖尿病前期，大部分B细胞还没有消亡，它们只是太累，才偶尔控制不住血糖。这个时候，如果能控制饮食、减少食量、少吃甜食、减肥、多运动，让细胞好好休息，恢复活性，就可以延缓糖尿病的到来，甚至逆转这个过程。

糖尿病前期这个阶段非常漫长，虽然没有不适感觉，但可以通过定期体检发现。一是验空腹血糖，在5.6到6.9毫摩尔每升时就要小心；二是进行糖耐量试验，也就是在空腹的时候先抽一次血，然后再喝一定分量的糖水，一段时间再抽血看看血糖升高了多少，如果在7.8到11毫摩尔每升之间，也说明是糖尿病前期；三是查糖化血红蛋白，它反映的是最近三个月的血糖水平，如果在5.7%到6.4%之间，很可能就是糖尿病前期。查出后，抓紧改变不良生活习惯，是有机会逆转的。

还有两种情况：一是有些糖尿病患者病情不重，通过坚持饮食控制和运动，后面能不吃降糖药而控制血糖。另一种则是在医生的建议下，使用“胰岛素强化治疗”，也就是在一段时间内每天多次注射胰岛素，模拟身体自然的胰岛素分泌，让外源性胰岛素接管身体自己分泌的胰岛素，让“没有死透”的B细胞充分休息，尽可能恢复功能，最后重新控制血糖。

这两种情况虽然都是已确诊的糖尿病，但这些患者通常都是血糖偶尔超标达到了糖尿病的标准，但糖化血红蛋白没超标，说明大部分时间血糖不高，或者患病时间还不到三个月，B细胞还有救，其实和上面说的糖尿病前期非常接近。但是，临床上能在这么早期发现糖尿病的人并不多。

因此，糖尿病能不能逆转，最终是看发现得够不够早，能不能在B细胞大面积死亡之前改变不良生活方式，挽救足够多的细胞。多数糖尿病患者，发现时大部分B细胞已经消亡，目前无论是中医还是西医，正方还是偏方，都是无法逆转的。不过，正在研究中的干细胞疗法，日后或许能改变这一状况，为广大患者带来福音。

确诊糖尿病后，医生都会嘱咐控制糖的摄入量，内容很多，而我们必须记住一个基本原则。

所谓的碳水化合物，其实就是指糖，它的分子结构往往是一个六边形的环，葡萄糖是单糖，由一个糖分子组成，蔗糖也就是俗称的砂糖、片糖，由2个糖分子组成，通常是一个葡萄糖加一个果糖。单糖能直接作用于味蕾，产生甜味的感觉，也最容易被小肠吸收。双糖也很容易被消化酶“剪”成单糖，因此单、双糖都很容易升高血糖，刺激胰岛素分泌。

除了单双糖，还有多糖，就是多于2个糖分子组成的糖，通常就是指淀粉。它们通常会连成一条长链，并且像树枝那样有许多分枝，因此分子结构比单双糖大得多。由于分子结构很大，身体需要很多酶慢慢将单糖分子“剪”出来，消化时间相对比较长，所以血糖不会升得那么急。

膳食纤维素也属于多糖，不同的是，它的糖分子结合得十分牢固，胃酸和消化酶也不能将之分解，到达大肠后，里面的细菌才能将其稍微分解。

所以，如果有糖尿病，一定要避免单糖和双糖的甜食，淀粉质要适当吃，纤维素可以多吃，而富含纤维素的淀粉，例如糙米、红米、全麦包等，升糖速度慢，是糖尿病患者比较好的选择。

现在市面上的食物琳琅满目，非常好吃，但不会告诉你哪些是单糖哪些是双糖，很容易让人忽略其中的成分，以下四类食品糖尿病人一定要提高警惕：

高糖食物。包括饼干、爆米花、蛋糕、雪糕、果汁、含糖饮料、蜜饯、果干等加工精制食物，都会加入大量单糖或双糖。糖尿病患者除非发生低血糖，否则其他时间千万别碰。

高油脂食物。包括薯条、炸鸡、披萨、肉松、粽子、月饼、汤圆、烧饼、千层饼、沙拉酱等，都是高油脂食物。虽然不怎么升血糖，却会导致肥胖，导致胰岛素不敏感，不利于血糖的控制。

高盐食物。盐分进入血液后，会增加渗透压，导致血压上升，进而抑制糖尿病患者的胰岛素分泌。所以很多糖友发现，在外面餐厅吃完饭后，即使吃得不多，血糖都特别容易升高，就是因为菜品添加了过量的盐、味精等调味料。盐也会刺激身体分泌饥饿素，让人想吃更多东西，高盐食物包括咸菜、泡菜、罐头、腌制品等，而面线、吐司、火锅汤、甜食、酱料则是隐性高盐食品。

隐藏的淀粉。例如勾芡就是高升血糖指数食物，消化速度是白米饭的3倍以上，还有肉羹、蚵仔煎、酸辣汤、烧仙草都属于这类。另外，很多人以为五谷杂粮粉是五谷杂粮磨出来的，也会含有很多膳食纤维，但其实，食物磨得越细碎，泡水加热后就越糊化，升糖指数就越高，就如同粥比饭更容易升血糖一样，必须注意。

真的有「无糖食品」吗？糖尿病患者能不能放心食用？

在当今社会，糖尿病已经成为了一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。今天，就让我们一起来深入了解如何远离糖尿病。

周里钢｜主任医师

· 复旦大学附属浦东医院内分泌科主任兼国际医疗部主任

· 上海市教委特聘教授

· 东方学者 浦江人才

· 上海市内分泌学会委员

· 上海市中西医结合学会理事

文松｜主治医师

· 复旦大学附属浦东医院内分泌科

· 上海市医学会内分泌学会基础学组委员

· 上海市浦东新区内分泌专委会青年委员

糖尿病患者

能不能放心食用无糖食品？

大家在日常生活中经常会听到“无糖食品”这个词，但其实这是一个不严谨的概念。

很多人误以为无糖食品中没有糖了，就不会对血糖代谢产生影响。但实际情况并非如此。要知道，在很多人工甜味剂中仍然含有少量的碳水物质。这些无糖食品可以适当食用，但长期服用并没有明显的好处。

所以，我们在选择食品时不能仅仅被“无糖”这两个字所迷惑。要理性看待无糖食品，了解其背后的真实情况，避免过度依赖，以保障我们的身体健康。

适当减少葡萄糖、蔗糖摄入是会改善血糖，但是研究就发现过度的低碳水饮食和高碳水都不利身体健康，所以我们建议糖尿病患者是可以适当摄入一定量碳水满足能量和营养需求。

面对糖尿病

我们应该如何预防呢？

首先，保持健康的饮食习惯至关重要。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。

其次，适量运动不能少。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以适当进行一些力量训练。

再者，要注意控制体重，避免肥胖。同时，保持良好的心态，减轻精神压力。

对于已经确诊糖尿病的患者，一定要遵循医嘱进行治疗。按时服用降糖药物或者注射胰岛素，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。此外，定期进行体检，及时发现和处理并发症。

糖尿病虽然是一种慢性疾病，但只要我们充分认识它，积极采取预防措施，患病后科学治疗和管理，就可以有效地控制病情，提高生活质量，让我们的生活依旧充满阳光。让我们一起行动起来，远离糖尿病的困扰。

来源： 东方卫视名医话养生